METFORAL ® je zdravilo na osnovi metforminijevega klorida
TERAPEVTSKA SKUPINA: peroralni antidiabetiki
Indikacije METFORAL ® Metformin
Zdravilo METFORAL ® je indicirano tako v monoterapiji kot v kombinirani terapiji, pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa II, ki se ne odpravi z uravnoteženo prehrano in čudnim življenjskim slogom.
METFORAL ® Mehanizem delovanja Metformin
Terapevtska učinkovitost metformina, ki ga vsebuje METFORAL ®, in bigvanidov na splošno je posledica sposobnosti moduliranja presnove glukoze, ne da bi delovala na beta celice trebušne slinavke, odgovorne za izločanje insulina, kar v vsakem primeru zagotavlja dober nadzor tako bazalnega kot kot postprandial, kar zmanjšuje tveganje za hipoglikemijo.
S farmakodinamičnega vidika ta učinkovina deluje na jetrni ravni, zmanjšuje glukoneogenezo in glikogenolizo, procese, pri katerih se poveča jetrno izločanje glukoze, in na mišični ravni s povečanjem privzema glukoze z izražanjem specifičnih receptorjev, kot je GLUT4.
Zdi pa se, da terapevtsko delovanje metformina vpliva tudi na presnovo lipidov, spodbuja oksidacijo maščobnih kislin in zmanjšuje sintezo lipoproteinov in NEFA (neesterificiranih maščobnih kislin), ki sta delno odgovorna za odpornost proti insulinu pri bolnikih s sladkorno boleznijo. II.
Terapijo z zdravilom METFORAL ® olajša enostaven vnos zdravila, ki ga ustno uvedemo, lahko doseže črevesno okolje, kjer se absorbira v črevesju, v dveh urah in pol doseže največjo koncentracijo v plazmi in se nato izloči z urinom. nespremenjena oblika.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. METFORMINIRAJTE PRVO IZBIRNO DROGO
Vnitr Lek. 2010 dec; 56: 1225-7.
Metformin kot prvo zdravilo proti sladkorni bolezni
Svacina S.
Metformin je zdravilo izbire za zdravljenje preddiabetičnega stanja in sladkorne bolezni tipa II. Njegovega uspeha ne gre pripisati izključno presnovni vlogi, temveč tudi pozitivni vlogi pri preprečevanju srčno -žilnih in tumorskih patologij, pri izboljšanju zdravja kosti, jeter in spolnih žlez.
2. METFORMIN IN NEŽELENI GASTROINTESTINALNI REAKCIJE
Diabetes Metab. 12. januar 2011.
Metformin in prebavne motnje.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Slabost, bruhanje in driska so najpogostejši neželeni učinki, opisani po zaužitju metformina. Kljub visoki pojavnosti teh stanj patogeni mehanizem še ni popolnoma razumljen, čeprav se zdi deloma povezan s povečano proizvodnjo serotonina. malabsorpcija žolčnih soli Razumevanje patogenega mehanizma je lahko pomembno pri razvoju analogov z manj stranskimi učinki.
3. METFORMINSKI IN POLICISTIČNI OVARSKI SINDROM
J Clin Endocrinol Metab. 2011 mar; 96: E427-35.
Delovanje metformina na signalno pot insulina in transport glukoze v celicah človeške granuloze.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Sindrom policističnih jajčnikov je eno od tistih patoloških stanj, povezanih s hiperglikemijo, pri katerih zdravljenje z metforminom zagotavlja znatno izboljšanje simptomov. Ta študija opisuje mehanizem delovanja tega zdravila, ki lahko poveča prisotnost GLUT4 na površini celic granuloze v prisotnosti inzulina, s čimer se izboljša vnos glukoze in olajša rast foliklov.
Način uporabe in odmerjanje
METFORAL ® obložene tablete 500 - 850 mg meformina: hipoglikemično terapijo je treba prva dva tedna začeti z vnosom 2 ali 3 tablet na dan, med obroki, nato pa je treba odmerek prilagoditi bolnikovim vrednostim glukoze v krvi.
Največji odmerek nikoli ne sme presegati 3 gramov metformina na dan.
Pri pediatričnih bolnikih, starejših in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba predvideti nadaljnjo prilagoditev terapije.
Opozorila za METFORAL ® Metformin
Potencialno tveganje za presnovno acidozo po prekomernem vnosu ali kopičenju metformina zaradi zmanjšanega izločanja skozi ledvice bi moralo zdravnika spodbuditi, da stalno spremlja bolnikovo raven glukoze v krvi in kreatinina.
Poleg tega bi bilo zlasti pri posameznikih z zmanjšano ledvično funkcijo bistvenega pomena četrtletno preverjati tudi stanje delovanja tega organa, po možnosti prilagoditi odmerek ali prekiniti zdravljenje.
Terapijo je treba prekiniti tudi v primeru operacije vsaj 48 ur pred tem, da bi se izognili presnovnim tveganjem.
Odmerek zdravila METFORAL ® mora določiti zdravnik in ga po možnosti prilagoditi izboljšanju parametrov kemije krvi.
Da bi bil terapevtski protokol popoln, je treba terapijo z zdravili kombinirati tudi s splošnim izboljšanjem prehranjevalnih navad in življenjskega sloga.
Čeprav sam metformin ne more povzročiti hipoglikemije, lahko kombinirano zdravljenje z insulinom in sulfonilsečninami povzroči znaten padec glukoze v krvi, zaradi česar je uporaba strojev in upravljanje vozil nevarna.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Več študij je pokazalo dober varnostni profil metformina za zdravje ploda, če ga jemljemo med nosečnostjo; Vendar pa potreba po natančnem nadzoru glikemije in izogibanje hiperglikemiji, ki je potencialno nevarna za zdravje nerojenega otroka, spodbuja zdravnike, da pri zdravljenju hiperglikemije v nosečnosti raje uporabljajo insulin.
Nasprotno, jemanje zdravila METFORAL ® med dojenjem je močno kontraindicirano, glede na prisotnost učinkovine v materinem mleku in možne stranske učinke na zdravje dojenčka.
Interakcije
Tveganje za nastanek laktacidoze bi se lahko povečalo v primeru sočasnega uživanja alkohola ali intravaskularnih jodiranih kontrastnih sredstev, kar lahko zmanjša sposobnost emunkcije.
Poleg tega bi lahko sočasni vnos glukokortikoidov, beta-agonistov, diuretikov zmanjšal terapevtsko učinkovitost metformina v nasprotju z zaviralci ACE, ki lahko povečajo tveganje za hipoglikemijo, zlasti pri kombiniranih terapijah.
Kontraindikacije METFORAL ® Metformin
Zdravilo METFORAL ® je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi, diabetične ketoacidoze, diabetične predkome, ledvične insuficience ali ledvične disfunkcije, dehidracije, okužb in šoka, srčne in dihalne insuficience, jetrne insuficience in med dojenjem. .
Neželeni učinki - stranski učinki
Čeprav vnos metformina ni imel posebej pomembnih stranskih učinkov, je bilo zdravljenje z zdravilom METFORAL ® povezano s pojavom gastrointestinalnih motenj, kot so
slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu in izguba apetita.
Ni manjkalo resnejših neželenih učinkov, kot so spremembe v absorpciji vitamina B12, dermatološke reakcije na osnovi alergij in spremembe v zaznavanju okusa, ki pa so jih opazili le v redkih primerih.
Eden najpomembnejših klinično pomembnih neželenih učinkov z včasih smrtnim izidom, povezanim z zdravljenjem z metforminom, je laktacidoza, ki jo na srečo zelo redko opazimo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in v primeru prevelikega odmerjanja učinkovine.
Opomba
Zdravilo METFORAL ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
Podatki o zdravilu METFORAL ® Metformin, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
