Sredstva za analne razpoke

Analne razpoke so majhne lezije, ki prizadenejo sluznico istoimenske odprtine.
Povzročajo veliko nelagodja in bolečine; pogosto krvavijo, zlasti med evakuacijo trdega blata.Tipičen znak analnih razpok je prisotnost žive krvi v toaletnem papirju.

Zaprtje, driska in slaba osebna higiena so najpomembnejši vzroki analnih razpok.
Prisotnost razpok v najglobljem delu anusa lahko povzroči nenamerne krče, ki zmanjšajo pretok krvi, zaradi česar postane kronična.
Določamo, da razpoke NISO hemoroidi in da zahtevajo delno drugačno farmakološko zdravljenje (vazodilatator in nevazokonstriktor).

Objavljeno gradivo naj bi omogočilo hiter dostop do splošnih nasvetov, predlogov in sredstev, ki jih zdravniki in učbeniki običajno izdajo za zdravljenje analnih razpok; te indikacije nikakor ne smejo nadomestiti mnenja zdravnika ali drugih zdravstvenih strokovnjakov v sektorju, ki obravnavajo pacienta.

Kaj storiti

Analne razpoke so razširjena, vendar na splošno rešljiva slabost.
Sredstva, ki jih bomo našteli, postanejo nujna šele, ko se nelagodje spontano ne odpravi v nekaj dneh.

• Če je prisoten, zdravite okužbo.
• Izogibajte se zaprtju: nasveti za preprečevanje / zdravljenje zaprtja so predvsem prehranske in vedenjske narave.
• Izogibajte se driski: priporočila za preprečevanje / zdravljenje driske so v osnovi tudi prehranska in vedenjska.
• Vadite mlačne kopeli in večkrat na dan nanesite anestetična mazila (vključno z naravnimi zdravili): uporabljajo se za zmanjšanje bolečin in sprostitev mišic notranjega analnega sfinktra.
• Zmanjšajte stres in strah pred evakuacijo: zdravila so farmakološka (anksiolitična) in vedenjska (miselni trening, globoka sprostitev itd.). V nekaterih primerih pretiran strah pripelje osebo, da odloži iztrebljanje, poslabša zaprtje.
• Uporaba analnih dilatatorjev: po zdravniškem mnenju lahko spodbujajo celjenje.
• Proktološka kirurgija: je nujno zdravilo le v najhujših primerih.

Česa NE storiti

• Prezrite kakršno koli okužbo.
• Zanemarjanje zaprtja in ne posvečanje pravega časa fazi defekacije. Če se preveč potrudite, je skoraj gotovo, da se bodo razpoke pojavile ali poslabšale.
• Pretiravanje z odvajali in vodi do driske.
• Zanemarjanje kronične driske (na primer v primeru razdražljivega črevesja).
• Predsodite do osebne higiene in / ali uporabljajte zelo agresivna čistila, ki dražijo sluznico anusa.
• Odlašanje gibanja črevesja zaradi strahu pred bolečino naslednja epizoda bo zagotovo postala bolj akutna.

Kaj jesti

Za dodatne informacije: Dieta za analne razpoke

Kot je bilo pričakovano, imajo analne razpoke etiologijo, ki je strogo povezana s prehrano.
Vendar se lahko dietna terapija razlikuje od primera do primera. Če analne razpoke povzročijo zaprtje ali driska, se lahko prehranski popravki izkažejo za drugačne.

• Za normalizacijo črevesja je vedno koristno:
• Jejte dodatke na osnovi probiotikov in / ali fermentiranih živil: med najprimernejšimi živili prepoznamo funkcionalna (na primer pijače z dodanimi sestavinami) in vsa druga, naravno bogata s fiziološkimi bakterijami (jogurt, pinjenec, tofu, tempeh, kefir itd.) .).
• Jejte dodatke topnih vlaknin: inulin, glukomanane itd. Pomembno je, da so dodatki brez netopnih vlaken in osmotskih odvajal.
• V primeru zaprtja:
• Povečati količino prehranskih vlaknin do in nad 30 g / dan; vsebujejo jih predvsem: zelenjava, sadje, polnozrnate žitarice in stročnice.
• Pijte vodo za vsaj 1 ml / kcal energije v prehrani: pri povprečni osebi približno 1,8-2,0 litra na dan.
• Zagotovite 25-30% maščob v prehrani: imajo mazalni učinek. Prednost imajo rastlinska olja, bogata s protivnetnimi molekulami, kot so omega 3, vitamin E in polifenoli (laneno seme, kivi, grozdna semena, orehovo olje); tudi ekstra deviško oljčno olje.
• V primeru driske:
• Morda bi bilo koristno slediti dieti z nizkimi ostanki, zlasti glede odstotka netopnih vlaknin. Nasprotno, topne imajo funkcijo želiranja, ki včasih pomaga izboljšati konsistenco. Za dodatne informacije: Dieta za drisko

Kaj NE jesti

• V primeru celiakije se izogibajte glutenu (ki ga vsebujejo pšenica, pira, pir, rž, oves in sirk).
• V primeru intolerance za laktozo se izogibajte mleku in derivatom.
• Izogibajte se alkoholu: dražijo črevesje in dehidrirajo telo, v prvem primeru poslabšajo drisko, v drugem pa zaprtje.
• Odstotek celotnih vlaken zmanjšajte količino netopnih vlaken: ki jih vsebujejo predvsem otrobi, lupina stročnic itd.; v primeru driske bi lahko imeli negativne učinke.
• Izogibajte se dražečim molekulam (poper, čili itd.) In živcem (kava, kakav itd.).
• V primeru driske se izogibajte odvajalnim živilom: kivi, pivo, med, juha, vroče mleko, breskve, sladki koren, tamarind, kasija itd.
• V primeru zaprtja se izogibajte trpkim živilom: banana, limona, mušmula, čaj, borovnice itd.

Naravna zdravila in zdravila

• Odvajala z odvajalnim in mehčalnim učinkom za peroralno uporabo. Blato naredijo mehko, tekoče, zmanjšujejo širjenje in draženje / krvavitev: laneno seme, psyllium in inulin.
• Slez, trpotec in altea, vedno za peroralno uporabo, pa tudi kot odvajala delujejo tudi kot protivnetna in zdravilna sredstva.
• Gavez, gel aloe vere, rman in eterična olja (sivka, cipresa, žajbelj, šentjanževka, timijan, centella asiatica in geranija): uporabljajo se kot decokcija ali v smetani ali v mlačnih raztopinah (obe za zunanjo uporabo), imajo protivnetni, zdravilni učinki, protimikrobna zdravila, imunostimulansi in anestetiki.

Farmakološko zdravljenje

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje analnih razpok

Farmakološka zdravila za zdravljenje analnih razpok so:

• Lidokain: na primer: Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR. Je lokalni anestetični izdelek, ki se uporablja pri bolečinah pri analnih razpokah in hemoroidih. Včasih je povezan s steroidi (hidrokortizon) s protivnetnim delovanjem. Ta zdravila so zelo uporabna, kadar bolečina moti črevesno peristaltiko.
• Psilijevo seme: na primer Fibrolax. Je odvajalo, ki poveča volumen blata, ki ga je treba uporabiti v primeru analnih razpok, ki jih povzroči zaprtje. Uvesti ga je treba peroralno v odmerkih 3,5 g po obroku, približno 2 ali 3-krat na dan 2-3 dni; potrebno je piti veliko vode.
• Nifedipin in Lidokain: na primer Antrolin. To je krema za lokalno uporabo na osnovi antagonistov kalcija, ki se uporablja v danki za sprostitev periferne gladke mišice in je povezana z lidokainom. Nanašati jo je treba 2 -krat na dan vsaj 6 tednov.
• Diltiazem: na primer kardizem. Deluje kot prejšnji in se uporablja skupaj s kortizonom.
• Nitroglicerin. Mazilo (0,2-0,3-0,4%) za lokalno uporabo. Nanesite 2-3 krat na dan (tudi 6 mesecev) po temeljitem čiščenju.
• Trinitroglicerin: na primer rektogezik. Je mišični relaksant, ki je indiciran za zmanjšanje bolečin tudi v najhujših primerih. Nanos je priporočljiv vsakih 12 ur za največ tri tedne.
• Botulinum Toxin: kot so Botox, Vistabex, Bocouture in Xeomin. Z vbrizgavanjem teh strupenih spojin dobimo nekajmesečno kemično denervacijo; to je koristno pri sprostitvi mišic.

Preprečevanje

Preprečevanje analnih razpok je precej preprosto, čeprav ima subjektivnost na začetku temeljno vlogo:

• Preprečevanje zaprtja:
• Prehrana, bogata z vlakninami in vodo.
• Redno življenje, ne sedeče ali naporno, s pravim časom za evakuacijo.
• Preprečevanje driske:
• Izogibajte se živilom, ki povzročajo neželene učinke (gluten za celiakijo in laktoza za intoleranco).
• Izogibajte se črevesnim okužbam.
• Izogibajte se spreminjanju črevesne bakterijske flore.
• Izogibajte se pretiravanju z odvajali.
• Poskrbite za osebno higieno, vendar ne pretiravajte z agresivnostjo detergentov.

Zdravljenje z zdravili

• Delna resekcija notranjega analnega sfinktra: preprosta operacija z hospitalizacijo približno en dan; zapleti so statistično nepomembni.
• Anuloplastika: velja tudi za enostavno operacijo in izcedek se pojavi v približno 24 urah; zapleti so redki. Temelji na pokrivanju poškodovanega območja tako, da se z visokih položajev telesa odstranijo zavihki kože.