Pri predisponiranih ženskah lahko uporaba kontracepcijskih tablet povzroči rahlo zvišanje krvnega tlaka, tako glede najvišjih vrednosti (sistolični) kot tudi glede minimalnih vrednosti (diastolični). V najhujših primerih je na srečo manjšina , zvišanje krvnega tlaka je lahko takšno, da povzroči žensko hipertenzijo (> 140/90 mmHg).
Tveganje za visok krvni tlak, povezano z uporabo kontracepcijskih tablet, je večje pri ženskah, starejših od 35 let, debelih, ki so trpele zaradi hipertenzije gravidarum, z ledvično boleznijo in v družinski anamnezi z visokim krvnim tlakom.
Ne glede na vrednosti krvnega tlaka kajenje drastično poveča tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov, povezanih z uporabo kontracepcijskih tablet. Izogibati se jim je treba pri tistih, ki želijo jemati tablete, ali drugih hormonskih kontraceptivov, vključno s tistimi s hipotenzivnim učinkom (drospirenon).
Terapije za kontracepcijo lahko vsebujejo sintetične derivate estrogena in progesterona ali le slednje. Tveganje za občutno povišanje krvnega tlaka se pri prvih zdi večje, vendar nekatere študije poudarjajo rahlo zvišanje diastoličnega krvnega tlaka tudi pri nekaterih ženskah, ki uporabljajo tako imenovano (progestinsko) mini tableto, ki je obtožena tudi poslabšanja lipidnega profila Nekateri pred kratkim uvedeni kontraceptivi, na primer drospirenon, se lahko uporabljajo tudi v primeru hipertenzije (ki je bila do nedavnega kontraindikacija za uporabo tradicionalnih kontracepcijskih tablet).
Drospirenon je sintetični progestin s podobnim delovanjem kot spironolakton (je blag diuretik); zato njegova uporaba ni samo ločena od kakršnega koli povečanja vrednosti tlaka, ampak celo izvaja "zaščitno delovanje na sprednji strani visokega krvnega tlaka".
Trenutna razpoložljivost različnih vrst hormonskih kontraceptivov z različnimi in nenehno posodobljenimi indikacijami omogoča ginekologu, da izbiro prilagodi glede na potrebe ženske po kontracepciji in njeno zdravstveno stanje. ni zanemarljiv seznam kontraindikacij in možnih stranskih učinkov.
