Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija je diagnostični test, katerega namen je vizualno raziskati anus, danko in terminalni trakt debelega črevesa, imenovan sigmoidno ali sigmoidno debelo črevo.Zahvaljujoč prožni sondi, vstavljeni skozi analno odprtino in na koncu opremljeni s kamero in virom svetlobe, lahko zdravnik na posebnem monitorju oceni zdravstveno stanje sluznice, ki pokriva te črevesne poti. Poleg tega ima operater med sigmoidoskopijo možnost odstraniti polipe ali vzorce nenormalnega tkiva, uporabne za poznejši mikroskopski pregled in za terapevtske namene.

Kolorektalni rak

Kolorektalni rak je drugi najpogostejši vzrok smrti v zahodnem svetu. Na srečo, če ga odkrijemo in zdravimo v zgodnjih fazah, je ozdravljiv v več kot 90% primerov. Presejalni testi - kot so okultna kri v blatu, sigmoidoskopija in kolonoskopija - zagotavljajo pravočasno diagnozo in znatno zmanjšajo pojavnost in umrljivost. Tudi če bolnik ni dobrodošel, vam kolonoskopija in sigmoidoskopija omogočata boj:

• tumorji v zgodnji fazi, diagnosticiranje in zdravljenje z manj travmatičnimi in učinkovitejšimi terapijami;
• tumorji, ki so še vedno omejeni na polip, jih diagnosticirajo in odstranijo ambulantno med samim pregledom, brez potrebe po operaciji;
• polipi, ki se lahko spremenijo v maligni tumor, diagnosticirajo in odstranijo med pregledom, brez potrebe po operaciji;

Ti zadnji dve točki virtualne kolonoskopije ne izpolnjujeta.

Ljudje, ki niso pripravljeni na sigmoidoskopijo in / ali kolonoskopijo, bi morali vedeti, da kolorektalni rak v napredni fazi določa nastanek sekundarnih tumorjev (metastaz) v trebušnih organih, najprej v jetrih, zaradi česar je potreben delni ali popolni odstranitev prizadetega črevesnega trakta in vseh metastaz Ta poseg poleg bistveno poslabšanja bolnikove kakovosti življenja ni vedno odločilen.

Sigmoidoskopija je zato "izjemnega pomena pri diagnosticiranju in presejanju raka debelega črevesa in danke, kar se je izkazalo za koristno tudi pri preiskovanju črevesnih simptomov, kot so bolečine v trebuhu in krči, rektalna krvavitev, zaprtje ali kronična driska, pogoste spremembe" alvo (menjava obdobij z diarejo), anemijo zaradi pomanjkanja železa neznanega izvora, tenesmusom (občutek nepopolne evakuacije blata), emisijo traku podobnih iztrebkov in obilno prisotnostjo sluzi v blatu. Zaradi vseh teh razlogov je sigmoidoskopija dejansko poenostavljena različica najbolj znana, a tudi bolj invazivna kolonoskopija; ta zadnji diagnostični postopek dejansko pregleda celotno debelo črevo, zato je bolnik natančnejši, a tudi bolj invaziven in nadležen; v primerjavi s sigmoidoskopijo je obremenjen tudi z višjo stopnjo zapletov, ki pa ostajajo zelo nizki (približno 3 primeri na tisoč testov).

Statistično gledano, čeprav enterični trakti, pregledani s sigmoidoskopijo, predstavljajo manj kot polovico celotne dolžine debelega črevesa, v njih živi približno 60-70% benignih in malignih tumorjev. Zato se številne smernice strinjajo pri "zaupanju presejanju" raka debelega črevesa na povezano sigmoidoskopijo / iskanje okultne krvi v blatu, pri čemer je kolonoskopski pregled rezerviran za oceno pozitivnih primerov. Zlasti od 50. leta starosti je priporočljivo vsake dve leti opraviti iskanje prikrite krvi v blatu, medtem ko je med 58. in 60. letom pomembno opraviti rektosigmoidoskopijo, ki jo je treba ponavljati vsako desetletje. Če pa poznate patologijo, se lahko ti presejalni testi priporočijo že v zgodnji mladosti in pogosteje.

Alternativna imena: rektosigmoidoskopija, proktosigmoidoskopija; pridevnik fleksibilen se nanaša na uporabljeno sondo, ki je bila pred pojavom mikrotehnologij toga, brez kamere in temelji na "špartanskih" postopkih in instrumentih, zelo podobnih tistim, opisanim v članku, posvečenem rektoskopiji.

Je sigmoidoskopija boleča? Kako se izvaja in kako se pripravite na izpit?

Sigmoidoskop s premerom približno enega centimetra po ustreznem mazanju in digitalnem pregledu nežno vstavimo skozi anus. Med pregledom bolnik leži na boku, običajno levem, s koleni, upognjenimi proti prsnemu košu; postopek praviloma ne povzroča hudih bolečin in zato ne zahteva uporabe zdravil proti bolečinam; uporaba pomirjeval pa bo morda potrebna v primeru posebej zaskrbljenega bolnika. Med pregledom je mogoče občutiti pritisk, gibanje zraka in evakuacijske dražljaje; pravzaprav skozi sigmoidoskop zdravnik vpihuje ogljikov dioksid, da raztegne črevesne stene in pridobi boljši pregled nad njimi. Ta operacija je odgovorna tudi za prehodni meteorizem in krče v trebuhu, ki se pojavijo na koncu preiskave.
Sigmoidoskopija traja v povprečju 10-20 minut in običajno ni potrebe po anesteziji ali sedaciji. Če je slednje potrebno, lahko zdravnik od pacienta zahteva, da ostane v bolnišnici "eno uro ali več, da" odstrani "učinek zdravila; hkrati pa bo odsvetoval vožnjo z avtomobilom in priporočil počitek preostanek dneva.

"Standardna" priprava na sigmoidoskopijo je sestavljena iz "enojnega ali dvojnega evakuacijskega klistira doma dve uri pred posegom. Ta" operacija je potrebna za čiščenje sten zadnjega dela črevesja, s čimer se prepreči, da bi fekalni ostanki skrili spodnjo sluznico. . Načini priprave predlagajo prebavni endoskopski center in se lahko razlikujejo od klinike do klinike; namesto klistirja se lahko na primer v 12-24 urah pred sestankom predpiše tekoča prehrana, ki ji pomaga odvajalo vzeti zvečer pred ali naslednjim jutrom, če je termin dogovorjen popoldne (v teh primerih je priprava na sigmoidoskopijo podobna kot pri kolonoskopiji).