Njegova glavna vloga je ohranjati konstantno koncentracijo kalcija v krvnem obtoku (imenovano kalcemija).
Običajno ob znižanju ravni kalcija v krvi obščitnične žleze sproščajo PTH, ki povzroči povečanje kalcija z delovanjem na tri različne načine:
- Spodbuja sproščanje kalcija iz kosti v krvni obtok;
- Spodbuja črevesno absorpcijo kalcija (z vitaminom D);
- Deluje na ledvice z zmanjšanjem izločanja kalcija v urinu.
Ko se raven kalcija v krvi dvigne, se PTH zmanjša.
Zdravnik lahko predpiše test za merjenje obščitničnega hormona v krvi, če želi oceniti delovanje obščitničnih žlez ali v primeru nenormalnih ravni kalcija v krvi, tako v presežku (hiperkalcemija) kot pri okvari (hipokalcemija ).
Test se uporablja tudi za ugotavljanje, ali vzrok za spremenjeno kalcemijo izvira iz paratiroidne motnje ali bolezni ledvic.
. Izločajo ga obščitnične žleze, štiri endokrine žleze, ki se nahajajo v vratu, na hrbtni strani ščitnice.Paratiroidni hormon skupaj s kalcitoninom se uporablja za homeostazo kalcijevih in fosforjevih ionov, ki poleg glavnih sestavin kosti in zob omogočata krčenje mišic, prenos živčnih impulzov, strjevanje krvi in normalen potek številne presnovne reakcije, zato je bistveno, da njihova koncentracija ostane relativno konstantna ves dan.
Vrednotenje ravni PTH v krvi se opravi za potrditev suma na hiperparatiroidizem ali ob prisotnosti pomembnih nenormalnosti kalcija
Za ohranjanje teh vrednosti v ravnovesju se telo v glavnem opira na dva hormona:
- Paratiroidni hormon, ki izvaja "hiperkalcemizirajoče delovanje;
- Kalcitonin, ki igra nasprotno vlogo.
1,25- (OH) 2-holekalciferol ali kalcitriol, ki predstavlja aktivno obliko vitamina D, prav tako posega v »kalcijevo homeostazo«.
Dejanja obščitničnega hormona
Na ravni kosti obščitnični hormon spodbuja mobilizacijo kalcija na neposreden in posreden način.
V prvem primeru posreduje v prvi osebi in pozitivno modulira aktivnost osteoklastov (velike celice, ki imajo vlogo erozije in obnove kostnega matriksa) .Ko je kostno tkivo bogato s kalcijevimi ioni, njegov katabolizem spodbuja povečanje kalcemije .
V ledvicah obščitnični hormon poveča izločanje fosfatnih ionov v urinu in zmanjša koncentracijo minerala v krvi.Za ponovno uravnoteženje stanja organizem črpa fosfat iz kosti, v katerem se odlaga v obliki hidroksiapatita Ca5 (PO4) 3 (OH) .Ob opazovanju molekulske formule tega minerala razumemo, da če se na eni strani razgradi vodi do povečanja fosforja (P), po drugi strani pa povečuje tudi sproščanje kalcija (Ca2 +).
V črevesju zahvaljujoč pomoči kalcitriola (aktivna oblika vitamina D) obščitnični hormon spodbuja absorpcijo kalcija. V ledvicah isti hormon spodbuja aktivacijo omenjenega vitamina.
Poleg spodbujanja izločanja fosfatov v urinu ima obščitnični hormon pozitiven učinek na reabsorpcijo kalcija.
Paratiroidni hormon je hiperkalcemični hormon, ki deluje na treh ravneh (ledvični, črevesni in kostni):
- povečanje reabsorpcije Ca2 + v ledvicah
- poveča ledvično izločanje fosforja
- spodbujanje tvorbe vitamina D3 iz D2 (ledvice)
- povečana degradacija kosti
- poveča absorpcijo kalcija v črevesju
Zmanjšanje kalcemije predstavlja močan dražljaj za izločanje obščitničnega hormona in hkrati zavira sproščanje njegovega antagonista (kalcitonina). Podobno, takoj ko koncentracija kalcija v krvi preseže normalne vrednosti, se zavira izločanje obščitničnega hormona.
Ta mehanizem za fino regulacijo ohranja koncentracijo kalcija v plazmi v dokaj ozkih mejah; ko se ta mehanizem pokvari, se kalcemija podvrže pomembnim spremembam. Tako je na primer pri hiper in hipoparatiroidizmu, ki ju spremljata hiper oziroma hipokalcemija.
PTH je potreben tudi pri spremljanju bolnikov s kronično ledvično boleznijo ali na dializi.
Kdaj je predpisan izpit?
Zdravniki predpisujejo testiranje obščitničnih hormonov, kadar je koncentracija kalcija v krvi višja (hiperkalcemija) ali nižja (hipokalcemija) od običajne, da ugotovijo vir neravnovesja in naredijo diferencialno diagnozo med vzroki za obščitnične in neparatiroidne žleze.
Paratiroidni test je indiciran za oceno delovanja obščitničnih žlez ali kadar obstaja sum na bolezen ledvic.
Poleg tega se PTH redno preverja pri bolnikih z boleznimi, ki kronično spreminjajo ravnovesje kalcija, in za spremljanje učinkovitosti zdravljenja za obščitnične motnje.
/ ml), pri čemer je normalno med 1-7 pmol / L (ali 10-70 pg / ml).ali benigni tumor obščitničnih žlez);
