Sečna kislina je končni produkt, ki nastane zaradi gradacije purinov.
Purini (adenin in gvanin) so dušikove baze, ki sestavljajo DNK, ki je prisotna v jedru živalskih in rastlinskih celic.
Ker je naše telo sestavljeno iz izjemno velikega števila celic, ki se nenehno obnavljajo, večina purinov izvira iz endogene sinteze, le majhen odstotek pa izvira iz hrane, ki jo vnesemo s prehrano.
Sečna kislina kroži v krvi delno prosta in delno vezana na transportne beljakovine.Organ, odgovoren za njeno odstranitev, je ledvica, ki vsak dan izloči približno 450 mg v urinu in še 200 mg skozi prebavne izločke.
Hiperurikemija se pojavi zaradi presežne proizvodnje in / ali otežene ledvične izločanja sečne kisline.
celic, ki nastanejo po razpadu purinov. Njegova koncentracija v krvi je posledica ravnovesja med proizvodnjo v telesu in izločanjem v urinu.Če sečna kislina nastaja v presežku ali se ne izloča v zadostni meri, se lahko kopiči v telesu in povzroči zvišanje ravni v krvi (hiperurikemija).
Test sečne kisline se uporablja za odkrivanje povišanih ravni te spojine in pomaga zdravnikom pri diagnosticiranju protina. Ta test se uporablja tudi za časovno spremljanje ravni sečne kisline med določenimi terapijami in kot pomoč pri diagnosticiranju vzrokov ponavljajočega se tvorjenja ledvičnih kamnov.
sečna kislina je potrebna, če zdravniki sumijo na visoko raven sečne kisline ali menijo, da so lahko bolečine v sklepih ali drugi simptomi posledica protina.
Uricemija se meri za:
- Odkrijte povišane ravni sečne kisline v krvi;
- Spremljajte ravni sečne kisline pri nekaterih kemoterapijah ali radioterapiji;
- Preverite bolnike s protinom, pri katerih obstaja tveganje za nastanek ledvičnih kamnov.
Hiperurikemija je opredeljena kot oseba, ki ima uricemijo večjo od 7 mg / dl pri moških in 6,5 mg / dl pri ženski, po 5 dneh hipopurinske diete in brez jemanja zdravil, ki vplivajo na uricemijo.
ali s patologijami, ki zmanjšujejo hitrost glomerularne filtracije. Etanol povzroča povečanje katabolizma purinov v jetrih in tvorbo mlečne kisline, ki blokira izločanje sečne kisline iz ledvičnih tubulov. Zastrupitev s svincem in ciklosporin (običajno uporabljena pri bolnikih s presaditvijo) nepovratno poškodujeta ledvične tubule, kar vodi v zadrževanje sečne kisline.V mnogih primerih vzrok presežka sečne kisline ostaja neznan.
"Visoka uricemija lahko povzroči nastanek tako imenovanih" protinskih toph "v sklepih, vse do očitnih primerov protina. Za to zadnje stanje je značilno" vnetje v sklepih, ki je posledica obarjanja sečne kisline v v obliki igelnih kristalov mononatrijevega urata.
Večja kot je stopnja in trajanje hiperurikemije, večja je verjetnost za razvoj protina in hujši so simptomi.
Ko se kopiči v urinu, ne da bi se lahko raztopila, ostane sečna kislina v sečnem traktu, kjer se lahko obori v obliki majhnih sploščenih ali včasih nepravilnih kristalov, ki se lahko združijo v zrnca ali kamne.
Ti elementi lahko povzročijo "obstruktivno uropatijo.
Hiperurikemija - glavni vzroki
Vzroki za sečno kislino ali visoko sečno kislino so lahko različni in vključujejo:
- Prehrana, bogata z živili živalskega izvora (rdeče meso, divjačina in drobovina);
- Ledvične motnje (odpoved ledvic, kamni in policistične ledvice);
- Kemoterapevtsko zdravljenje na osnovi citotoksičnih zdravil ali radioterapije;
- Metastatski rak;
- Multipli mielom;
- Levkemija;
- Osteoartikularne patologije;
- Alkoholizem;
- Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (dedna okvara encima, ki vpliva na rdeče krvne celice, zaradi česar so bolj občutljive na poškodbe, ki jih povzroči oksidacija);
- Protin;
- Zastrupitev s svincem;
- Debelost;
- Presnovni sindrom;
- Dolgotrajna uporaba diuretikov in drugih zdravil, kot so levodopa, pirazinamid in etambutol.
