Zdravila za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni: kaj so?

, Ima Alzheimerjeva bolezen žal vodilno vlogo: gre za resno bolezen, ki prizadene nevronske celice, značilno (čeprav ne izključno) za senilno starost nad 65 let. Alzheimerjeva bolezen se v bistvu uresniči z izgubo kognitivnih funkcij, kot sta spomin in jezik.

hiperfosforiliran tau.

progresivna kognitivna okvara (izguba spomina);

Vmesni: tesnoba, dizartrija, težave pri iskanju besed, prostorska dezorientacija, depresija, pozabljenost imen, slabo razumljen jezik;

Napredno: halucinacije, blodnje, hude zdravstvene težave.

Za dodatne informacije: Simptomi Alzheimerjeve bolezni in odmerek, ki je za bolnika najprimernejši, glede na resnost bolezni, bolnikovo zdravstveno stanje in njegov odziv na zdravljenje.

Zaviralci acetilholinesteraze

Zaviralci acetilholinesteraze povečajo količino acetilholina v sinaptičnem prostoru: ko premagajo krvno-možgansko pregrado, dosežejo osrednji živčni sistem, ki izvaja svojo terapevtsko aktivnost.

Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju blage do zmerne Alzheimerjeve bolezni za izboljšanje kognitivnih (zmanjšan spomin in pozornost) in vedenjskih (vznemirjenost, apatija, halucinacije) simptomov. Med aktivnimi sestavinami te skupine najdemo:

• Donepezil;
• Rivastigmin;
• Galantamin.

Memantin

Memantin je indiciran za zdravljenje bolnikov z zmerno do hudo Alzheimerjevo boleznijo. Deluje tako, da nekonkurenčno nasprotuje receptorjem NMDA za glutamat, enega najpomembnejših vznemirljivih nevrotransmiterjev v našem centralnem živčnem sistemu. Pri tem memantin modulira patološko povišane tonične ravni glutamata, kar lahko privede do nevronske disfunkcije. Dejansko obstajajo dokazi, po katerih lahko okvara glutamatergičnega nevrotransmisija - in zlasti tista, ki jo posredujejo receptorji NMDA - prispeva tako k manifestaciji simptomov Alzheimerjevega sindroma kot k napredovanju nevrodegenerativne demence.

Antipsihotiki

Za zdravljenje agresije in psihotičnih simptomov, ki se lahko pojavijo pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo, se lahko zdravnik odloči za poseg v dajanje antipsihotikov, kot sta haloperidol in risperidon.

Druga zdravila

V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči tudi za uporabo antioksidativnih vitaminov.

Farmakološki pristop z antioksidativnimi vitamini, kot je vitamin E, je predmet polemik in njegova učinkovitost se ne zdi skupni dejavnik za vse bolnike z Alzheimerjevo boleznijo, ki so doživeli njegovo uporabo.

Vitamin E (znan kot alfa-tokoferol) je v idealnem primeru sposoben preprečiti peroksidacijo lipidov na ravni nevronskih membran, vendar so, kot že omenjeno, vzbujena mnenja nasprotujoča. Čeprav se zdi, da številne znanstvene študije zavračajo zgornjo tezo, druge priporočajo jemanje zdravil na osnovi vitamina E (na primer Sursum, Rigentex) peroralno.

Ponovno je treba poudariti, da učinkovitost vitamina E za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni še ni v celoti ugotovljena.