LIOMETACEN ® je zdravilo na osnovi indometacin meglumina
TERAPEVTSKA SKUPINA: Nesteroidna protivnetna in antirevmatična zdravila
Indikacije LIOMETACEN ® Indometacin
LIOMETACEN ® je indiciran za zdravljenje akutne bolečine na vnetni osnovi mišično -skeletnega sistema.
Mehanizem delovanja LIOMETACEN ® Indometacin
LIOMETACEN ® je zdravilo na osnovi indometacina, učinkovine, pridobljene iz arilocetne kisline, in se uvršča med nesteroidna protivnetna zdravila.
Značilna učinkovitost zdravila LIOMETACEN ® pri zdravljenju akutne bolečine, ki prizadene mišično-skeletni sistem, pri revmatičnih in posttravmatskih patologijah je posledica posebnih farmakokinetičnih lastnosti tega zdravila, ki omogočajo, da njegova učinkovina, ki se daje intramuskularno, doseže plazmo doseže največ v samo 30 minutah in takoj izvede pomemben terapevtski učinek.
Slednje, tako kot pri vseh drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, podpira sposobnost indometacina, da zavira encimski razred, znan kot ciklooksigenaza, katerega aktivacija, zlasti intenzivna po različnih škodljivih dražljajih, omogoča transformacijo membranskih fosfolipidov, kot je arahidonski kislino v kemične mediatorje z vazopermeabilizirajočo, kemotaktično in algogeno aktivnostjo, znane kot prostaglandini.
Možnost zmanjšanja lokalne prisotnosti teh molekul se zato prevede v zmanjšanje vnetne žalitve škodljive in boleče narave, ki jo zato spremljajo različna vnetna stanja tako travmatičnega kot revmatičnega izvora.
Po koncu delovanja se indometacin po jetrni glukuronaciji izloči predvsem z urinom.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. "UČINKOVITOST" INDOMETAKCINA PREMATURNIH ROJSTV
Pediatr Int. 2012 20. februar.
Učinki profilaktičnega indometacina na ledvični in črevesni krvni pretok pri nedonošenčkih.
Maruyama K, Fujiu T.
Zanimiva študija, ki dokazuje, kako lahko uporaba majhnih odmerkov indometacina pri nedonošenčkih z izkoriščanjem vazodilatacijskih lastnosti, značilnih za nesteroidna protivnetna zdravila, spodbudi normalno vaskularizacijo ledvic in črevesja ter omeji nastanek možnih zapletov.
2 .L "INDOMETHACIN pri zdravljenju glavobola in glavobola
CNS zdravila. April 2011; 25: 343-58.
Indometacin / prokloroperazin / kofein: pregled njegove uporabe pri akutnem zdravljenju migrene in pri zdravljenju epizodnega tenzijskega glavobola.
Hoy SM, Scott LJ.
Nedavna študija, ki dokazuje, kako lahko predpostavka indometacina skupaj s prohlorperazinom in kofeinom predstavlja veljavno terapevtsko možnost pri zdravljenju akutne migrene in tenzijskega glavobola.
3. INDOMETAKIN V ORTOPEDIJSKI PRAKSI
Strahlenther Onkol. Avgust 2009; 185: 500-5. Epub 2009, 4. avgust.
Kombinirana radioterapija in indometacin za preprečevanje heterotopske okostenelosti po totalni artroplastiki kolka.
Pakos EE, Stafilas KS, Tsekeris PG, Politis AN, Mitsionis G, Xenakis TA.
Študija, ki dokazuje, kako je lahko kombinirano zdravljenje z radioterapijo in indometacinom učinkovitejše pri preprečevanju heterotopske okostenelosti kot zapleta celotne operacije zamenjave kolka.
Način uporabe in odmerjanje
LIOMETACEN ®
Prašek in vehikel za raztopino za injiciranje 25 - 50 mg indometacina.
Zdravljenje akutnih bolečih stanj vključuje shemo odmerjanja, ki je sestavljena iz faze napada, za katero je značilno globoko intramuskularno dajanje 1 ali 2 ampul zdravila LIOMETACEN ® na dan, odvisno od zdravstvenih indikacij in resnosti patološke slike.
Intramuskularno inokulacijo je treba izvajati na ravni zgornjega zunanjega kvadranta zadnjice.
Uporaba zdravila LIOMETACEN ® intravensko je indicirana le v bolnišnični praksi.
Opozorila LIOMETACEN ® Indometacin
Uporaba zdravila LIOMETACEN ® mora nujno potekati pod strogim zdravniškim nadzorom, glede na številne stranske učinke, povezane s sistemsko terapijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Da bi omejili pojavnost možnih neželenih učinkov, bi bilo priporočljivo začeti zdravljenje z najnižjim učinkovitim odmerkom in omejiti vnos zdravila v najkrajšem možnem času.
Posebna previdnost je potrebna pri bolnikih z atopijo, ki trpijo zaradi bolezni jeter, ledvic, prebavil in srca in ožilja, saj indometacin poslabša klinični potek že prisotnih patoloških slik in poveča pojavnost novih neželenih dogodkov.
Če se pojavijo nepričakovane reakcije ali kakršno koli poslabšanje že prisotnih patologij, mora bolnik po obisku svojega zdravnika oceniti možnost prekinitve potekajoče terapije.
Prisotnost pomožnih snovi v zdravilu LIOMETACEN ® z alergensko močjo bi lahko povečala pojavnost neželenih učinkov, povezanih s preobčutljivostnimi reakcijami pri nagnjenih osebah, zlasti v prvem mesecu zdravljenja.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Različne študije kažejo, da lahko vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je indometacin med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju, povzroči znatno povečanje tveganja za okvare ploda s tako pomembnimi spremembami v delovanju ledvic in srca in ožilja, povzroči spontani splav.
Poleg fetalnih stranskih učinkov obstajajo tudi tisti, ki vplivajo na mater, za katere je značilno povečano tveganje za krvavitve in zaplete v času poroda, povezane z zmanjšanjem pogostosti in intenzivnosti kontrakcij maternice.
Interakcije
Med zdravljenjem z indometacinom je treba upoštevati vse možne interakcije z zdravili, ki lahko spremenijo normalen farmakokinetični profil aktivne sestavine, pri čemer se spremenijo njena terapevtska učinkovitost in varnostni profil.
Zaradi tega bi se bilo treba izogibati hkratnemu vnosu indometacina z:
- Peroralni antikoagulanti in zaviralci ponovnega privzema serotonina, za katere je znano, da imajo povečano tveganje za krvavitev;
- Diuretiki, zaviralci ACE, antagonisti angiotenzina II, metotreksat in ciklosporin, glede na povečanje možnih toksičnih učinkov indometacina, zlasti na ledvice in jetra;
- Nesteroidna in kortizonska protivnetna zdravila, odgovorna za znatno poškodbo želodčne sluznice;
- Antibiotiki, katerih vnos je pogosto povezan s pomembnimi razlikami v terapevtskem profilu obeh zdravil;
- Sulfonilsečnine, potencialno nevarne za spremembe homeostaze glukoze.
Kontraindikacije LIOMETACEN ® Indometacin
Jemanje zdravila LIOMETACEN ® je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali eno od pomožnih snovi, preobčutljivosti na acetilsalicilno kislino in druge analgetike, nosne polipoze, astmo, bronhospazem, angioedem, peptično razjedo, črevesno krvavitev, kolitis , Crohnova bolezen ali predhodna anamneza istih stanj, cerebrovaskularna krvavitev, hemoragična diateza ali sočasno zdravljenje z antikoagulanti, ledvična insuficienca in jetrna insuficienca.
Neželeni učinki - stranski učinki
Indometacin ima enake stranske učinke kot vsa druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki trenutno predstavljajo enega glavnih zapletov, povezanih s sistemskim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Natančneje, dolgotrajna uporaba v daljšem časovnem obdobju ali v posebej visokih odmerkih indometacina lahko povzroči pojav slabosti, zaprtja, driske, epigastrične bolečine, gastritisa, razjed in v najhujših primerih krvavitve, hepatotoksičnost in odpoved jeter, pljučni edem in dispneje.
Zgoraj omenjenim neželenim učinkom je treba glede na enteralni način dajanja dodati tiste, ki izhajajo iz možnih preobčutljivostnih reakcij na zdravilo ali eno od njegovih pomožnih snovi.
Opomba
Zdravilo LIOMETACEN ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
Podatki o zdravilu LIOMETACEN ® Indomethacin, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
