Citrulin je aminokislina, ki se trži v obliki dodatkov z obljubo, da bo zagotovila močnejšo in trajnejšo erekcijo. Ni presenetljivo, da je velikodušna prisotnost citrulina postavljena pod vprašaj, da bi upravičila domnevne afrodizikalne lastnosti lubenice z znanstvenega vidika.
Citrulin, dušikov oksid in erekcija penisa
Utemeljitev uporabe aminokisline L-citrulin pri zdravljenju erektilne disfunkcije izhaja iz njene presnovne pretvorbe v arginin, polsencialno aminokislino, ki sodeluje pri sintezi dušikovega oksida (NO). Na ravni penisa dušikov oksid s stimulacijo encima gvanilat ciklaze povzroči vazodilatacijo, poveča turgor kavernoznih teles in odločno prispeva k erekciji penisa
Izhajajoč iz te presnovne predpostavke so prvi aminokislinski dodatki, predlagani za zdravljenje erektilne disfunkcije, v glavnem vsebovali "pol-esencialno aminokislino L-arginin in njegove soli (npr. Arginin piroglutamat, arginin etilester, arginin alfahetoglutarat). Nekatere študije podpirajo "Uporaba citrulina pri zdravljenju erektilne disfunkcije trdi, da bi peroralno dajanje arginina ovira" obsežna presistemska presnova [1]. Zlasti velikodušna prisotnost arginaze v črevesju bi vodila do pretvorbe dela arginin, vzeti v ornitin in sečnino, inaktivira aminokislino, preden se absorbira. Jetrne arginaze izpostavljajo tudi količino absorbiranega arginina pomembnemu učinku prvega prehoda, ki dodatno zmanjša količino, ki je na voljo na sistemski ravni za sintezo dušikovega oksida. " arginin, "aminokislina L-citrulin ni predmet te oblike sistemskega in predsistemskega izločanja, do te mere, da se z njegovo uporabo poveča plazemska raven arginina in ravni citrulina na način, ki je odvisen od odmerka. Pri enakem odmerjanju in poti dajanja (peroralno) bi citrulin zagotovil zvišanje ravni arginina v krvi skoraj dvakrat več kot pri istem odmerku počasnega odmerka arginina in približno 20% višje kot pri istem argininu s takojšnjim sproščanjem odmerek [1].
Ali obstajajo dokazi, ki podpirajo citrulin pri zdravljenju erektilne disfunkcije?
Učinkovitost citrulina pri zdravljenju erektilne disfunkcije je bila preizkušena v nekaterih predhodnih kliničnih študijah in na živalskih modelih, s spodbudnimi, a zagotovo ne čudežnimi rezultati.
V nedavni klinični študiji [2] je 24 bolnikov s povprečno starostjo 56,5 let ± 9,8 let z blago erektilno disfunkcijo en mesec prejemalo placebo in v naslednjem mesecu dnevni odmerek 1,5 g L-citrulina.
Celotna skupina je študijo zaključila brez neželenih učinkov: v mesecu zdravljenja s placebom se je le pri dveh bolnikih (8,3 % vzorca) izboljšala ocena trdote erekcije s 3 (blaga erektilna disfunkcija) na 4 (normalna erektilna funkcija) . Med zdravljenjem z L-citrulinom pa je bil pozitiven rezultat zabeležen pri 12 osebah (50% vzorca).
Povprečno število mesečnih poročil se je povečalo od izhodiščnih 1,37 ± 0,93 na 1,53 ± 1,00 na koncu zdravljenja s placebom (P = 0,57) in na 2,3 ± 1,37 na koncu zdravljenja s citrulinom.
Vsi bolniki, ki so poročali o izboljšanju trdote erekcije s 3 na 4, so bili zelo zadovoljni s prejetim zdravljenjem.
Glede na rezultate študije je po mnenju avtorjev, čeprav manj učinkovit od klasičnih zaviralcev encima fosfodiesteraze tipa 5 (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...), je vsaj kratkoročno citrulin varen in psihološko dobro Zaradi svoje vloge kot alternativnega zdravljenja blage erektilne disfunkcije, zlasti pri bolnikih, ki si prizadevajo psihološko sprejeti terapijo z zaviralci PDE-5, si zaslužijo nadaljnje raziskave.
BIBLIOGRAFIJA
[1] Inštitut za eksperimentalno in klinično farmakologijo in toksikologijo, Univerzitetni klinični center Hamburg-Eppendorf, Nemčija.
Farmakokinetične in farmakodinamične lastnosti peroralnega L-citrulina in L-arginina: vpliv na presnovo dušikovega oksida.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Urologija. Januar 2011; 77: 119-22.
Peroralni dodatek L-citrulina izboljša trdoto erekcije pri moških z blago erektilno disfunkcijo.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
