Dizenterija
Dizenterija je "črevesno vnetje", ki povzroča drisko, pomešano s sluzom in krvjo. Drugi simptomi so lahko zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu in rektalni tenesmus (občutek nepopolnega gibanja črevesja).
Včasih so lahko vpletene kronične vnetne bolezni debelega črevesa, zastrupitve z onesnaževali ali strupene in intolerance za hrano (na laktozo ali gluten). Patološki mehanizem vedno predvideva zelo intenzivno vnetno stanje.
Zapleti dizenterije so enaki kot pri trajni generični driski, vendar so ponavadi hujši (do delirija in šoka); včasih vključujejo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.
V primerih, ko sta krvavitev in izguba sluzi pretirana, se lahko poleg dehidracije in pomanjkanja soli pojavi tudi anemija zaradi pomanjkanja železa (zlasti pri ženskah).
Če okužba / okužba prizadene celotno črevo, poleg dehidracije in pomanjkanja mineralnih soli obstaja tudi splošna slika podhranjenosti zaradi malabsorpcije.
Drugi zapleti so na splošno specifični na podlagi etiološkega povzročitelja (sepsa, perforacija debelega črevesa itd.).
Opomba: Pomembno je poudariti, da je v tretjem in četrtem svetu dizenterija zelo pogost vzrok smrti (zlasti zaradi amebije - ali od amebe - zaradi izčrpanosti in septikemije).
Zdravljenje griže vključuje:
- Odstranitev sprožilca
- Prehranska terapija
- Možno prehransko dopolnilo / terapija z zdravili.
Prehrana
Če zanemarimo zdravljenje sprožilca, skoraj izključno medicinsko-farmakološkega tipa, se ustavimo pri prehranskem režimu.
Dieta za grižo je prehrana, potrebna za obnovo normalne doslednosti blata, hidracijo in prehransko stanje.
POZOR! Učinkovitost prehrane in dopolnil je odvisna od prisotnosti in / ali resnosti bruhanja.
Kadar bruhanju ni mogoče preprečiti ali traja dlje časa, se morate pri uporabi parenteralne prehrane zanašati na bolnišnične strukture.
Spodaj bomo našteli osnove prehrane za grižo:
- Odstranjevanje glutena pri celiakiji. Lahko je vzrok same griže in lahko zlasti pri sočasni bolezni s črevesnimi okužbami različnih vrst močno vpliva na celjenje.
Zato je treba odpraviti žita, ki vsebujejo gluten (pšenica, pira, pir, rž, oves, sirek in ječmen) in jih nadomestiti z drugimi žiti (proso, koruza, riž, tef itd.), Psevdožitnimi živili (amarant, ajda) , kvinoja itd.) in stročnice (fižol, čičerika, leča, stročji fižol, soja, grah, volčji bob itd.), PURCHE "polirane ali olupljene, torej brez otrobov ali lupin. - Odstranjevanje laktoze. Ni vsak sposoben prebaviti laktoze; poleg tega dizenterija pogosto povzroča nekakšno začasno nestrpnost, ki zahteva odpravo laktoze, da se prepreči nadaljnje poslabšanje driske.
Živalsko mleko, živalski jogurt, sveži siri in na splošno vsi mlečni izdelki so izključeni.
Zelo zreli siri (Grana Padano, Parmigiano Reggiano itd.) Imajo zanemarljivo količino laktoze. Priporočljivo je, da uporabite nadomestke za mleko in jogurt, na primer sojo, po možnosti obogateno s kalcijem (vendar sta dodatna prisotnost vitamina D in riboflavina pozitivni elementi). - Ukinitev nepotrebnih odvajal, zdravil in prehranskih dopolnil; nekatera zdravila (protivnetna zdravila, antacidi, cimetidin, antiholinergiki itd.) in dodatki (termogeni, kreatin itd.) lahko sprožijo ali poslabšajo drisko.
Poleg tega lahko včasih dizenterijo prostovoljno sproži prekomerna uporaba odvajal, to je vedenje, imenovano "čiščenje" ali "nadomestilo", ki ga sprejmejo ljudje, ki trpijo za anoreksijo ali bulimijo nervozo. - Odstranitev alkohola in na splošno živčnih molekul. Alkohol, kofein (iz kave), tein (iz čaja, zlasti fermentiran) in teobromija (iz kakava in čokolade) so molekule, ki dražijo črevesje.
- Odstranjevanje dražilnih dodatkov v hrani. Nekateri dodatki lahko spodbujajo drisko; med temi so najbolj znani: ksilitol, polifosfati, manitol itd.
- Odstranitev začinjenih molekul. Govorimo o kapsaicinu (čili), piperinu (poper), gingerolu (v ingverju), alicinu (čebula, česen itd.) In izotiocianatu (hren, gorčica).
- Odprava kuharskih tehnik, ki proizvajajo karbonizirane molekule, s spodbujanjem zmernih in zdravih. Strupeni ostanki pri karbonizaciji ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov so: akrilamid, akrolein, formaldehid in policiklični aromatski ogljikovodiki.
Živila, ki jih vsebujejo, so: ocvrta (čips, kroketi, palačinke itd.), Na žaru ali na žaru ali pečena (burgerji, zrezki, ribe, čebula, paprika, bučke, jajčevci itd.) In opečeni izdelki (opečen kruh, sadje suho itd.). Najboljši sistemi za kuhanje so: vrenje, tlak, para, lonec, vakuum in bain-marie. - Odstranitev vlaken, kolikor je to mogoče. Te, ki naj bi v normalni prehrani znašale približno 30 g / dan, je treba v prehrani za grižo čim bolj omejiti. Očitno to ni izvedljivo; vlaknine so sestavni del nekaterih živil, natančneje tistih, ki vsebujejo kompleksne ogljikove hidrate, magnezij, kalij, vitamin C, karotenoide (provitamin A) in fenolne antioksidante. V nasprotju s prehrano za drisko (pri kateri vlaknine predstavljajo približno polovico običajne količine) jih prehrana za grižo poskuša izključiti in po možnosti pospešiti vnos topnih snovi. Živila, ki se jim je treba izogibati ali jih drastično omejiti, so: cela zrna o otrobi, stročnice z lupino, sadje z lupino in na splošno živila, bogatejša z vlakninami.
Ko se griža začne zdraviti, jo je mogoče dodajati postopoma: večji deli zelenjave, večji deli sadja, sadje z lupino itd.
Opomba: Tako sadje kot zelenjavo lahko vzamete s stiskanjem ali centrifugiranjem. Treba je natančno določiti, da stročnice, tudi če so olupljene ali preletele skozi mlin za zelenjavo (za odstranitev lupine), niso vedno primerne za to prehrano (toleranca je zelo individualna); pravzaprav vsebujejo precejšnjo količino vlaknin, ki bi lahko izcedek poslabšal.
- Povprečen vnos maščob (25-30%). Bolje je, da z lipidno frakcijo ne presežete, da se izognete povečanju odvajalnega učinka; hkrati pa se morate spomniti, da imajo maščobe mehčalno in zaščitno vlogo za sluznice.
- Spodbujajte vzdrževanje hidrosalina. Poleg zagotavljanja običajno potrebne vode (1 ml na kcal energije) in mineralnih soli (zlasti kalija in magnezija) bi morala prehrana za grižo čim bolj nadomestiti izgube z vodnim blatom (do 1 litra na dan).
- Prisotnost probiotičnih živil, če le niso vključena v nastanek dizenterije. Govorimo o laktobacilih, bifidobakterijah in evbakterijah, vseh bakterijah, ki so del črevesne fiziološke bakterijske flore. Poleg tega, da predstavljajo zaščitno pregrado pred patogeni, ti mikroorganizmi proizvajajo vitamine in molekule hranila za črevesne celice (poliamini in maslena kislina). Živila, ki jih vsebujejo, so: jogurt (vključno s sojo), pinjenec, kefir, tempeh, miso itd.
- Uporaba adstrigentnih izdelkov. Nekatera živila imajo adstrigentno funkcijo; med temi sta najbolj znana limona in krompir. Dodajanje limoninega soka v pitno vodo ter povečanje vnosa vitamina C in kalija prispeva k obnovi fekalne konsistence.
Dopolnila
Prehranska dopolnila, ki se lahko uporabljajo v prehrani za dizenterijo, so različnih vrst.
Če je prehrana nezadostna, bi bilo lahko koristno vključiti vse mineralne soli (zlasti kalij in magnezij) ter vse vitamine (zlasti vitamin C, karotenoide, vitamin K itd.). Telesne tekočine se običajno razpršijo zaradi izcedeka iz driske, vitamini pa zaradi pomanjkljive prehrane postanejo pomanjkljivi.
Šele po posvetovanju z zdravnikom je v nekaterih primerih lahko koristno jemati probiotične dodatke ali zdravila (laktobacile, bifidobakterije in evbakterije).
Primer prehrane proti griži "
