Glej tudi: Transuretralna pot Muse ® Alprostadil
Kaj je to in zakaj se uporablja
Alprostadil (trgovsko ime Caverject ®) je vazodilatatorno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju erektilne disfunkcije (težave pri doseganju in / ali vzdrževanju zadovoljive erekcije).V ta namen se injicira neposredno v kavernozna telesa penisa, kar ima za posledico veljavne erekcije tudi pri bolnikih z močno oslabljeno cirkulacijo ali s spremembami živčnega sistema.
Pri mielolizi se zdi pozitiven odziv (v smislu zadovoljive erekcije) na uporabo alprostadila višji od tistega, ki ga povzroči peroralni sildenafil (Viagra ®); vendar je manjša praktičnost uporabe in večje je tveganje lokalnih zapletov in psiholoških stranski učinki.
Oglejte si navodilo za uporabo alprostadila (Caverject ®)
Za razliko od viagre alprostadil podpira mehanizem fiziološke erekcije tudi v odsotnosti spolne stimulacije. Ukrep se začne približno 5-20 minut po injiciranju in traja približno eno uro, pogosto tudi po ejakulaciji.
Uporaba alprostadila v intrauretralnih svečkah (majhne tablete, velikosti polovice riževega zrna, ki jih je treba vstaviti v sečnico s posebnim aplikatorjem), namesto neposrednega injiciranja na dnu penisa, povzroči precej manjše delovanje kot injekcijsko obliko, ki učinkovito privede do zadovoljive erekcije le pri 30-40% bolnikov z erektilno disfunkcijo (namesto pri 80% in več).
Kako deluje
Alprostadil lahko povzroči erekcijo z neposrednim sproščanjem gladkih mišic; v tem smislu ima enako delovanje kot fentolamin in papaverin, alkaloid, pridobljen iz opija, vendar brez narkotičnih učinkov. Pogosto se obe snovi združita v farmacevtskih specialitetah.
Aprostadil je sintetični analog prostaglandina 1 (PGE1), snovi z izrazitimi vazodilatacijskimi lastnostmi.
Način uporabe in stranski učinki
Zdravilo se injicira na dnu penisa nekaj minut pred spolnim odnosom.
Na splošno priporočena največja pogostost dajanja ne sme presegati ene injekcije na dan in treh na teden, pri čemer mora biti med vsakim dajanjem vsaj 24 urni interval.
Lokalno lahko injiciranje alprostadila (Caverject ®) povzroči blage do zmerne bolečine v penisu, podaljšano erekcijo (traja 4-6 ur), krvavitev in priapizem. Običajen obseg injiciranja je 5-20 µg alprostadila, največ 60 µg.
Običajno začnemo z odmerkom nekaj μg in rezultat ocenimo glede na togost in sposobnost penetracije pri zdravniku; očitno sta pred samostojnim izvajanjem injekcij alprostadila potrebna učna usposabljanja in preventivni androloški pregled.
