Kaj je vaginizem?
Vaginizem označuje spolno motnjo, ki je sestavljena iz neprostovoljnega krča vaginalnih mišic, ki ovira penetracijo: ženska z vaginizmom kljub želji po tem, da bi spolno dejanje "sprejela", težko.
Natančneje, dejansko bolečino ob penetraciji odlično izraža dispareunija, ki se razlikuje od vaginizma, saj je v zadnjem primeru strah pred bolečino pogosto neutemeljen in odraža le fobije, ki predvidevajo spolno dejanje.
Incidenca
Ocenjuje se, da vaginizem prizadene 1-2% žensk v rodni dobi: odstotek se poveča (15-17%), če se "indeks pojavnosti" osredotoči le na ženske, ki so podvržene pogostim kliničnim pregledom in spontano oznanijo motnjo.
Na žalost pa ni mogoče natančno oceniti, koliko žensk ima v resnici vaginizem, saj se verjetno ženske, ki ga imajo, sramu o tem pogovarjati s svojim zdravnikom.
Simptomi
Vaginizem je bolezen in prav zaradi tega ga ne gre podcenjevati: videli smo, da sta fobija pred spolnostjo in krč mišic vagine dve glavni značilnosti, ki označujeta vaginizem. Zato je treba za oceno resnosti motnje., moramo se osredotočiti tako na intenzivnost fobije (merjeno na idealni lestvici vrednosti: blaga, zmerna, huda) kot na intenzivnost krča. Za primer govorimo o nizka stopnja resnosti krča ko izgine s preprostim ustnim pomirjanjem: v tem primeru je na splošno možen prodor. Za naslednjo stopnjo je značilen dolgotrajen krč, za katerega je pogosto značilna zmerna bolečina med spolnim odnosom (dispareunija). V stopnjah večje gravitacije je prodor zelo težak, saj je krč tako tesen, da preprečuje koitus; Tant "res je, da ženska na zadnji stopnji, najresnejši, noče videti tega.
Na podlagi prepletenega vrednotenja teh parametrov je mogoče razmejiti resnost vaginizma.
Posledice
Razumljivo je, da ima lahko zavrnitev spolnega dejanja ženske zaradi vaginizma tudi posledice za partnerja. Moški se počuti neprimernega, razočaranega in nesposobnega zadovoljiti želje svoje ženske: erektilni primanjkljaj zagotovo predstavlja več takojšen učinek, ki bi se lahko dolgoročno odrazil na neplodnost. Dejstvo je, da ni naključje, da v odstotku, ki se giblje od 5 do 7% (nepravilno) "sterilnih" parov, primanjkuje spolnih odnosov.
Vaginizem povzroča postopno (vendar neizogibno) izgubo spolne želje, povezano z "nezmožnostjo spolnega vzburjenja s partnerjem: erotična intimnost izgine in partner, nemotiviran, nezadovoljen in depresiven, se ne počuti" na "višini. Če se ženska z vaginizmom je opredeljen kot "tisti, ki povzroči simptom", "moški je" tisti, ki prinaša simptom ", saj mu neutemeljen občutek krivde povzroči spolne motnje, kot so erektilna primanjkljaj, nezmožnost vzdrževanja erekcije, izguba želje in prezgodnje ejakulacije.
Vaginizem predpostavlja razliko med najpogostejšim vzrokom neporočena poroka.
Vzroki
Vaginizem je precej zapleteno stanje, saj so vzroki, ki ga povzročajo, pogosto skriti in jih je težko odkriti. Multimodalni pristop k vaginizmu je bistvenega pomena za zdravljenje bolezni, ne le za odpravo ženske fobije in s tem povezanih psihosomatskih dejavnikov, temveč tudi za odpravo mišičnega krča, ki se pojavi v času penetracije.
Sprožilni dejavniki, kot je mogoče uganiti, imajo psihološko in fizično naravo.
Začnimo z analizo psiholoških dejavnikov, ki vplivajo na vaginizem:
- Spolno dejanje je povezano z negativnim dejavnikom, "nečim umazanim", ki se mu je treba izogniti: ta misel prizadene večino žensk z vaginizmom, zlasti mlade ženske, ki še niso seznanjene s spolno zrelostjo;
- Mnoge ženske, ki so doživele spolno zlorabo / nasilje, seks razlagajo kot nevarnost in bolečino, občutke, ki popolnoma odražajo vaginizem: to stanje je razumljivo po nadlegovanju, vendar lahko psihiatrični sestanki rešijo problem v relativno kratkem času;
- Tudi prekomerna navezanost na starše bi lahko vplivala na vaginizem, posledično na zavrnitev seksa zaradi strahu pred sodbo;
- Strah (ali bolje rečeno teror), da bi zanosila in da "gre kaj narobe", bi lahko žensko pripeljal do postopnega zavračanja seksa;
- Vaginizem bi lahko povezali z drugimi fobijami nevrobiološke narave (agorafobija, klavstrofobija itd.), Stresom in tesnobo: to je "hiperaktivnost čustev temeljnega poveljevanja tesnobe / strahu, ki se odraža v strahu pred penetracijo [Posebna ženska medicinska seksologija, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Če so bili psihološki dejavniki predmet poglobljenih študij in raziskav znanstvenikov, so fizični dejavniki, ki sprožijo vaginizem, še vedno pokriti z avro negotovosti: pogosto sta dve kategoriji vzročnih dejavnikov (psihološki in fizični, za ) se prekrivajo in eno je lahko posledica drugega. Ocenjeno je bilo, da le 1% žensk z vaginizmom trpi zaradi te motnje od začetka prvih pristopov k seksu: zelo tog riž in vlaknaste lahko med spolnim odnosom težko prodrejo in povzročijo bolečino. Ko so poskusi prodiranja zaman, ker so za žensko še posebej boleči, je lahko struktura himena prvi vzročni dejavnik, ki je nagnjen k vaginizmu.
Bolečino med spolnim odnosom pa lahko povzroči operacijo ali travmo; tudi grozna praksa "infibulacija, ki ga še vedno izvaja veliko afriških populacij, bi lahko povzročilo brazgotinjenje v ženskem spolnem sistemu in povzročilo bolečino med penetracijo: v tem primeru fizični dejavnik (zaprtje nožnice na višini sredine velikih sramnih ustnic, z možno odstranitvijo klitoris), povezane s psihološkimi motnjami (bolečina, strah), bi lahko delovale sinergistično in sprožile vaginizem.
Kljub temu so nekatere resne patologije, kot je npr Mullerjeva vaginalna ageneza, bi lahko prispeval k nastanku vaginizma: gre za malformacijo, ki vključuje pomanjkanje vagine ali njenega dela, značilno za Rokitansky sindrom.
Vzroki za vaginizem: psihološki in fizični dejavniki
Psihološki vzročni dejavniki
- Spolno dejanje je povezano z negativnim dejavnikom, "nečim umazanim", ki se mu je treba izogniti
- spolno zlorabo / nasilje
- pretirana navezanost na starše
- druge fobije nevrobiološke narave
- strah pred zanositvijo
- zavrnitev seksa zaradi strahu pred sodbo
Fizični vzročni dejavniki
- Zelo trd, vlaknat himen lahko med spolnim odnosom težko prodre in povzroči bolečino
- operacijo ali travmo
- infibulacija
- resne patologije, kot je mullerjeva vaginalna ageneza
Diagnoza in terapije
Očitno nasvet o menjavi moža ne odraža najboljše rešitve za odpravo vaginizma; ženske, ki gredo k zdravniku, da bi se pritožile nad motnjo, so pogosto podcenjene, saj mnogi strokovnjaki ne morejo takoj diagnosticirati vaginizma. Specialist mora pobrati signale, ki jih pošilja ženska, pri čemer se mora osredotočiti na stopnjo fobije, resnost situacije in hipertonus mišic analnega dvigala, ki se nahajajo okoli vagine, kar ovira penetracijo. Zdravnik mora zato oceniti prognozo ne samo posameznika (ženske), ampak tudi para, saj problem prizadene oba partnerja.
Najbolj priljubljene terapije se nanašajo na psiho-seksološke tretmaje, ne manjka pa tudi endokrinoloških in uroloških analiz.
V nekaterih primerih bi lahko vaginizem "odpravili" kirurško: med operacijami se spomnimo "epiziotomija (ali perineotomija), ki je sestavljen iz "reza s škarjami v debelini peritoneuma (ki sovpada s področjem med danko in nožnico). Pogosto pa se operacija izkaže za neuporabno pri vaginizmu.
Preberite tudi: Vsa pravna sredstva za vaginizem »
Sklepi
Zdrava impulzivnost in uravnotežena agresivnost spolnega odnosa, izjemno naravno in človeško dejanje, bi morala v celoti doživeti oba partnerja: strahovi, tesnobe in skrbi, povezani z vaginizmom, negativno vplivajo na intimnost para in pogosto uničijo celo preproste medosebne odnose. Koristno bi bilo, da se posvetujete s specialistom, pri tem pa pustite ob strani sram in zadrego, ki bi lahko izhajala iz "razkrivanja lastnih fobij: zdravnik" mora biti sposoben prisluhniti težavam para, jih razlagati in priporočiti terapijo za polno doživetje spolnega življenja. Psihološki pristop ni vedno enostaven, vendar je (morda) edina priložnost, da brez kakršnih koli težav razrešimo vaginizem in uživamo v parskem odnosu.
Povzetek
Motim
Vaginizem: spolna motnja, ki jo povzroči nehoten krč vaginalnih mišic, ki ovira penetracijo
Incidenca
Približno 15-17% žensk, ki so podvržene pogostim ginekološkim pregledom, spontano oznani motnjo; ni mogoče natančno oceniti, koliko žensk je dejansko prizadetih
Simptomi vaginizma
Spolna fobija, vaginalni mišični krč, bolečina (dispareunija)
Posledice
Posledice se odražajo tudi v partnerju, ki se počuti razočarano in ne zmore zadovoljiti ženske: to vodi v erektilne pomanjkljivosti, nezmožnost vzdrževanja erekcije, izgubo želje in prezgodnjo ejakulacijo.
Vzroki
Psihološki (zloraba, morbidna navezanost na starše, nevrobiološke fobije) in fizični dejavniki (infibulacija, nadlegovanje, travma, okužbe)
Diagnoza
Specialist se mora osredotočiti na stopnjo fobije, resnost situacije in hipertoničnost mišic analnega dvigala, ki obdajajo vagino in ovirajo penetracijo.Endokrinološke in urološke analize so uporabne tudi za diagnosticiranje vaginizma.
Terapija
Psiho-seksološke terapije so najbolj priporočena terapija s strani specialistov za odpravo vaginizma. Kirurški poseg ni priporočljiv
