Vzroki
V večini primerov se adenomi hipofize pojavijo spontano, kar pomeni, da niso podedovani. Hipoteza, na kateri temelji nastanek neoplazije, je vpletenost nekaterih rastnih dejavnikov, ki lahko spodbujajo pojav mutacij v celicah, ki so že genetsko nagnjene.
Te genetske spremembe določajo "monoklonsko širjenje celice, ki vodi v" hiperplazijo (povečanje števila celic), ki se lahko razvije v adenom, če so mehanizmi za nadzor celičnega cikla okvarjeni. Te genetske mutacije se v večini primerov pridobijo, zato se adenomi pojavljajo občasno. Vendar pa je majhen odstotek primerov, ki spoštujejo genetsko dedovanje. Družinske oblike adenomov hipofize so prirojene, povezane z družinsko anamnezo in jih najdemo v kontekstu dobro opredeljenih kliničnih entitet (primer: družinski gigantizem ali družinska akromegalija). vedno redek, je začetek povezan z genetskimi sindromi, kot so MEN-1 (multipla endokrina neoplazija tipa 1), Carneyjev kompleks in McCune-Albright sindrom.
Simptomi
Simptomi se očitno razlikujejo glede na vrsto adenoma. Klinična slika je odvisna od rasti tumorske mase z lokalnimi simptomi zaradi stiskanja sosednjih struktur, pa tudi od sposobnosti ali ne, da povzroči spremembo funkcije hipofize (hipopituitarizem, hormonska hipersekrecija ali hipersekrecijski sindrom). v mnogih primerih so adenomi hipofize asimptomatski in bolnik ne sumi na njihov obstoj, tako da jih pogosto diagnosticiramo po naključju.
Adenomi hipofize lahko povzročijo različne simptome, povezane z več dejavniki:
- Hiperfunkcija hipofize: Prekomerno aktiven hormon se sprosti v kri. Običajno imajo bolniki simptome, povezane z delovanjem hormona, s spremembo občutljivega hormonskega ravnovesja, ki uravnava funkcije našega organizma. Ta učinek običajno nastanejo zaradi delujočih adenomov.
- Hipofunkcija hipofize: lahko je posledica stiskanja struktur hipofize, ki mejijo na tumorsko maso (učinek mase).
- Nevrološki znaki (učinek mase): nedelujoči adenomi lahko molčijo, dokler ne povzročijo težav, ki so običajno povezane z velikostjo neoplastične mase. Če znatno rastejo, lahko makroadenomi stisnejo hipofizo in strukture, ki se nahajajo v bližini tumorja. Ta učinek lahko povzroči nevrološke motnje, poslabšanje vidnega polja (če stisne optični čiazem, prehod optičnih živcev, lahko celo povzroči izgubo vida) ali pa stisne hipofizo in povzroči insuficienco hipofize. Delujoči adenomi lahko zrastejo in dosežejo tudi velike velikosti, kar poleg hormonskih učinkov povzroča težave s stiskanjem.