Tema Prehrana in hepatitis je res zelo obsežna! Najprej je treba razložiti, kaj je hepatitis (za razpršitev mitov in zmotnih prepričanj), nato bomo analizirali, kako je mogoče s prehrano preboleti hepatitis; končno bomo videli, kako to preprečiti in oblikovati pravilno prehrano kot podporo zdravljenju.
Hepatitis - kaj to pomeni?
Izraz hepatitis označuje "vnetje jeter.
Jetra so organ z žlezno funkcijo, ki se nahaja v zgornji trebušni votlini (desni hipohondrij in epigastrij), med želodcem in prečnim črevesjem.
Jetra opravljajo številne funkcije, kot so glikemična podpora (bistvena za možgane), sinteza plazemskih beljakovin (različnih vrst, ki imajo tudi namen vzdrževanja onkotskega tlaka) in presnova strupenih snovi in zdravil. Očitno jetra v stanju hepatitisa ne morejo opravljati svojih nalog z normalno učinkovitostjo in uspešnostjo, tudi če je resnost motnje odvisna od številnih dejavnikov, na primer: etiopatoloških vzrokov, starosti osebe, zdravljenja, zapletov, sočasnih bolezni itd. Včasih zaradi hepatitisa pride tudi do anatomskih in histoloških sprememb jeter.
Vzroki za hepatitis so: alkoholizem, zloraba ali neželeni učinki zdravil, zaužitje strupov, glivični toksini, virusne okužbe, bakterijske okužbe, parazitske okužbe, preobremenitev z železom, avtoimunost itd. Lahko so akutni ali kronični, med vsemi pa so nalezljive le nalezljive oblike, zato jih povzročajo patogeni (običajno virusni).
Zapleti hepatitisa so lahko zelo različni glede na vzroke nastanka bolezni, čeprav se bolj kot karkoli drugega razlikujejo glede na resnost hepatitisa. V najhujših primerih pride do spremembe cito- tkivo histološke komponente, značilno za fibrozo; poslabšanje, v nekaterih primerih se lahko fibroza razvije v cirozo, z odpovedjo jeter in povečanim tveganjem za neoplazme.
Hepatitis z dieto
DIETA je lahko glavni vzrok hepatitisa. Med vsemi različnimi oblikami lahko hepatitis, ki se prenaša s hrano, razdelimo na nalezljive (in okužene) in neinfekcijske.
Nalezljive so v bistvu vrste: virusne (virus HAV za hepatitis A), bakterijski (Salmonella typhi za tifusno mrzlico, Leptospire za leptospirozo) in parazitsko (Entamoeba histolytica ali Entamoeba dispar za jetrno amebijo, običajno sekundarno zaradi vstopa v črevo).
Prehranski hepatitis, ki ni odvisen od povzročiteljev nalezljivih bolezni, je v bistvu naslednji: alkoholni steatohepatitis (alkoholni steatohepatitis), steatohepatitis zaradi neselektivne zlorabe hrane (zlasti ogljikovih hidratov in maščob - steatohepatitis s hrano) in zastrupitev z mikotoksini (faloidni sindrom, nekatere vrste amanite ali lepiote, in zastrupitev z aflatoksini iz Aspergillus flavus).
Po drugi strani pa izključujemo hepatitis, ki ga povzročajo kemična sredstva in zdravila, ki med prehodom skozi prebavni trakt niso okužena, da bi se prehranila.
Opomba: Tudi nekateri toksini iz alg, in sicer tisti iz cianobakterij (Cianobakterije(nekoč imenovane modre alge) imajo hepatotoksično sposobnost, vendar jih zaradi skromnega epidemiološkega pomena v naslednjih odstavkih ne bomo obravnavali.
Od vseh omenjenih se nalezljive oblike, virusne, bakterijske in parazitske, prenašajo predvsem z ORO-FECAL kontaminacijo, torej z zaužitjem hrane ali vode, ki jo onesnaži odgovorni povzročitelj.
Virusni hepatitis s prehrano
Ta oblika hepatitisa se okuži z uživanjem surove vode ali surovih živil, ki vsebujejo virus HAV. Kot vsi virusi je tudi ta termolabilen in ga je mogoče uničiti s kuhanjem hrane ali vrelo vodo. Živila, ki so običajno vključena v širjenje prehranskega virusnega hepatitisa, so surovi mehkužci, zlasti školjke in polžev; manj pogosta zelenjava in sadje s surovo lupino. Obstajajo primeri hepatitisa A, ki jih povzroči zaužitje hudourniške vode ali vodnjakov. v že omenjenih primerih je virus pogosto prisoten suspendiran v vodi (morska voda za mehkužce ali namakanje v notranjih tečajih). Očitno se verjetnost, da je virus prisoten v visokih koncentracijah v vodi, eksponentno poveča v prisotnosti nezakonitih izpustov odplak; to velja tako za tiste, ki vstopajo v sladkovodne tokove ali v morje, kot za tiste na kopnem, ki onesnažujejo podzemne vodonosnike .
Nenazadnje tudi viri neposrednega širjenja virusa za: manipulacijo z okuženim in higiensko nepravilnim operaterjem, napačen zakol, navzkrižno kontaminacijo, okužbo z žuželkami in majhnimi živalmi (npr. Muhe, ki prenašajo virus iz blata v hrano). Hepatitis A ima akutni potek in se pogosto spontano pozdravi v nekaj mesecih.
Bakterijski hepatitis s prehrano
Ta oblika hepatitisa je sekundarna zaradi okužbe z Salmonella typhi ali vrst, ki pripadajo rodu Leptospira.
Za razliko od salmoneloze je tifus sistemski, saj bakterije prečkajo črevesno sluznico, ne da bi jo poškodovale in vstopile v obtok; prizadene številne organe in med njimi tudi jetra, tudi če pravi hepatitis ne izvira vedno. Pogoji širjenja in širjenja bakterije Salmonella typhi enaki so virusu A, to je fekalno-oralni kontaminaciji vode in / ali hrane. Poleg tega je bakterija termolabilna in bi morala umreti pri okoli 60 ° C. Tifusna vročica je ponavadi akutna in redko kronična. Zdravilno zdravljenje je sestavljeno iz antibiotikov.
Leptospiroza je zoonoza, to je patologija, ki se prenaša z živali (sesalci, ptice in plazilci) na človeka.Obstajajo različne vrste, ki jih širijo različni organizmi. Leptospiroza je sistemska in ima različne oblike širjenja; poleg fekalno-oralnega se lahko leptospiri izločijo z urinom in slino.Na koncu je možno leptospirozo oboleti tako z blatom, kot tudi s slino in urinom živali (na primer golobov in podgan), ki pridejo v stik s hrano. Tudi v tem primeru je zakol proces, na katerega širjenje patogena izjemno vpliva. večja razširjenost ali tretji svet); ima tudi običajno tendenčno akutni potek in redko postane kroničen.Zdi se, da je nastali hepatitis posledica edema jetrnih kapilar, ki povzroči nekrozo celic.
Parazitski hepatitis s prehrano
Primer te bolezni je krčenje amebijeze Entamoeba histolytica ali Entamoeba dispar že so prisotni v vodah in od tu lahko končajo s hrano (tako neposredno kot po fekalno-oralni poti). Ta organizem zlahka propade z uporabo toplote in njegova prisotnost v hrani v času uživanja je dovoljena zaradi hrustljavosti hrane ali zaradi kontaminacije po kuhanju. Terapija je sestavljena iz amebicidnih zdravil; tečaj je spet akutni, vendar lahko zelo pogosto postanejo kronične, zelo pogosto amebe pridejo v jetra šele potem, ko so prizadele črevesje.
Mastni, alkoholni in prehranski steatohepatitis
Za steatohepatitis je značilno "volumetrično povečanje jeter zaradi povečanja zaloge lipidov in v manjši meri glikogena v njem. V praksi se v jetrih nabere presežek maščobe, zaradi česar nabrekne in se vname. To je predvsem posledica tega: "zmernega zvišanja krvnega sladkorja in trigliceridov v krvi, ki je posledica zlorabe etilnega alkohola (ki ga jetra vedno pretvorijo v maščobne kisline) in / ali na splošno preveč bogate prehrane s prekomerno porcije ogljikovih hidratov z visoko vsebnostjo živil. Zdi se, da je presežek lipidov tudi pri nastanku maščobnega steatohepatitisa, vendar predvsem pri dietah, za katere je značilna visoka pogostnost uživanja neželene hrane (pri kateri so lipidi nasičeni, hidrogenirani in z visokim odstotkom maščob kisline v konfiguraciji trans). Vsekakor je temeljna zahteva za nastanek maščobnega steatohepatitisa VEDNO KALORNA in / ali ALKOHOLNA IZJEMA!
Na splošno se ta oblika hepatitisa diagnosticira med kontrolnimi pregledi, morda po odkritju spremenjenih parametrov krvi (transaminaz, trigliceridov, glikemije, holesterola) ali po pojavu nelagodja, otekline ali bolečine v trebušnem predelu desnega hipohondrija. Prehranski je pogosto povezan s prekomerno telesno težo (predvsem visceralno), odpornostjo proti insulinu, hipertrigliceridemijo ali na splošno s presnovnim sindromom. Dolgoročno in če se zanemari, se lahko razvije v zelo resna stanja; na žalost se to zdi izključno s prehransko etiologijo bolj subtilen kot pri alkoholu, saj je skoraj VEDNO asimptomatičen. Običajno po diagnozi za doseganje dokaj hitre remisije zadošča ukinitev alkohola, uporaba posebnih zdravil na recept, uvedba uravnotežene nizkokalorične prehrane, povečanje telesne aktivnosti in po možnosti uživanje prehranskih dopolnil za izboljšanje zdravja jeter. Com "je domnevno, da je v osnovi kronična patološka oblika, tudi če se v nekaterih primerih zlorabe alkohola pojavijo resne manifestacije akutnosti.
Prehranski mikotoksinski hepatitis
Mikotoksini so toksini, ki jih sproščajo organizmi iz kraljestva gliv; v primeru hepatitisa so v glavnem vpletene glive iz oddelka Basidiomycota in tisti iz Filma Ascomycota. Prve prostovoljno jemljemo s prehrano, zamenjamo jih za užitne gobe; slednji pa so nekateri, od katerih so nekateri popolnoma nezaželeni, bolj znani kot plesni.
Najbolj škodljivi mikotoksini za jetra, ki lahko povzročijo "hepatitis zaradi falloidnega sindroma", pripadajo nekaterim vrstam rodov Amanita In Lepiota. Če jih vzamete s prehrano, lahko te gobe zastrupijo organizem v precej dolgem obdobju, kar skoraj vedno določa nezmožnost posredovanja v (poznem) trenutku diagnoze. Faloidni sindrom je eden vodilnih vzrokov smrti po vsem svetu in že v tretji od štirih kliničnih faz povzroča nasilno povečanje jetrnih markerjev za uničenje hepatocitov. Če se od tega trenutka zastrupitev ne spremeni hitro, se razvije v četrto fazo in povzroči (od začetnega hepatitisa) hudo jetrno insuficienco, ki ji sledi smrt. Zdravljenje je lahko sestavljeno iz: izpiranja želodca, dajanja aktivnega oglja, ki lahko za absorpcijo strupenih molekul, prisilno diurezo, hemodializo, plazmaferezo in zdravila.To je akutni potek in pogosto zahteva presaditev jeter.
Manj smrtonosni, a še vedno nevarni mikotoksini, ki pripadajo vrsti aflatoksinov, ki jih proizvaja micet Aspergillus flavus. Ti mikroorganizmi, ki kalijo na zrnju, se v prehrani zaužijejo s porabo slabo ohranjenih zrn; to stanje je značilno za manj razvita območja tretjega sveta, v Italiji pa obstaja določeno tveganje, povezano z uvozom hrane. Zelo visoki odmerki aflatoksinov lahko zato povzročijo obliko akutnega hepatitisa; po drugi strani pa manj nevarno, čeprav je težje odkriti, je sekundarna kontaminacija aflatoksinov v kravjem mleku. Pokazalo se je tudi, da sistematična izpostavljenost nizkim koncentracijam aflatoksinov znatno poveča (podobno kot pri nekaterih kroničnih virusnih hepatitisih) možnosti za nastanek raka na jetrih. Zdravljenje še ni dobro opredeljeno.
NASTAVI: Dieta pri zdravljenju "hepatitisa"
