Opredelitev
Izraz "hirzutizem" se nanaša na "prekomerno in neurejeno rast las, trdih in gostih, pri ženskah, na tipično moških anatomskih mestih, kot so trebuh, zgornja ustnica, hrbet, bradavičasta areola itd." Hirzutizem predpostavlja konotacijo "virilism", ko ženska poleg rasti las, kjer je običajno odsotna, kaže tudi druge znake moškosti.
Vzroki
Porazdelitev las v kontekstu hirzutizma se spreminja glede na več elementov: sprememba hormonske osi (posledica sindroma policističnih jajčnikov, povečanje testosterona in insulina, menopavza), vnos nekaterih zdravil (minoksidil za zdravljenje alopecije, kortikosteroidi, androgeni, progestogeni, anabolični steroidi), okvara nadledvičnih encimov in genetska nagnjenost.Včasih vzrok ni mogoče ugotoviti.
Simptomi
Hirzutizem ne povzroča nobenih simptomov, razen pretirane rasti dlak na mestih, kjer ne bi smel biti; običajno se stanje začne z rastjo las na bradi, zgornji ustnici, okoli bradavic in na območju stranskih žil. S staranjem se pojavlja hirzutizem. podpira videz las tudi na hrbtu, trebuhu, prsih (osrednji del), ramenih.
Podatki o hirzutizmu - zdravili za zdravljenje hirzutizma niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.
Zdravila
Hirzutizem lahko zdravimo na različne načine, odvisno od izvora motnje; Na primer, če je prekomerna rast las povezana z aknami, bi lahko dajanje hormonov nadzorovalo nastanek mozoljev in rast las.
V primeru debelosti, povezane s hirzutizmom, mora bolnik upoštevati nizkokalorično in uravnoteženo prehrano: ta preprost ukrep bi lahko ustvaril skromen učinek tudi v smislu nadzora in zadrževanja rasti las, saj izguba teže odraža padec ravni Verjame se, da lahko tudi stalna telesna vadba pozitivno vpliva na hirzutizem, zmanjša proizvodnjo androgenov in izboljša presnovni okvir.
Videli smo tudi, da na "hirzutizem lahko vpliva tudi" sprememba sinteze insulina; zato bi lahko nadzor glikemije in morebitna terapija za zdravljenje sladkorne bolezni vsaj delno rešili to neprijetno stanje.
Jasno je, da obstajajo nekateri načini zdravljenja, namenjeni izključno obvladovanju dlak, ki pa ne delujejo neposredno na vzrok: britje, odstranjevanje dlak, voskanje in inovativne laserske tehnike odstranjevanja dlak so lahko zelo veljavne prakse za izboljšanje estetskega videza in odstranjevanje psiholoških stiske, zlasti za mlada dekleta.
Elektroliza je tudi pomembna alternativa za skrivanje hirzutizma: ta praksa deluje na lasni mešiček in ga uniči zaradi vira energije, ki lahko v laseh proizvaja toploto.
Kadar hirzutizem spremljajo očitni znaki maskulinizacije, priporočamo operacijo, ki je sestavljena iz odstranitve hiperproduktivnega organa.
Spodaj so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju hirzutizma, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati zdravilno učinkovino in odmerek, ki je za bolnika najprimernejši, glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Eflornitin (npr. Vaniqa): na voljo v obliki kreme za lokalno uporabo; je antiprotozoalno zdravilo, ki lahko zavira proizvodnjo encima ornitin-dekarboksilaze v lasnih mešičkih, ki sodeluje pri hirzutizmu; uporaba izdelka na območjih, ki jih prizadene hirzutizem, na bolj ali manj očiten način zmanjša rast las, zlasti na obrazu. Nanesite tanko plast kreme na obraz, ki ga prizadene hirzutizem, dvakrat na dan z rahlo masažo, ki bo pripomogla k njegovi absorpciji. simptomi.
- Etinilestradiol in ciproteron acetat (antiandrogeno zdravilo): indicirano za zdravljenje hirzutizma, povezanega z aknami. Zdi se, da je uporaba te hormonske kombinacije zelo učinkovita pri zdravljenju hirzutizma: učinki, ki jih povzroča presežek "moških" hormonov, so uravnoteženi s tem izdelkom zmanjšanje sinteze testosterona v jajčnikih.Na splošno se hirzutizem očitno izboljša 6-12 mesecev po jemanju kontracepcijskih tablet.Ciproteron acetat je včasih povezan s 17-beta-estradiolom
- Spironolakton (npr. Spirolang, Aldactone, Uractone): je anti-androgeno / diuretično zdravilo, ki se uporablja za spremljanje rasti las in njihovo kontrolo. Priporočljivo je, da vzamete odmerek zdravila v razponu od 50 do 200 mg / dan peroralno, enkrat na dan ali razdelite odmerek na dvakrat.
- Medroksiprogesteron acetat (npr. Farlutal, Provera, Premia): je progestinsko zdravilo, ki lahko zavira androgene, sintetizirane v jajčnikih, odgovorno za hirzutizem. Na voljo je v tabletah po 10-20 mg učinkovine; odmerek je treba določiti s strani zdravnika.
- Ketokonazol (npr. Nizoral): izdelek v obliki kreme nanesite na kožo, prizadeto s hirzutizmom, enkrat ali dvakrat na dan, kot vam je predpisal zdravnik. Vendar je ketokonazol zdravilo druge linije za zdravljenje hirzutizma; na splošno se uporablja za zdravljenje seboroičnega dermatitisa. Ne uporabljajte zdravila, če ste v zadnjih dveh tednih uporabljali kortizone.
- Finasterid (npr. Prostide, Proscar): deluje proti hirzutizmu tako, da blokira aktivnost encima 5-alfa-reduktaze. Zdravljenje s tem zdravilom poveča vrednosti testosterona in zmanjša DHT (dihidrotestosteron, aktivni presnovek testosterona) Ne jemljite med nosečnostjo : zdravilo je teratogen.Priporočeno je, da je priporočeni odmerek 5 mg na dan: učinkovitost proti hirzutizmu (pri tem odmerku) je primerljiva z učinkovitostjo spironolaktona (100 mg / dan). Sprememba odmerka je medicinsko sposobna.
- Metformin (npr. Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): indicirano za zdravljenje hirzutizma v kontekstu sindroma policističnih jajčnikov. Zdravilo je še posebej indicirano za debele ali ženske s prekomerno telesno težo, sladkorno boleznijo in hirsutizmom: zdravilo s povečanjem občutljivosti na insulin spodbuja hujšanje, uravnava menstrualni cikel (v teh primerih se običajno spremeni) in bistveno izboljša hirzutizem. Za odmerek: se posvetujte z zdravnikom.
