Kaj to pomeni?
O hiperglikemiji govorimo, ko raven glukoze v krvi preseže nenormalnost s presežkom:
Glikemične vrednosti pri FAST (mg / dl) *
* Čez dan se nihanja med 60 in 140 mg / dl štejejo za normalna. O postprandialni hiperglikemiji govorimo, ko po dveh urah po obroku glikemija preseže 140 mg / dL.
Odvisno od virov govorimo o oslabljeni glukozi v krvi na tešče, ko so ravni glukoze v krvi, izmerjene na majhnem vzorcu venske krvi, odvzete po testu vsaj 8 ur (dovoljena je le voda):
- večji ali enak 110 mg / dl (6,1 mmol / L), vendar še vedno manjši od 126 mg / dl (6,9 mmol / L, ki so patogeni za sladkorno bolezen) - Smernice SZO Svetovna zdravstvena organizacija -
- večji ali enak 100 mg / dl (5,6 mmol / L), vendar še vedno manjši od 126 mg / dl (6,9 mmol / L, ki so patogeni za sladkorno bolezen) - smernice ADA Ameriško združenje za sladkorno bolezen.
Regulacija krvnega sladkorja
Tako kot je učinkovitost motorja odvisna od optimalnega vbrizgavanja bencina v jeklenke, telo za svoje najboljše delovanje potrebuje prave količine glukoze, ki je skoraj nepogrešljiv vir energije za celice (zlasti za rdeče krvne celice in možgani)..
Tudi ko koncentracija glukoze v krvi postane prevelika (hiperglikemija), je zdravo telo popolnoma sposobno obvladati situacijo.
- povečanje sproščanja insulina (hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki spodbuja prehod glukoze iz krvi v celice, ki jo uporabljajo za energetske namene ali jo pretvorijo v maščobne kisline);
- zaviranje izločanja hormonov, ki zvišujejo krvni sladkor (hiperglikemični).
V nasprotnem primeru, ko je glukoza v krvi pomanjkljiva (hipoglikemija), organizem posega diametralno nasprotno, zmanjšuje izločanje insulina in povečuje izločanje hiperglikemičnih hormonov, kot sta glukagon in glukokortikoidi. Tako nastane mehanizem. nadzor glikemičnih ravni, ki se med dolgotrajnim postom (hipoglikemija) znižujejo in po velikem obroku (hiperglikemija) naraščajo. Ko se nekaj v tem homeostatskem mehanizmu pokvari, je nadzor glikemije pomanjkljiv, presežek ali pomanjkanje glukoze pa določa vrsto težav z telo.
Simptomi
Hiperglikemija je klinično stanje, za katero so značilni "trije P":
- poliurija - povečanje količine urina, ki se izloči čez dan;
- polidipsija - povečana žeja;
- polifagija - povečana lakota;
Drugi pogosti simptomi pri hiperglikemiji so izguba telesne teže (ko stanje postane kronično), zamegljen vid, lahka utrujenost, slabost in bruhanje, zaspanost, pordelost kože in dehidracija, kserostomija (slaba in spremenjena izločanje sline), "acetonemični zadah (vonj po zrelo sadje) in okužbe s kandido.Ta zadnji simptom je posledica izgube glukoze v urinu (glikozurija), kar spodbuja bakterijsko kolonizacijo sečil. V skrajnih primerih lahko hiperglikemija vodi v komo in celo v smrt, vendar upoštevajte, da se poleg tega nesrečnega in redkega pojava prvi simptomi hiperglikemije ponavadi jasno pokažejo le nad 180/200 mg / dl; po drugi strani pa ne smemo pozabiti, da so ravni glikemije, ki so kronično višje od 125 mg / dl, v vsakem primeru sposobne zelo dolgoročno povzročiti pomembne poškodbe organov in žil.
Diagnoza
Diagnozo akutne hiperglikemije postavimo s skupnim krvnim testom, namenjenim merjenju glukoze v krvi; ta test, ki ga lahko opravimo tudi doma, lahko spremlja iskanje glukoze in ketonskih teles v urinu ter krvni odmerek peptida C in glikiranega hemoglobina (uporabno za spremljanje povprečnega trenda glikemije v zadnjih dveh - tri mesece).
Vzroki
Najbolj znan vzrok hiperglikemije je nedvomno diabetes mellitus, bolezen, za katero je značilna pomanjkljivost pri izločanju in / ali delovanju insulina, poleg tega pa pri uravnavanju ravni sladkorja v krvi sodelujejo še številni drugi hormoni in še bolj . obstaja veliko stanj, ki bi lahko povzročila hiperglikemijo, tako akutne (tj. časovno omejene) kot kronične (trajne).
HIPERGLICEMIJA STRESA
V pogojih hudega fizičnega stresa - na primer med okužbo, resno boleznijo (srčni infarkt) ali po operaciji - se koncentracija hiperglikemičnih hormonov v krvi, kot sta kateholamini in kortizol, znatno poveča.
HIPERGLICEMIJA DROG
Pri diabetikih na hipoglikemični terapiji je hiperglikemija zelo pogosto posledica nezadostnega dajanja insulina ali hipoglikemičnih zdravil. Kortizon, ki posnema delovanje kortizola, poveča serumske koncentracije glukoze, kot je adrenalin (adrenalin). Druga zdravila, ki spodbujajo hiperglikemijo, so: zaviralci beta, tiazidni diuretiki, niacin, rastni hormon, zaviralci proteaz, pentamidin, asparaginaza in nekateri antipsihotiki.
Hiperglikemija zaradi vedenjskih navad
nenadno znižanje ravni telesne aktivnosti ali uživanje obroka, bogatega z ogljikovimi hidrati, prispeva, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, do občutnega dviga ravni sladkorja v krvi. Blago hiperglikemijo pogosto opazimo tudi med nosečnostjo; kljub pogostemu pojavu si to stanje še vedno zasluži skrbno spremljanje, da bi bolje obvladali možen pojav gestacijske sladkorne bolezni.
Zdravila in zdravila
Glede na razumljive težave pri povzemanju tako obsežnih in zapletenih tem v enem samem članku so tukaj povezave do sorodnih poglobljenih člankov:
- Vsa pravna sredstva za znižanje krvnega sladkorja
- Prehrana in živila za znižanje krvnega sladkorja
- Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja
- Dopolnila in naravna zdravila za zniževanje krvnega sladkorja (glej tudi shemo o dopolnilih in zeliščnih zdravilih, ki so potencialno uporabna v primeru sladkorne bolezni)