Opekline: kaj so, oskrba in prva pomoč

, včasih pa tudi spodnjih tkiv, ki jih povzroča termično, fizikalno ali kemično sredstvo. Možni vzroki so torej številni in heterogeni, prav tako obseg škode, ki jo povzročajo.

, opekline lahko razdelimo na:

Toplotne opekline: plameni, tekočine, predmeti ali plini pri visokih temperaturah spremenijo strukturo in funkcionalnost površinskih tkiv, kar vodi v celično smrt, koagulacijo beljakovin ali karbonizacijo tkiva. Preveč nizke temperature lahko povzročijo tudi resne poškodbe.
Opekline zaradi kemičnih snovi: močne kisline ali baze na splošno povzročijo resne spremembe, ki so sicer omejene na stično območje, vendar so precej globoke.
Opekline zaradi električne energije: pripisujejo se toploti, ki jo električni tok ustvari, ko prehaja skozi telo, med vstopno in izstopno točko; na splošno so to očitno omejene opekline, ki pa lahko v najhujših primerih (visoka napetost) povzročijo precej obsežno globoko nekrozo.
Opekline zaradi sevalnih sredstev: sonce in kateri koli drug vir UVA (vključno s stroji za porjavitev) ali ionizirajočega sevanja lahko povzročijo opekline različnih stopenj.

Razvrstitev glede na resnost

Resnost opekline je odvisna od stopnje dosežene toplote, trajanja stika in prizadetega anatomskega območja.

Opekline prve stopnje

O opeklinah prve stopnje govorimo, kadar patološki proces prizadene le najbolj površinsko plast kože (imenovano povrhnjica); Ta kategorija vključuje manjše opekline z rahlo pordelostjo, povezane z oteklino, bolečino in lokalnim pekočim občutkom. "Pregradna" funkcija kože ni ogrožena, pa tudi splošno zdravje pacienta; celjenje traja nekaj dni, običajno brez brazgotin in pogosto z obsežnim luščenjem. tipičen primer opeklin prve stopnje.

Za dodatne informacije: Opekline prve stopnje

Opekline druge stopnje

Pri opeklinah druge stopnje je lezija globlja, prizadene dermis (drugo od treh plasti kože) in jo spremlja flitten (vezikli, napolnjeni s prozorno tekočino); značilna je tudi intenzivna bolečina. Opekline druge stopnje se nadalje delijo na preproste in globoke. Prva, podobno kot prva stopnja, se spontano in z ugodnim izidom zaceli, tudi če zahteva daljši čas (10-20 dni) in ima lahko manjše zaplete; zato je vseeno priporočljivo opraviti zdravniški pregled. Globlje opekline in opekline tretje stopnje se ne zacelijo ali popravijo zelo počasi (v 3-4 tednih) in pogosto s hudimi brazgotinami. Zaradi tega je pogosto potrebno hitro kirurško zdravljenje z namenom odstranitve nekrotičnih tkiv in nanašanje kožnih presadkov (dermo-epidermalno).

Za dodatne informacije: opekline druge stopnje

Opekline tretje stopnje

Največja resnost poškodbenega procesa je dosežena z opeklinami tretje stopnje, kjer toplotna, fizična ali kemična žalitev povzroči poškodbe globokih plasti kože (lahko prizadene maščobno in mišično tkivo, do v hujših primerih kosti) .Ko opekline povzročijo plamen ali vroči predmeti, nekroza kože povzroči nastanek suhih in črnih skorj, medtem ko je povzročitelj vrela tekočina, je koža mehka in belkasta. karbonizacija živčnih končičev bolečina je lahko paradoksalno majhna ali celo odsotna, operacija je vedno potrebna.

Za dodatne informacije: Opekline tretje stopnje

Resnost opeklin skupaj z globino določa tudi obseg poškodovanega območja; večja je ta in bolj zahrbtna je nevarnost za življenje opečene osebe.

Za hiter izračun prizadete telesne površine se uporablja tako imenovano "pravilo devetih": telesna površina je razdeljena na cone in vsakemu je dodeljen odstotek (v tem primeru devet, večkratnik ali a njegov del se uporablja). Vsota teh številk omogoča preprosto in takojšnjo oceno resnosti opekline. Ta formula je nenatančna pri uporabi pri otrocih zaradi sorazmerno večje glave in sorazmerno manjših okončin kot pri odraslih.

Tretjič, resnost "opekline je odvisna od prizadetega območja telesa (območja, prekrita z lasmi in debelejšo kožno plastjo, ščitijo bolje od tistih brez dlake s tanko kožo, kot so upogibne površine in sklepne gube), pa tudi od splošnega stanja poškodovana oseba: starost (najbolj ogroženi so majhni otroci in starejši), telesne razmere in spremljajoče poškodbe (oteževalni dejavniki opekline so hkratna prisotnost poškodb glave, zlomi, dehidracija telesa) in že obstoječe bolezni (več je nevarno v prisotnosti kardiomiopatij, bronhopneumopatij, sladkorne bolezni ter bolezni jeter ali ledvic).

; pravi vmesnik z zunanjim okoljem, nasprotuje predvsem pretiranemu razpršitvi organskih tekočin. Zaradi tega lahko izguba vode, ko jo poškoduje "opeklina", postane dramatična, vse do ogrožanja samega preživetja " Za dodatno zapletenje situacije prispeva množično sproščanje vnetnih mediatorjev v obtok, ki olajšajo prehod tekočin iz krvi v intersticijske prostore. Dehidracija, povezana z zmanjšanjem količine krvnega obtoka, lahko povzroči hipotenzijo in hipovolemični šok. Izguba seruma, ki izteka iz kožnih površin, povzroči opekline druge stopnje do značilnih mehurčkov ali mehurčkov.

Druga in zelo pomembna funkcija kože, ki v primeru opeklin ne uspe, je zaščitni učinek proti bakterijskim povzročiteljem, ki v njegovi odsotnosti lahko prodrejo globoko, med drugim pa izkoristijo padec imunske obrambe zaradi hudo organsko trpljenje Zaradi tega na ravni bolnišnice obstajajo specializirana oddelka za hude opekline, zgrajena in upravljana tako, da se tveganje okužb zmanjša na minimum.

Pri hudih opeklinah se telesni metabolizem močno odloči, v najbolj obupanih situacijah se podvoji. Katabolizem beljakovin in maščob je visok, izguba teže je precej hitra; zato je preprečevanje podhranjenosti hude opekline bistveno za povečanje možnost preživetja.

Vse opekline veljajo za resne, če:

Zapletejo jih poškodbe dihal, druge poškodbe mehkih tkiv in poškodbe kosti.
Obsežne opekline obraza, rok, nog, analno -genitalnih in večjih sklepov, dihal ali prebavnega trakta.
Vdihavanje, eksplozija, električne in kemične opekline.
Opekline III stopnje, ki vključujejo več kot 10% telesne površine.
Opekline druge stopnje vključujejo več kot 25-30% telesne površine ali 18-20% otrok.
Ko podaljšanje preseže 40%, se možnosti za preživetje znatno zmanjšajo.