Prvi ginekološki pregled vključuje tri glavne trenutke:
- Informativni razgovor: pred dejanskim ginekološkim pregledom, ki ga zdravnik uporabi za zbiranje bolnikovih kliničnih podatkov.V tej začetni interakciji se korak za korakom razložijo faze prvega ginekološkega pregleda.
- Pregled: obsega preprosto opazovanje zunanjih spolnih organov. Z inšpekcijskim pregledom lahko zdravnik opozori na vsa vnetna stanja, malformacije ali druge poškodbe.
- Notranji pregled: ta pregled vključuje oceno notranjih organov (maternice, jajčnikov in nožnice) s pomočjo bimanualne palpacije, vaginalnega raziskovanja in pregleda s spekulumom. Če še niste imeli spolnega odnosa, je ta del prvega ginekološkega pregleda se lahko spremeni: po potrebi se lahko na primer pregled opravi rektalno.
Poleg diagnostičnih namenov prvi ginekološki obisk omogoča izvajanje presejalnih preiskav, koristnih za preprečevanje tumorjev pri ženskah, na primer Papa test.
, za ugotavljanje zdravja ženskih spolnih organov, zunanjih in notranjih (nožnica, maternica, jajčniki in jajcevod). Namen te ocene je najprej oceniti pravilno delovanje reproduktivnega sistema ter ugotoviti patologije in motnje, ki lahko vplivajo nanj, ter izboljšati možnost zdravljenja.;
Med prvim ginekološkim obiskom je interakcija z zdravnikom koristna za pacienta, ki postavlja vprašanja in prosi za pojasnila, ki se jim zdijo potrebna, v zvezi z intimnostjo. Poleg tega med to izmenjavo ginekolog poda informacije o pravilnem življenjskem slogu in tveganem vedenju (npr. Kontracepcija, higienske navade, prehrana itd.). Z drugimi besedami, prvi ginekološki pregled je trenutek, s katerim lahko poglobimo znanje o svojem telesu, odstranimo nekaj radovednosti in se počutimo olajšano, če obstaja skrb za zdravje, kontracepcijo ali spolnost.
Poleg diagnostičnih indikacij je lahko prvi ginekološki pregled povezan z:
- Terapevtski ukrepi: če med pregledom odkrijemo kakšno patologijo, je prvi ginekološki obisk uporaben za vodenje načrta zdravljenja;
- Presejalne preiskave: med prvim ginekološkim obiskom lahko ginekolog opravi vzorce, uporabne za referenčne preiskave za preprečevanje raka materničnega vratu, kot sta Papa test in HPV test, kjer je zgodnja diagnoza bistvena.
Prvi ginekološki pregled se lahko opravi tudi za predpisovanje kontracepcijske terapije ali v primeru občasnega nezaščitenega spolnega odnosa, še posebej, če obstaja sum, da je zbolel za spolno boleznijo.
Prvi ginekološki pregled: Ali je mogoče narediti, če ste še vedno devica?
Prvi ginekološki pregled lahko opravite tudi, če še niste imeli spolnega odnosa; v tem primeru bo zdravnik čim bolj občutljiv in bo uporabljal posebne instrumente, ki jih je mogoče uvesti tudi skozi nedotaknjen himen.
Devicam bi lahko po potrebi dali rektalni ginekološki pregled.
Pri kateri starosti naj bo prvi ginekološki pregled?
Starost, pri kateri je treba prvič opraviti ginekološki pregled, je spremenljiva. Na splošno je priporočljivo opraviti kontrolo med 16. in 21. letom starosti, da se preveri, da ni težav, ali v enem letu po prvem spolnem odnosu spolno. Seveda je možno iti k ginekologu še prej, razjasniti vse dvome glede menstrualnega ciklusa (npr. Periodičnost, nenormalne izgube, kako skrbeti za higieno med menstruacijo itd.).
Kot je bilo pričakovano, ne glede na mladost, je treba načrtovati prvi ginekološki pregled, tudi če pride do posebnih motenj (npr.
- Obilen ali neprijeten vonj iz nožnice
- Intimno srbenje ali pekoč občutek
- Bolečine v spodnjem delu trebuha;
- Otekanje trebuha;
- Nepravilen ali še odsoten cikel pri 15-16 letih.
Za dekleta je prvi ginekološki pregled koristen za pristop k vidikom spolnosti, ki so nejasni (opomba: z menarho in prvo ovulacijo je mogoče začeti nosečnost) in za prejemanje nasvetov o razpoložljivih in najbolj primernih metodah kontracepcije. vaše potrebe.
zdravnik ne skrbi podrobnosti).Ko se sooči s posebnimi potrebami ali težavami, lahko ginekolog spremeni to osnovno shemo, tako da doda pregled dojk ali podporne instrumentalne preiskave. Prvi ginekološki obisk lahko na primer zaključite s "transvaginalnim ultrazvokom, da ocenite prisotnost ali sum na bolezni, kot so fibroidi, polipi endometrija ali ciste na jajčnikih.
Začetni intervju: kaj se vpraša?
Kot vsak drugi zdravniški pregled, prvi ginekološki obisk vključuje začetni razgovor. Ta interakcija omogoča zbiranje bolnikove klinične anamneze ob upoštevanju glavnega razloga za obisk (kontrola ali sum na patologijo).
Vprašanja ginekologa vključujejo:
- Datum zadnje menstruacije;
- Starost začetka prve menstruacije (menarha);
- Značilnosti menstrualnega cikla: ritem (tj. Koliko dni imate menstruacijo), izguba krvi med enim in drugim ciklusom, prisotnost ali odsotnost predmenstrualnega sindroma itd.;
- Značilnosti menstruacije: količina in trajanje izgube, prisotnost ali odsotnost dismenoreje;
- Dnevna uporaba drog (kaj in zakaj);
- Večje bolezni družinskih članov (družinska anamneza), kot so rak, sladkorna bolezen, menstrualne nepravilnosti, prezgodnja menopavza, disfunkcija ščitnice in motnje krvavitve.
Ta del sestanka je pomemben tudi za premagovanje zadrege ali tesnobe, povezane s tem "občutljivim" trenutkom.
V zvezi z motnjami (če obstajajo), zaradi katerih deklica ali ženska prvič obiščejo ginekologa, je treba poročati:
- Znaki in simptomi (izcedek iz nožnice, srbenje, pekoč občutek, bolečina itd.);
- Čas in okoliščine, v katerih so se zgodili;
- Dejavniki, ki jih poslabšajo ali pomagajo razbremeniti;
- Diagnozo ali preglede, ki so jih že opravili drugi strokovnjaki (v tem primeru je koristno prinesti dokumentacijo s seboj).
V tej prvi fazi ginekološkega pregleda lahko zdravnik zbere podatke o vseh prejšnjih boleznih, alergijah, operacijah in življenjskem slogu (kajenje, uživanje alkohola ali drog, šport, kakovost spanja, motnje apetita in telesna teža, možne zaprtje in motnje delovanja urina). ).Intervju se lahko konča z merjenjem krvnega tlaka, teže in višine.
Zunanji pregled
Za izvedbo prvega pravega ginekološkega pregleda se bolnica usede na ginekološko mizo, ki nudi dve opori za počitek nog in njihovo dvigovanje ter razmikanje. Položaj se morda zdi neprijeten ali neprijeten, vendar je najboljši način opravljanja izpita.
Prvi ginekološki pregled vključuje pregled medeničnega področja, las, maščobnega tkiva in kože sramnice, čemur sledi pregled dimeljskih bezgavk in zunanjih spolnih organov (himen, klitoris, velike in majhne ustnice, urinski kanal, izhod vaginalnih žlez, presredka in anusa). Te anatomske regije se pregledajo, da se preveri, ali ni znakov okužbe, malformacij, vnetij ali drugih nepravilnosti, kot so oteklina, eritem, spremembe pigmentacije, podplutbe, razjede in vozlički. Opazovanje velikih in malih sramnih ustnic omogoča poudarjanje točk. boleče, rdeče, otekle ali nenormalne izločke.
Notranji pregled
Med prvim ginekološkim pregledom notranji pregled vključuje dva trenutka:
- Pregled s spekulumom. Sestavljen je iz uvedbe instrumenta v nožnico, sestavljenega iz dveh ventilov, ki se lahko razmikata (spekulum), kar vam omogoča ogled notranjosti nožnice, materničnega vratu (ali materničnega vratu) in izvajanje Papa testa (ali Papanikolaou test Spekulum se ne uporablja, če še niste imeli spolnega odnosa.Ta faza prvega ginekološkega pregleda vam omogoča, da izpostavite vse prisotne anomalije, kot so na primer vnetje, polipi ali sumljive raztrganine.
- Vaginalno raziskovanje in bimanualna palpacija. Ko odstranite spekulum, prvi ginekološki pregled vključuje oceno maternice in priveskov. Ginekolog uvede kazalec (ali kazalec plus srednji prst) desne roke v nožnico in z levo roko pritisne na površino trebuha, da analizira položaj in volumen medeničnih organov (maternice in jajčnikov) ).
- Rektalni pregled. V nekaterih primerih rektalni pregled nadomesti vaginalni pregled pri devicah ali v situacijah, ko je slednje težko (vaginizem) ali nemogoče. Ti pregledi omogočajo ovrednotenje zadnje stene maternice in označevanje izrastkov ali zbirk, ki jih je mogoče zlahka pregledati s prstom, uvedenim v danko.
Pregled dojk
Zdravnik lahko zaključi ginekološki pregled z pregledom dojk, s pregledom in palpacijo, da preveri, ali ni grudic ali drugih nepravilnosti.
Po oceni zdravnik nauči pacientko, kako naj opravi samopregled dojk, ki naj ga opravi vsaka ženska enkrat na mesec, najbolje teden dni po koncu menstruacije, ko dojke niso otekle ali občutljive.
Prvi ginekološki pregled: kako se konča?
Na koncu prvega ginekološkega pregleda bo zdravnik bolniku opisal, kaj je lahko preveril. Če so bile med pregledom ugotovljene patologije, lahko ginekolog preuči klinično sliko z izvedbo drugih preiskav (npr. Ultrazvok medenice ali transvaginalne sluznice, kolposkopija, bris materničnega vratu, biopsija endometrija itd.) In določi najprimernejši terapevtski program za primer.
