Splošnost
Tiroglobulin (Tg) je glavna sestavina koloida v ščitničnih mešičkih, natančneje jodiran glikoprotein (ki vsebuje jod), ki ga proizvajajo ščitnične celice (tirociti).
Če je potrebno, koloid reabsorbira tiroglobulin, nato ga razgradi, da nastanejo trijodotironin (T3) in tiroksin (T4).
Proizvodnjo teh ščitničnih hormonov in njihovo sproščanje v krvni obtok spodbuja hormon hipofize TSH (ščitnični stimulirajoči hormon).
Določanje tiroglobulina v krvi se uporablja predvsem kot tumorski marker, za oceno učinkovitosti zdravljenja raka ščitnice in za spremljanje recidivov.
Kaj je to
Tiroglobulin (Tg) je molekula predhodnika glikoproteina ščitničnih hormonov T3 in T4.
Ščitnica je organizirana v zelo majhne in tesno zapakirane folikle, tako da jih je v odrasli dobi približno 3 milijone. Zunaj teh krožnih struktur najdemo kockast monostratificiran folikularni epitelij, v notranjem delu pa je želatinasta in rumenkasta tekočina, koloid, sestavljena pretežno iz tiroglobulina.
Tireoglobulin sintetizirajo epitelijske celice (tirociti) folikla, obdane pa so z gosto kapilarno mrežo, zaradi česar je ščitnica ena najbolj vaskulariziranih struktur v telesu. Jod skozi krvni obtok doseže folikul; raven je dejansko bistvenega pomena za sintezo ščitničnih hormonov, ki se začne z ionizacijo tiroglobulina z encimom jodinazo (imenovano tudi TPO ali jodid peroksidaza).
Znotraj molekule tiroglobulina (ki vsebuje 70 tirozinov) se lahko zaradi posredovanja jodinaze tvorijo ostanki tirozina z enim ali dvema atomoma joda, imenovani MIT ali 3-monoiodotirozin in DIT ali 3,5-dijodotirozin.
Ko sta proizvedena, T3 in T4 nista prosta, ampak ostajata sestavni del bolj zapletenega peptida tiroglobulina.
TSH ali tirotropni hormon, hipofiznega izvora, je glavni kontrolni dejavnik, tako za sintezo tiroglobulina kot za sproščanje ščitničnih hormonov v obtok. Ta zadnji proces poteka po zapletenem celičnem mehanizmu; epitelijski tirociti, pravzaprav fagocitni tiroglobulin, ki znotraj veziklov (fagosomov) deluje pod vplivom razgradnje lizosomskih encimov: povezava med tiroglobulinom in ščitničnimi hormoni se razcepi in isti razgrajeni glikoprotein. Tako se po eni strani ščitnični hormoni sproščajo v krvni obtok, po drugi strani pa se preostanek tiroglobulina reciklira v isti celici, nato pa se uporablja za sintezo novih beljakovin in ščitničnih hormonov.
Ker se meri
Določanje tiroglobulina je koristno za spremljanje zdravljenja raka ščitnice. Pogosto se ta test naroči v rednih časovnih presledkih po operaciji, da se odkrije ponovitev ali širjenje neoplastičnega procesa.
Tiroglobulina ne sintetizirajo vsi tumorji ščitnice, vendar se v najpogostejših oblikah (na primer papilarnem in folikularnem adenokarcinomu) pogosto opazi zvišanje njegove koncentracije v krvi.
Ob prisotnosti nekaterih motenj ščitnice se lahko skupaj z drugimi testi, ki vključujejo žlezo, naroči testiranje tiroglobulina.
