Rak endometrija

Splošnost

Rak endometrija ali materničnega telesa izvira iz žlez sluznice, ki obdaja telesno votlino maternice. Ta rak je zdaj najpogostejši v genitalnem traktu, vendar je smrtnost zaradi raka endometrija precej nižja kot pri raku jajčnikov in materničnega vratu.

Rak endometrija se pojavlja predvsem v starostni skupini med 55 in 65 let (povprečna starost 61 let) in le v 20% primerov pred nastopom menopavze. Redko (3-5% primerov).) Pred četrtim desetletjem V zadnjih letih se zdi, da je bolezen še vedno pogostejša v postmenopavzi, vendar je postala redkejša, mlajša od 55 let. Incidenca se zelo razlikuje od države do države; trenutno se v Italiji vsako leto pojavi približno 10 invazivnih rakov endometrija na vsakih 100.000 žensk.

1) VAGINA 2) Vrat maternice 3) UTERUS 4) PHALLOPIUS TUBE 5) OVARY 6) FIMBRIA

Maternica je ženski reproduktivni organ. Ima značilno obliko lijaka z vratom (materničnim vratom) navzdol. Ta odprtina komunicira z vaginalnim kanalom, ki se odpira navzven z majhnimi sramnimi ustnicami.
Stene maternice so sestavljene iz dveh plasti, zunanje žlezne (endometrij) in notranje mišične (miometrij).

Kazalo Članki

Dejavniki tveganja

Ženske, ki jim grozi rak endometrija, imajo nekatere značilnosti, ki se pogosto ponavljajo:

debelost;
pozna menopavza ali zgodnja menarha;
sindrom policističnih jajčnikov (s povečanim estrogenom in cikli brez ovulacije);
dolgotrajna uporaba estrogenov, ki niso povezani s progesteronom (estrogeni imajo proliferativni dražljaj proti žlezni sluznici "endometrija, ki v pretiranih pogojih lahko privede do raka);
dolgotrajna (več let) uporaba tamoksifena pri bolnikih z rakom dojke;
sladkorna bolezen;
hipertenzija;
ničvrednost (brez otrok);
kronične bolezni jeter in žolčevodov;
prisotnost tumorjev jajčnikov, ki proizvajajo estrogen v velikih količinah;
Lynchov sindrom tipa II (družinski sindrom, pri katerem se zelo pogosto pojavljajo tumorji različnih vrst, zlasti v debelem črevesu in endometriju).

Največje tveganje pa predstavljajo prvi štirje pogoji.

Vrste raka endometrija

Ta tumor se lahko pojavi kjer koli v telesni votlini maternice in se lahko pojavi v dveh oblikah: okrogli in razpršeni.

Obsežen tumor

Okrožena oblika se običajno pojavi kot polip ali, redkeje, kot razjeda ali vozliček.Tumor se lahko globoko infiltrira v miometrij (maternični sloj pod endometrijem) in tako povzroči progresivno erozijo mišične debeline, dokler ne doseže peritoneuma.

Difuzni tumorji

Razpršena oblika običajno zaseda večino maternične votline in je običajno posledica razširitve omejene oblike, v nekaterih primerih pa je lahko tudi posledica multicentričnega izvora (v več točkah hkrati) tumorja. Infiltracija miometrija je pri difuznih in / ali proliferativnih oblikah manj pogosta kot pri ulceroznih.
Maternica ima običajno povečan volumen in zmanjšano konsistenco; lahko pa se zdi tudi povsem normalna.

Resnost tumorja

V kontekstu rak endometrija, imenovan tudi adenokarcinom, ker izvira iz žlezne komponente, obstajajo različne stopnje diferenciacije (spremembe) celic, ki ga sestavljajo. Stopnja diferenciacije je zelo pomembna za izdelavo prognoze, torej tudi za oceno najprimernejše vrste terapije.

Po najpogosteje uporabljeni klasifikaciji, imenovani FIGO, so stopnje raka endometrija 3: G1, G2, G3. Jasno je, da imajo tumorji G1 najboljšo prognozo.

V razredu G1 adenokarcinom tvorijo žleze, podobne normalnim, vendar bolj vijugaste in zapletene. Treba ga je razlikovati, saj je podoben nam, od polipov endometrija, od hiperplazije endometrija in od kroničnega vnetja endometrija.
Pri stopnji G2 je manj izrazita diferenciacija (tj. Tumorske žleze so veliko manj podobne zdravim in jih zato imenujemo "atipične").
V stopnji G3 so tumorske žlezaste strukture bizarne in včasih kot take niso dobro opredeljene. Krvavitve in območja celične smrti so pogostejša, tumor pa se v tej fazi imenuje nediferenciran adenokarcinom.