Zdravila za zdravljenje anoreksije

Opredelitev

Dobesedno "anoreksija" pomeni "pomanjkanje apetita", vendar ta opredelitev ne izraža v celoti psiho-patološkega problema, ki stoji za tem izrazom. Anoreksija nervoza je zapletena prehranjevalna motnja, ki v nasprotju z debelostjo v bistvu pomeni zavrnitev hrane.

Vzroki

Večino časa ima patološka anoreksija svoje korenine v psiholoških motnjah, tudi če nekateri bolniki po patologijah in farmakološkem zdravljenju postanejo anoreksični (npr. Kemoterapija za zdravljenje tumorjev: v tem primeru ne gre za živčno obliko). Anoreksija nervoza je posledica zapleta misli, strahov in tesnobe, ki v umu ustvarjajo odpor do hrane: anoreksiki menijo, da je hrana nevaren element, odgovoren za "psihološko bolezen".

• Dejavniki tveganja: anksioznost, KOPB, ulcerozni kolitis, depresija, hepatitis, ogenj sv.Antonija, emfizem, virusni gastroenteritis, manija, Crohnova bolezen, perfekcionizem, oslovski kašelj, stres.

Simptomi

Oseba ima anoreksijo nervozo, ko je ITM pod 17,5; simptomi, povezani z anoreksijo, vključujejo: spremembe v menstrualnem ciklusu, zlorabo odvajal, anemijo, nizko samopodobo, otekle gležnje in stopala, zmanjšano koncentracijo, izgubo teže> 15% idealne telesna teža, dehidracija, nestrpnost do mraza, obsedenost s hrano, pretiran šport, omedlevica, krhki nohti in lasje, kseroza kože.

Informacije o anoreksiji - zdravilih za zdravljenje anoreksije niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete anoreksijo - zdravila za zdravljenje anoreksije, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Psihološke motnje, ki spremljajo bolnika z anoreksijo, je na splošno težko zdraviti, saj terapija vključuje ponovno vzpostavitev bolnikovih telesnih pogojev in psihološko podporo. Za anoreksiko je izraz "obnova telesne teže" sinonim za "pridobivanje telesne teže", obsedenost bolnika z anoreksijo pa je ravno v pridobivanju telesne teže; zaradi tega razumemo, kako težko je prisiliti ljudi, da sprejmejo zdravljenje, podobno anoreksičnemu; zato lahko podpora psihoterapevta nedvomno pomaga pacientu, da pride na površje. in predvsem sprejeti samega sebe.
Zdravila so indicirana tudi za nadzor in premagovanje vseh simptomov, povezanih z anoreksijo, kot so izguba kosti, depresija, spremenjena menstruacija, dehidracija, sprememba fizioloških vrednosti krvi.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju anoreksije, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Antidepresivi in ​​anksiolitiki: indicirani za zdravljenje psiholoških vzrokov, ki sprožijo ali spodbujajo anoreksijo nervozo; ta zdravila pomagajo bolniku, da se sprosti. Priporočljivo je, da se izognete dajanju SSRI (selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina) v primeru epilepsije v kontekstu anoreksije in depresija.

• Amitriptilin (npr. Laroksil, Triptizol, Adepril): zdravilo spada v razred tricikličnih antidepresivov. Prav tako je indicirano za zdravljenje otroške anoreksije nervoze (> 9 let): zdi se, da ima odmerek zdravila v razponu od 1,25 do 2,5 mg na dan terapevtske koristi za preprečevanje tesnobe in obsesivnega odnosa, kompulzivnega do hrane. Izvedena je bila študija, v kateri so anoreksiku dajali dnevni odmerek 2,5 mg do največ 5-10 mg: odmerki, višji od 2,5 mg, ne prinašajo večjih koristi kot nižji odmerki, vsaj v primeru anoreksije nervoze .
• Risperidon (npr. Risperdal, Risperidon ACV): atipično antipsihotično zdravilo (nevroleptik). Ne jemljite skupaj z demenco: takšno vedenje poveča tveganje za možgansko kap. Zdi se, da dajanje tega zdravila daje dobre rezultate, zlasti za obsesivno in zaskrbljeno vedenje do hrane. Odmerek mora skrbno določiti zdravnik.
• Klorpromazin (npr. Clorpr C FN, Largactil): antipsihotični in dopaminergični antagonist, ki se uporablja za zdravljenje shizofrenije v kontekstu anoreksije nervoze. Zdravilo se je v preteklosti pogosto uporabljalo v terapiji. Odmerek se od posameznika do posameznika zelo spreminja; na primer v primeru anoreksije nervoze, povezane s psihozo, je okvirni odmerek 25-50 mg, ki ga je treba vzeti intramuskularno (odmerek se lahko pri naslednjih injekcijah postopoma povečuje); Za zdravljenje anoreksije v okviru manij je priporočeni odmerek tega zdravila 10 mg, ki ga je treba jemati peroralno, 3-4 krat na dan.
• Olanzapin (npr. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): atipični antipsihotik, ki se uporablja tudi za zdravljenje anoreksije nervosa, 9 let. za zdravljenje motenj anoreksije je med 1,25 mg in 2,5 mg, ki jih je treba jemati peroralno, enkrat na dan. Odmerki nad 2,5 mg ne kažejo nadaljnjega izboljšanja. Posvetujte se z zdravnikom.

Kortikosteroidi:

• Prednizolon (npr.
• Deksametazon (npr. Decadron, Soldesam): priporočljivo je jemati odmerek zdravila, ki se giblje med 2 in 4 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom.

Hormonska terapija:

• Megestrol (npr. Megace, Megexia, Gestroltex): za zdravljenje anoreksije je priporočljivo jemati zdravilo v obliki peroralne suspenzije v okvirnem odmerku 800 mg na dan. Druga možnost je, da vzamete 625 mg / 5 ml (koncentrirana formula) ali 800 mg / 20 ml.Povečanje telesne mase, ki je posledica dajanja tega zdravila, predstavlja stranski učinek (v tem primeru kurativni), ki ga spodbuja "povečanje apetita". Zdravilo se pogosto uporablja tudi za zdravljenje nekaterih tumorjev (dojk in endometrija).

Vitamin D in kalcij (npr. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): videli smo, da bolnik z anoreksijo beleži dekalcifikacijo kosti, zato je za obvladovanje tega problema še posebej primerno dajanje vitamina D in kalcija. Odmerek mora določiti zdravnik po natančni diagnozi bolnika.

Antihistaminiki: nekateri antihistaminiki delujejo tako, da spodbujajo apetit in tako povečajo težo tistih, ki jih jemljejo.

• Ciperheptadin (npr. postopoma povečajte odmerek 8 mg, vsake 3 tedne, vedno vzemite 4 -krat na dan.Na splošno je terapevtski učinek pri zdravljenju anoreksije nervoze dosežen v 32 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom.

Podpora prijateljev in družine je bistvena za pomoč pacientom z anoreksijo pri premagovanju njihovih strahov in tesnob: na ta način se bolnika spodbudi, da vnese več kalorij (vsaj 1.500-1.800 Kcal na dan), pri čemer razume, da hrana ni sovražnik.
Glavna težava je v tem, da bolniki z anoreksijo nervozo svojemu problemu ne dajejo teže, ne da bi se tega zavedali: pomanjkanje sodelovanja pacienta je težka ovira, ki je ni vedno mogoče premagati.
Ljudje umrejo zaradi anoreksije: zdravila in psihološka terapija so bistvena za preživetje bolnika.