Sredstva za izpah gležnja

Poglej si posnetek

• Oglejte si video na youtube

Zvin gležnja je travma, ki prizadene sklep med nogo in stopalom.
Je ena najpogostejših poškodb v športu (odbojka, košarka, nogomet, ragbi, atletika itd.), Pa tudi v vsakdanjem življenju.
Zvin gležnja je poškodba, ki prizadene predvsem vezi, včasih pa ne prizanaša tudi okoliškim mišicam in tetivam.
Zvin gležnja je pojav, ki se pojavi, ko sklepni izlet gležnja preseže fiziološko mejo, zlasti na nekontroliran in pasiven način.
Običajno je ta poškodba posledica ene same epizode (tako imenovani "zvin") in se imenuje "akutni zvin". Vendar pa niso redki primeri kroničnega izkrivljanja, to je skupnega kompromisa zaradi ponavljanja več manj intenzivnih dražljajev.
Poškodbe nastanejo predvsem pri notranjih (pogostejših) ali zunanjih rotacijskih gibih stopala.

Objavljeno gradivo naj bi omogočilo hiter dostop do splošnih nasvetov, predlogov in sredstev, ki jih zdravniki in učbeniki običajno izdajo za zdravljenje gležnja gležnja; te indikacije nikakor ne smejo nadomestiti mnenja zdravnika ali drugih zdravstvenih strokovnjakov v sektorju, ki obravnavajo pacienta. . To pomeni, da je najpomembnejši dejavnik preprečevanje (glej spodaj).

V primeru poškodbe je treba takoj razumeti, ali gre za zvin gležnja ali manjšo travmo. Dvom mora nastati ob prisotnosti simptomov, kot so:

• Bolečina.
• Omejitev mobilnosti.
• Oteklina.
• Edem.

Resnost izpaha gležnja je različna. Če oteklina vključuje celoten sklep in je bolečina zelo močna (še bolj, če so vidne sledi hematoma), je treba diagnozo poglobiti z rentgenskim pregledom. To bi omogočilo razvrstitev zvinov v enega od Za to rano so bile določene 4 stopnje resnosti.

POZOR! Če se "hipotetično popačenje" pojavi na mestu, s katerega je težko priti v urgenco, obutve ne smete odstraniti. Bolečina in oteklina vam morda ne bosta omogočila, da bi jo dobili nazaj.

Možna je uporaba lokalnih zdravil in po potrebi sistemske ali injekcijske vrste (glejte spodaj)

V akutni fazi so lahko hladni obkladki zelo koristni za zmanjšanje otekline (glej spodaj). Če je lezija kronična, nekateri po prehodu akutne faze nekateri predlagajo toplotno terapijo (indicirano za lezije vezi v odsotnosti edema).

Rehabilitacijska terapija se razlikuje glede na stopnjo zvinu in prognozo. Načeloma pa je priporočljivo upoštevati naslednje smernice:

• V akutni fazi:
• Imobilizirajte gleženj.
• Zmanjšajte dejavnike vnetja in edema / hematoma.
• Odstranite mehanske obremenitve poškodovanih vezi.
• V subakutni fazi:
• Mehansko obremenite spoj, da med popravilom pravilno usmeri kolagenska vlakna.Cilji so:
• Zmanjšajte bolečino.
• Obnovite posebnost.
• Odpravite mišični krč in edem.
• Začnite okrevati moč.
• V fazi prevzgoje:
• Obnovite propriocepcijo.
• Obnovite moč.
• Preprečevanje recidivov.

Na splošno je priporočljivo, da gleženj pustite v mirovanju in ga aktivirate le med terapijo. Funkcionalno okrevanje bo načrtoval specialist.

Po ponovni vzgoji je priporočljivo uporabiti funkcionalni povoj, da se prepreči ponovitev pri ponovnem zagonu motorične aktivnosti.

Če je priporočljivo, uporabite kinesio trak (glejte spodaj).

Če je priporočljivo, uporabite druge metode za pospešitev zdravljenja (glejte spodaj).

.

Izvajajte potencialno tvegane "hladne" dejavnosti brez postopnega in temeljitega segrevanja.

Presežek z mišično-sklepnimi napori v zelo zgodnjih fazah pristopa k športu ali občasnih vadbah, kar še posebej velja za odrasle.

Uporaba neprimerne ali neprimerne obutve.

Ne izvajajte raztezanja in gibljivosti sklepov.

Po poškodbi se izogibajte uporabi funkcionalnega povoja.

Zanemarjanje simptomov in kliničnih znakov, ki bi lahko nakazovali na zvin. Vztrajanje pri obremenitvi ogroženega gležnja se lahko zgodi:

• Poslabšanje poškodbe.
• Kroničnost zvinov.

Ne poglabljajte se z rentgenskimi diagnostičnimi preiskavami, še posebej, če je poškodba zelo boleča in za katero so značilni hematomi.

Če je zdravstveni dom daleč ali težko dostopen, odstranite obutev po nesreči.

Zanemarjanje terapij. Zlasti je zelo škodljivo preskočiti rehabilitacijo.

Prezgodnja in / ali pretirana preobremenitev poškodovanega gležnja.

. To še posebej prizadene ljudi, ki imajo ponavadi recidive na istem sklepu. Če želite shujšati, je dovolj, da zmanjšate vnos kalorij za približno 30%in pustite (uravnoteženo) porazdelitev nespremenjeno.

Povečajte vnos protivnetnih molekul:

• Omega 3: so eikozapentaenojska kislina (EPA), dokozaheksaenojska (DHA) in alfa linolenska (ALA). Imajo protivnetno vlogo. Prvi dve sta biološko zelo aktivni in ju v glavnem vsebujeta: sardele, skuša, palamida, sardinela, sled, alletterato, trebuh iz trebuha, morske alge, kril itd. Tretja pa je manj aktivna, vendar je predhodnik EPA; večinoma je v maščobni frakciji nekaterih živil rastlinskega izvora oz. v oljih: sojinega, lanenega semena, semen kivija, grozdnih semen itd.
• Antioksidanti:
• Vitamini: antioksidativni vitamini so karotenoidi (provitamin A), vitamin C in vitamin E.
  Karotenoide vsebujejo zelenjava in rdeče ali oranžno sadje (marelice, paprika, melona, ​​breskve, korenje, buča, paradižnik itd.); prisotni so tudi v rakih in mleku.
  Vitamin C je značilen za kislo sadje in nekaj zelenjave (limone, pomaranče, mandarine, grenivke, kivi, paprika, peteršilj, radič, solata, paradižnik, zelje itd.).
  Vitamin E najdemo v lipidnem delu številnih semen in sorodnih olj (pšenični kalčki, koruzni kalčki, sezam itd.).
• Minerali: cink in selen. Prvega vsebujejo predvsem: jetra, meso, mleko in derivati, nekaj školjk (zlasti ostrige). Drugo vsebujejo predvsem: meso, ribji izdelki, rumenjak, mleko in derivati, obogatena živila (krompir itd.).
• Polifenoli: preprosti fenoli, flavonoidi, tanini. So zelo bogati: zelenjava (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), Sadje in sorodna semena (granatno jabolko, grozdje, jagode itd.), Vino, oljna semena, kava, čaj, kakav, stročnice in polnozrnate žitarice itd.

, zlasti hitre hrane ter sladkih ali slanih prigrizkov. Prav tako je treba zmanjšati pogostost uživanja in dele: testenin, kruha, pice, krompirja, derivatov, maščobnih sirov, mastnega mesa in rib, konzerviranega mesa in rib, sladkarij itd.

Edina skupina živil (ali boljših pijač), ki jih v primeru izpaha gležnja ne priporočamo, so alkoholne pijače.Etilni alkohol deluje diuretično in moti presnovo z zmanjšanjem učinkovitosti učinkovin.

Poleg tega ne pozabite, da bi presežek omega 6 maščobnih kislin "lahko" imel diametralno nasproten učinek kot vnos omega 3 (posledično vnetje).
Če tega ne nadomestite s prehrano, bogato z omega-3, bi bilo zato dobro, da se izognete preseganju z uvedbo živil, bogatih z linolno, gama-linolensko, diomo-gama-linolensko in arahidonsko kislino, kot so: semensko olje (zlasti arašidi), večina oreščkov, nekatere stročnice itd.

in rehabilitacijo.

• Najbolj razširjen sistem za lajšanje bolečin (razen terapije z zdravili) uporablja fizikalni mehanizem temperature:
• Krioterapija: široko se uporablja za zdravljenje akutne faze (do 48 ur); uporablja se 3-4 krat na dan približno 2 minuti. Deluje kot vazokonstriktor za zmanjšanje otekline sklepa.Led potopimo v vodo in ga položimo v posebno vrečko. Nanos je neposreden, vendar je treba kožo zaščititi z volneno krpo, da se izognemo opeklinam zaradi mraza.
• Vroči obkladki: so ravno nasprotni. Ne smemo jih uporabljati v akutni fazi, še posebej, če je gleženj še otekel ali s hematomom. Nasprotno, koristni so pri kronični bolečini poškodb vezi in tetiv.
• Tradicionalna rehabilitacijska terapija za zvin gležnja vključuje delovni program, razdeljen na 3 faze:
  1. Proprioceptivno prevzgoja: vaje za spodbujanje in prevzgojo občutljivosti, ki omogoča poznavanje položaja telesa v vesolju:
     • Sprva so načrtovane nekatere raztovarjalne vaje.
     • Nato se načrtujejo vaje v stoječem položaju, da se omogoči porazdelitev bremena.
     • Nato potrebujete dvonožne vaje na nestabilnih površinah (krožne ravnine, tablete itd.).
     • Zato še naprej izoliramo sklep, to je, da ga iščemo monopodalno in dvostransko.
     • Nazadnje se izvajajo »proprioceptivna potovanja« za prilagoditev tempa in spodbujanje receptorjev med hojo po neravnih tleh.
  2. Krepitev mišic: dobra trofičnost mišic zmanjša tveganje za ponavljajoče se poškodbe in vam omogoča, da nadaljujete z aktivnostmi:
     • Sprva je priporočljivo vaditi številne sklope z nekaj ponovitvami.
     • Izogibajte se preobremenitvam, ki lahko poškodujejo že trpeči predel.
     • Uporabite gumijast trak ali gobico.
     • Kasneje je možno izvajati vaje s polno obremenitvijo; to sta dve vrsti:
       • Razvoj mišične mase zadnje noge.
       • Krepitev stegenskih mišic.
  3. Obnova kretenj: obnova specifične hoje in športnih gibov.
• Obstaja tudi možnost sanacije v vodi. To vključuje izvajanje vaj s telesom, potopljenim v vodo, z uporabo Arhimedovega načela in viskozne reakcije. Prav tako je razdeljen na 3 faze:
  1. Proprioceptivno prevzgoja: najbolj uporabljena vaja je hoja, medtem ko držite plavajočo desko pod stopalom.
  2. Krepitev mišic: vaje s korakom upogibanja in iztegovanja nog s podporo plovca, plazenje s plavutmi, hoja z orodji, ki povečujejo upor, adukcija, abdukcija in gibi upogibanja in iztegovanja noge v stoječem položaju.
  3. Obnovitev geste: hoja naprej, nazaj, vstran, tek, skoki, skoki in druge situacije, podobne določeni dejavnosti.
• Nekateri se odločijo za uporabo obutve, izboljšane z namestitvijo posebnih vložkov: ti so namenjeni popravljanju biomehanike stopala in gležnja. Nekateri so vnaprej oblikovani, drugi po meri.

(Nesteroidna protivnetna zdravila):

• Za lokalno uporabo: gre predvsem za mazila ali gele, ki vsebujejo 10% soli ibuprofena lizina ali 2,5% ketoprofena (na primer Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® itd.). Njihova prednost je, da delujejo lokalno, ne da bi obremenili želodec in jetra.
• Za peroralno uporabo: na primer Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® itd.). Močnejši so, čeprav so generični kot mazila in geli. Morda bodo potrebovali uporabo gastroprotektorja. Ljudje z jetrnimi ali ledvičnimi motnjami jih ne morejo vedno jemati.

Kortizon:

• Za injiciranje: to so infiltracije, ki jih je treba uporabiti le v primeru resne potrebe. Imajo zelo močno protivnetno delovanje, vendar pri dolgotrajni terapiji ponavadi ogrozijo prizadeta tkiva.

: nima samo funkcije ogrevanja in "raztezanja" sklepa, služi tudi živčnemu sistemu, da se prilagodi stanju tal in športnemu gibanju.

V začetnih fazah nove dejavnosti postopoma povečujte intenzivnost: izkrivljanja so pri novincih in "nedeljskih športih" zelo pogosta. Klasična "nogometna tekma s prijatelji" se zelo pogosto konča s poškodbo. To je posledica pretiranega mišično-mišičnega napora in slaba učinkovitost centralnega živčnega sistema pri upravljanju gibov.

Obutev: Neprimeren čevelj je lahko glavni vzrok za zvin gležnja.Najbolj klasičen primer so ženski čevlji z visokimi petami, pa tudi čevlji nogometašev, igralcev ragbija itd. (V kombinaciji z vrsto terena se izkažejo za zelo nevarne). Do nesreče pride zaradi uporabe ploski čevlji, ki ne ovijajo gležnja.

Raztezanje in gibljivost sklepov: sporni sta. Če se izvajajo stran od dejavnosti, imajo primarni pomen pri povečanju elastičnosti in sposobnosti gibanja; kljub temu nedavne študije niso našle korelacije z zmanjšanjem poškodb sklepov.

V primeru že obstoječe poškodbe se je uporaba funkcionalnega povoja izkazala za zelo koristno pri povečanju stabilnosti na novo rehabilitiranega gležnja.

): je ekstremno zdravljenje in se uporablja le v najhujših primerih. Lahko je zelo koristno, kadar bolečina ne preneha z drugimi terapijami in je možno, da gleženj skriva nepričakovano poškodbo. Sestavljen je v "vstavitvi majhne kamere v sklep" za vizualizacijo situacije; po potrebi bodo uporabljeni drugi majhni zarezi za vstavljanje orodij, potrebnih za popravilo ali odstranitev poškodovanih delov.

Tecar terapija: to je zdravilni sistem, ki uporablja načelo električnega kondenzatorja za zdravljenje zvinov gležnja in drugih poškodb mišic in sklepov. Mehanizem tekar terapije temelji na obnovi električnega naboja v poškodovanih celicah, da se zagotovi njihova hitrejša regeneracija. Lahko je zelo učinkovit. Uporablja se lahko pri hipotermiji (prehlad) ali hipertermiji (vročina).

Transkutana električna stimulacija živcev: TENS je analgetična elektroterapija, ki deluje predvsem proti bolečinam. Pošilja električne impulze v kožo skozi elektroprevodne plošče. Ti blokirajo živčne bolečine in sprožijo proizvodnjo endorfinov.

Magnetoterapija: izkorišča učinke magnetnega polja na telo. Nanaša se z dvema solenoidoma neposredno na gleženj. Učinkuje silo na magnetne, paramagnetne železne materiale in na diamagnetne molekule. Da pri visoki in nizki frekvenci koristi, če je zdravljenje dovolj dolgo; Učinkovitost statičnega ni znanstveno dokazana, njegovi učinki na celice, vnetja, vnetja itd. so zelo številni. Lahko skrajša čas celjenja do 50%, vendar se učinkovitost razlikuje glede na poškodbo.

Ultrazvok: uporablja visokofrekvenčne zvočne valove. Je zelo uporaben kot protivnetno sredstvo, stimulant edematozne reabsorpcije in raztaplja adhezije, ki nastanejo med celjenjem, proizvaja toploto in povečuje prepustnost celičnih membran.

Laserska terapija: to je zdravljenje, ki uporablja elektromagnetne žarke neposredno na prizadetem območju. Laserski fotonski žarek deluje na celično membrano in mitohondrije, povečuje presnovno aktivnost, zmanjšuje bolečino in vnetje, ustvarja vazodilatacijo in povečuje limfno drenažo.

Elektrostimulacija: uporablja se za krepitev mišic, ki usmerjajo gleženj. Uporablja se predvsem po poškodbi za preprečitev ponovitve. Vpletene mišice so predvsem stranske peronealne mišice.

Nedavno zdravljenje proti bolečinam je kinezio taping: ta sistem uporablja vlečenje lepilnih in elastičnih povojev, ki včasih vsebujejo majhne farmakološke koncentracije. Na gleženj sta nameščena dva traka, dolga približno 25 cm, razporejena v ventilatorju in prečkana med njima. Morali bi imeti odcedno, rahlo lajšanje bolečin-protivnetno in oporo funkcijo.