Lipoma

Kaj je lipoma

Lipoma ne predstavlja le najpogostejše oblike benignega tumorja maščobnega tkiva, ampak tudi najpogostejše nerakavo neoplastično stanje med vsemi mehkimi tkivi.

Lipoma nastane zaradi nenormalnega in prekomernega razvoja lipidnih celic (maščobnih celic), ki so obdane z vlaknastimi kapsulami.

Incidenca

Lipomi se lahko razvijejo na katerem koli delu telesa in se pojavijo pri obeh spolih, vendar pogosteje pri moških kot pri ženskah.
Poleg tega se zdi, da je nastanek teh benignih tumorjev pogostejši pri bolnikih, starejših od petdeset let.
Statistični podatki kažejo, da 1% prebivalstva prizadene različne oblike lipoma: pri otrocih se rak lipidnega tkiva običajno pojavi skupaj z Bannayan-Zonana bolezen (genetska patologija, za katero je značilen razvoj več hemangiomov in lipomov, povezanih z makroencefalijo).

Lastnosti

Lipomi predstavljajo otipljive podkožne reliefe. Pojavljajo se kot kopičenje maščobe, običajno obdano z nekakšno kapsulo vlaknastega tkiva. Običajno so mehki, premikajo se s pritiskom prsta in niso boleči na otip. Če jih ne odstranite, lahko ostanejo in situ že vrsto let.
Običajno se te benigne tvorbe najpogosteje pojavijo v ramenih, vratu, rokah, trebuhu, hrbtu in stegnih ter vključujejo podkožno maščobno tkivo. V nekaterih primerih pa se lahko lipomi pojavijo še globlje v notranjih organih, kot so ledvice ali črevesje.
Običajno se lipomi razširijo do 15 centimetrov, vendar se pri nekaterih ljudeh lahko te rasti razvijejo v groteskne oblike (velikanski lipom) in tehta celo 5 kilogramov.

Razvrstitev

Trenutno znanih vrst lipomov je veliko in jih je mogoče razvrstiti glede na različne dejavnike.

Na primer, lahko jih razdelimo glede na videz celic, ki jih sestavljajo, in glede na vrsto vpletenih tkiv. Dejansko obstajajo različice lipoma, ki so poleg maščobe sestavljene tudi iz druge vrste tkiv. V zvezi s tem se lahko spomnimo:

• Konvencionalni lipom (sestavljen iz tako imenovane "bele maščobe").
• Hibernoma (sicer znan kot žlezni lipom), ki je redek benigni tumor, ki se razvije v vratu, pazduhah in mediastinumu ter prizadene rjavo maščobno tkivo.
• Angiolipoma, sestavljena iz maščobnega tkiva in krvnih žil.
• Angiolipoleiomiom, ki je podkožni tumor, za katerega so značilne gladke mišične celice, krvne žile, lipidi in vezivno tkivo.
• Mielolipoma, ki je vrsta lipoma, sestavljena iz maščobnega in hematopoetskega tkiva.
• Racemski lipom, ki - za razliko od vseh drugih - ni obdan s kapsulo.

Drugo razvrstitev lipomov lahko naredimo na podlagi področja telesa, na katerem se pojavijo. V tem primeru lahko ločimo:

• Površinski podkožni lipom: najpogostejša oblika lipoma, ki se pojavi tik pod površino povrhnjice. Lahko se razvije na katerem koli delu telesa z maščobo, vendar je bila večja pojavnost v trupu, stegnih in rokah .
• Palmarni lipomi: lipom, ki prizadene roko.
• Črevesni lipom: je benigna oblika lipoma, ki se nahaja v črevesju in lahko povzroči krvavitev.
• Srčni lipom: Čeprav se nahaja blizu srca, je lipoma, čeprav je benigna, lahko nevarna. Če se velikost poveča, obstaja tveganje, da lipoma zamaši srčne zaklopke.
• Sakralni lipomi: lipom, ki prizadene sakralno regijo.
• Meningealni lipomi: lipom, ki se pojavi na ravni meningealnih ovojnic in lahko povzroči poškodbe nevronov.
• Intramuralni lipomi: Lipoma, ki prizadene debelo črevo.

Tudi lipome lahko razdelimo na:

• Samotni lipomi: omejeni lipomi, ki pa so lahko večkratni.
• Več lipomov: Benigni lipomi, ki niso ostro omejeni kot samotni lipomi.

Vzroki

Etiopatološka slika, na kateri temelji nastanek lipoma, še ni povsem pojasnjena.
Vendar pa nekateri raziskovalci menijo, da je genetska nagnjenost eden glavnih dejavnikov.
Drugi učenjaki menijo, da je bolj zanesljiva teorija, po kateri bi travma razmeroma velikega subjekta predstavljala glavni vzrok lipoma; če je neoplazma že v teku, bi travmatični dogodek lahko okrepil njeno napredovanje (posttravmatski lipom).
Druga teorija na drugi strani povezuje lipom s spremembo genov za debelost, vendar tudi v tem primeru primanjkuje znanstvenih dokazov.

Simptomi

Za dodatne informacije: simptomi lipoma

Poleg nastanka podkožnega reliefa z mehko in mobilno teksturo na dotik lipomi praviloma ne povzročajo drugih simptomov. Pogosto in prostovoljno niso niti vidni in ostanejo nespremenjeni in asimptomatski ves čas pacientovega življenja.

Spet drugi pa lahko naraščajo in povzročajo zaskrbljenost, saj bi - odvisno od področja, na katerem se pojavljajo, in glede na "obseg" povečanja obsega - lahko postali nevarni in ogrozili bolnikovo zdravje (pomislite na primer na lipome meningealno ali srčno).
Končno lahko lipomi povzročijo bolečino, če med rastjo stisnejo živčne končiče. V najhujših - in na srečo redkejših - primerih je bolečina lahko znak pretvorbe v maligno obliko raka.

Zapleti

Kot že omenjeno, čeprav je to redek dogodek, ni nemogoče, da se lipoma razvije in zaplete, kar vodi v nastanek malignega tumorja.
Ko se to zgodi, se imenuje liposarkom. To je vrsta raka, ki se pojavi kjer koli v telesu. Lahko metastazira in povzroči vse posledice primera.

Kdaj biti prestrašen?

Ker preoblikovanja v maligni tumor ni mogoče popolnoma izključiti, je vedno dobro imeti lipom pod nadzorom, da bi ugotovili morebitne spremembe ali spremembe njegovih lastnosti, ki bi lahko predstavljale zvon iz orožja.
Podrobno se je treba posvetovati z zdravnikom, če lipoma:

• Postane trda in / ali boleča masa;
• Zelo hitro se poveča v prostornini;
• Po kirurški odstranitvi tudi zraste;
• Podleže kakršnim koli spremembam.

Diagnoza

Diagnozo lipoma lahko postavi zdravnik s preprostim vizualnim pregledom. Nato bo moral oceniti vse simptome, ki jih ima bolnik, da izključi vse druge patologije.
V nekaterih primerih - za potrditev diagnoze in s tem ugotavljanje prave narave podkožnega reliefa - je lahko koristno izvesti biopsijo lipoma ali opraviti instrumentalne analize, kot je CT ali slikanje z magnetno resonanco.
Kar se tiče lipomov, ki se razvijejo v korespondenci notranjih organov (na primer tistih, ki nastanejo v prebavilih), je za pravilno diagnozo koristno poseči po "endoskopiji".

Zdravljenje

Ni vedno nujno, da se sprejmejo metode razreševanja lipoma. Kot je bilo večkrat ponovljeno v članku, je lipoma v večini primerov asimptomatska in ostaja benigna oblika. Res je, da včasih spontano nazaduje.
Odstranjevanje tumorja pa je priporočljivo, če lipomi postanejo resnična estetska težava, kar ogroža podobo osebe: v resnici se lahko lipomi povečajo, postanejo boleči ali nadležni, se vnamejo ali ovirajo gibanje. Kirurg lahko bolnika spodbudi k nekaterim operacijam, kot so:

• Kirurški izrez.
• Liposukcija.
• Lasersko zdravljenje.
• Inovativna tehnika, ki povzroča lipolizo: v lipom se injicira snov (običajno steroidi ali fosfatidilholin), ki daje prednost lipolizi tumorja.

Skratka, lipoma predstavlja eno najmanj nevarnih neoplastičnih oblik in oseba morda sploh ne opazi njene prisotnosti. Vendar pa lahko lipoma ostane na istem območju, kjer je nastala, ne povzroča simptomov in se spontano regresira.

Povzetek

Če želite popraviti koncepte ...

Bolezen Lipoma: najpogostejša oblika benignega tumorja maščobnega tkiva Lastnosti Lahko se razširi do 15 cm v premeru in lahko doseže težo 5 kg (redka oblika). Na splošno lipomi predstavljajo podkožne reliefe, ki so otipljivi, mehki in neboleči na otip. Pojavljajo se kot kopičenje maščobe in, če jih ne odstranimo, lahko ostanejo in situ že vrsto let. Incidenca Prizadene 1% prebivalstva in v večini primerov ne povzroča težav. Področja zanimanja Lahko se razvijejo na katerem koli delu telesa, za katerega je značilno maščobno tkivo. Eziopatološka slika Dvomljiv izvor. Etiološke hipoteze:

• Genetska nagnjenost
• Posledica travme
• Možna povezava z geni debelosti

Simptomi Nastanek enega ali več podkožnih reliefov, na splošno asimptomatskih.
Bolečino lahko občutimo, če lipoma stisne živčne končiče ali pa se spremeni v liposarkom. Razvrstitev Lipome lahko razvrstimo glede na videz celic in vrsto tkiv, ki jih sestavljajo:

• Konvencionalni lipom
• Hibernacija (vpliva na rjavo maščobno tkivo)
• Angiolipoma
• Angiolipoleiomiom (obkrožen tumor, sestavljen iz gladkih mišičnih celic, vezivnega tkiva, maščob in krvnih žil)
• Mielolipoma
• Racemni lipom

Druga možnost je, da lipome razvrstimo glede na področje, na katerem se pojavijo:

• Površinski podkožni lipom (najpogostejša oblika)
• Palmarni lipomi
• Črevesni lipom
• Srčni lipom (lahko ovira srčne zaklopke)
• Liposarkom (maligni lipom)
• sakralni lipomi
• Meningealni lipomi
• Intramuralni (debelo črevo) lipomi

Ali pa jih lahko razdelimo na:

• Samotni lipomi (omejeni)
• Več lipomov

Diagnoza Fizični pregled, instrumentalni pregledi (CT, magnetna resonanca) in biopsija.
Za lipome, ki se razvijejo v notranjih organih, je koristna ustrezna endoskopija. Sredstva

• Kirurški izrez
• Liposukcija
• Lasersko zdravljenje
• Inovativna tehnika, ki povzroča lipolizo: v lipom se injicira snov (običajno steroidi ali fosfatidilholin), ki spodbuja lipolizo lipoma