LANTUS ® zdravilo na osnovi insulina glargin.
TERAPEVTSKA SKUPINA: Insulin glargin za injiciranje - insulini in analogi.
Indikacije LANTUS ® - Insulin glargin
LANTUS ® je zdravilo, ki je uporabno za zdravljenje sladkorne bolezni v primerih, ko je potrebna terapija z insulinom.
Mehanizem delovanja LANTUS ® - Insulin glargin
LANTUS ® je zdravilo na osnovi insulina glargin, analoga insulina, za katerega je značilno daljše delovanje, ki diabetiku omogoča, da zdravilo jemlje le enkrat na dan (v resnici predstavlja tisto, kar je običajno opredeljeno kot bazalni insulin).
Dolgotrajno delovanje, ki je v povprečju približno 20 ur, je zagotovljeno z nizko topnostjo te variante pri fiziološkem pH, kar omogoča, da zdravilo v podkožnem tkivu tvori mikroprecipitate, kar je koristno za zagotovitev postopnega sproščanja hormona v obtok, s čimer se izognemo farmakokinetične študije, pojav potencialno nevarnih krvnih vrhov.
Če so temeljne značilnosti te formulacije predstavljene s farmakokinetičnimi lastnostmi, se je treba spomniti, da mehanizem delovanja ostaja enak mehanizmu delovanja endogenega hormona, ki preko specifičnih receptorjev deluje na tkiva, občutljiva na insulin, kar povečuje privzem in uporabo krvi glukoza.
Poleg modulirajočega učinka na mišično presnovo (indukcija sinteze glikogena in sintezo beljakovin) in na maščobno tkivo (zaviranje lipolize in indukcija litogeneze) lahko insulin v manjši meri deluje tudi na druga tkiva, občutljiva na insulin, kot je mlečna žleza in na temeljnih presnovnih organih, kot je jetra, ki zavirajo procese, kot sta glikogenoliza in glukoneogeneza, odgovorni za velik del endogene proizvodnje glukoze.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. INSULIN GLARGIN IN DIABETETI II
Diabetes Obes Metab. 11. april 2011.
Analiza zgodnjega insulina glargina, dodanega metforminu s sulfonilsečnino ali brez nje: vpliv na nadzor glikemije in hipoglikemijo.
Igrajo: Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Insulin glargin je glede na dolgotrajno delovanje in odsotnost krvnih vrhov zelo primeren za zdravljenje sladkorne bolezni tipa II, ki ni ustrezno kompenzirana s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili. dodajanje insulina glargina peroralni metforminski terapiji lahko znatno poveča učinkovitost in varnost zdravljenja.
2. GLARGIN INSULIN IN GLIKEMSKI NADZOR V PEDIATRIJSKI DOBI
Pediatrična sladkorna bolezen. 28. marec 2011.
Nižji HbA1c po enem letu pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1, zdravljenih z insulinom glargin vs. NPH insulin od diagnoze: retrospektivna študija.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
Zanimiva študija, opravljena na 6-letnih bolnikih s sladkorno boleznijo, je pokazala, kako lahko zdravljenje z insulinom glargin že v obdobju približno 5 mesecev zagotovi znatno zmanjšanje vrednosti glikiranega hemoglobina v primerjavi z drugimi insulini v primerjavi z manjšo potrebo po samem insulinu. ...
3. INSULIN GLARGIN V NOSEČNOSTI
Ann Pharmacother. Januar 2011; 45: 9-16.
Varnost uporabe insulina glargin v nosečnosti: sistematičen pregled in metaanaliza.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Bazalna terapija z insulinom pri gestacijski sladkorni bolezni zagotovo predstavlja eno najprimernejših terapevtskih možnosti. Prve študije in klinična preskušanja se nanašajo na varnost insulina glargin za zdravje ploda, ne poudarjajo stranskih učinkov na razvoj ploda ali na zdravstveno stanje nosečnice.
Način uporabe in odmerjanje
LANTUS ® 100 ie / ml insulina glargin: 5 vložkov po 3 ml, 1 steklenica po 10 ml ali 5 3 ml napolnjenih injekcijskih peresnikov:
za razliko od insulinov pred obroki se lahko insulin glargin zaradi dolgega delovanja daje le enkrat na dan, vsak dan ob istem času podkožno.
Natančen odmerek mora določiti zdravnik na podlagi fiziopatoloških značilnosti pacienta in njegove klinične slike, ob upoštevanju, da je lahko povezan z drugimi vrstami insulina.
Opozorila LANTUS ® - Insulin glargin
Zdravljenje z zdravilom LANTUS ® mora spremljati redno spremljanje glikemičnih vrednosti, ki je koristno za oceno učinkovitosti zdravljenja in za nastavitev kakršnih koli prilagoditev odmerka, da se prepreči nastanek hipoglikemičnih kriz.
Zato je pomembno, da bolnika poučimo o pravilnih načinih jemanja in shranjevanja ter o možnih tveganjih, da takoj prepozna prve znake hipoglikemije in stanja, ki jih lahko prikrijejo.
Za čim večjo terapijo z insulinom mora bolnik upoštevati uravnoteženo prehrano in zdrav način življenja.
V primeru prekinitve terapije, variacije zdravila, ledvičnih patologij, nalezljivih bolezni je zdravniški nadzor nujen za najboljšo prilagoditev nove terapije, pri čemer se ohrani bolnikovo zdravstveno stanje in učinkovitost samega zdravljenja.
Epizode hipoglikemije pogosto spremlja zmanjšanje bolnikovih reaktivnih in zaznavnih sposobnosti, zaradi česar je uporaba strojev in vožnja vozil nevarna.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Trenutno ni nobenih posebej pomembnih kliničnih podatkov, ki bi bili koristni za pojasnitev varnostnega profila insulina glargin za zdravje ploda in matere, če ga jemljemo med nosečnostjo, čeprav se zdi, da se različne študije strinjajo glede njegovega dobrega prenašanja.
Pomembno pa je vedeti, da je insulin zdravilo izbire za zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni.
Interakcije
Tako kot drugi insulinski analogi lahko insulin glargin medsebojno deluje s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, oktreotidom, anti-MAO, zaviralci beta, zaviralci ACE, salicilati, alkoholom in anaboličnimi steroidi, kar poveča njegov hipoglikemični učinek in poveča tveganje za hipoglikemijo.
Nasprotno pa bi lahko sočasni vnos peroralnih kontraceptivov, tiazidov, glukokortikoidov, ščitničnih hormonov in simpatomimetikov zmanjšal terapevtski učinek tega zdravila, kar bi zahtevalo nadaljnjo prilagoditev odmerka.
Vendar je treba spomniti, da lahko simpatolitiki prikrijejo nekatere pomembne znake hipoglikemije in povečajo tveganje za resne reakcije.
Kontraindikacije LANTUS ® - Insulin glargin
LANTUS ® je kontraindiciran v primeru hipoglikemije in preobčutljivosti na humani insulin ali njegove pomožne snovi.
Neželeni učinki - stranski učinki
Zdravljenje z insulinom izpostavlja bolnika potencialnim stranskim učinkom, ki so omejeni na mesto injiciranja in sistemski.
Pravzaprav bi lahko podkožno dajanje insulina povzročilo prehodno pordelost, bolečino in srbenje na mestu injiciranja, medtem ko so pri bolnikih, ki niso celovito zasukali območja cepljenja, opazili primere lipoatrofije, čeprav precej redke.
Nadaljnje zdravljenje je bilo v nekaterih primerih povezano s pojavom protiteles proti insulinu, čeprav so nedavne formulacije znatno zmanjšale imunogeno obremenitev tega hormona in s preobčutljivostjo za: dispnejo, težave z dihanjem, edeme in v najhujših primerih padec krvnega tlaka.
Tako kot vse hipoglikemične terapije lahko tudi to z zdravilom LANTUS ® spremljajo primeri hipoglikemije, ki je trenutno še vedno najpogostejši stranski učinek.
Druge reakcije, ki vplivajo na živčni, vidni, mišični ali hematološki sistem, so bile zelo redke.
Opomba
LANTUS ® se prodaja samo na zdravniški recept.
LANTUS ® spada v razred dopinga: Hormoni in sorodne snovi (prepovedano v konkurenci in izven nje)
Podatki o LANTUS ® - Insulin glargin, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
