Dobra priprava za kolonoskopijo je sestavljena iz treh ključnih elementov:
- možna prilagoditev farmakoloških terapij v teku in sprejetje drugih profilaktičnih ukrepov;
- prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin;
- uporaba zdravil z odvajalnim učinkom.
Ti varnostni ukrepi so temeljni, kot so:
- omogočajo dobro čiščenje črevesja, kar je bistveno za uspeh pregleda (glej sliko na strani);
- povzročajo manj nelagodja med kolonoskopijo;
- zmanjša tveganje za zaplete.
- vsak zdravstveni dom, na katerega se obrne, ponavadi sprejme svoj protokol, ki je v končni analizi vedno in v vsakem primeru "prišit" na pacienta, če je treba prilagoditi nekatere vidike, na primer zaradi nestrpnosti ali alergij, sladkorne bolezni , nosečnost, bolezni vnetnega črevesja, uporaba nekaterih zdravil, kot so kumadin ali klopidogrel, možnosti za profilakso antibiotikov itd.
- Glede na te premisleke se mora bralec vedno in v vsakem primeru zanesti na navodila zdravstvenega doma, tudi če so v nasprotju s pojmovanji v tem članku.
Primeri bolezni in stanj, ki jih je treba prijaviti zdravstvenemu centru za pridobitev varnega in osebnega protokola priprave kolonoskopije:
- sladkorna bolezen
- glavkom
- divertikula
- miokardni infarkt v zadnjih 6 mesecih
- druge bolezni srca (npr. mitralni prolaps, druge valvulopatije itd.)
- prisotnost srčnih spodbujevalnikov ali umetnih srčnih zaklopk
- alergije katere koli narave
- predhodne alergijske reakcije na določena zdravila ali anestetike
- uporaba antiagregacijskih in antikoagulantnih zdravil
Za pravilno čiščenje črevesja je vedno priporočljivo jemati peroralno čistilo. V zvezi s tem obstajajo razlike med protokoli različnih endoskopskih centrov, ki so v končni analizi vedno in v vsakem primeru prilagojeni posameznemu bolniku ( v primeru nekaterih motenj ali stanj glejte tabelo) Zato je priporočljivo strogo upoštevati prejeta navodila glede vrste čistilca, ki ga je treba uporabiti, odmerka in načinov dajanja.
Prehrana za kolonoskopijo je pomembna, ker lahko nekatere prehranjevalne navade spodbujajo večjo učinkovitost odvajala. Poglejmo nekaj splošnih pravil:
- 5/7 dni pred izpitom:
- ustavite vnos sadja in zelenjave s semeni (na primer grozdje, kivi, fige, jagode, jajčevci, paradižnik in podobno);
- prenehajte jemati prehranska dopolnila, ki vsebujejo železo (ki ponavadi obarva črevesne stene v črno in ima učinek zaprtja);
- OPOMBA: večina centrov omejuje vse te omejitve le 3 dni pred kolonoskopijo
- 2/3 dni pred izpitom
- pijte vsaj dva litra negazirane vode na dan (nekateri centri priporočajo doseganje 3 litrov vode na dan);
- izogibajte se velikim obrokom;
- izključiti iz prehrane
- vsa živila, bogata z žlindro (vlakna), kot so zelenjava, stročnice, sadje in sadni sokovi z mesom, polnozrnate žitarice (testenine, kruh, piškoti, žitarice za zajtrk, bogate z vlakninami itd.), maščobno meso in siri, čokolada, alkoholne pijače
- izogibajte se hrani, bogati z barvili (pakirana živila s posebno svetlo barvo)
- izogibajte se oreščkom in oreščkom na splošno, vključno z živili, ki jih vsebujejo (npr. nekaj peciva ali sladkarij, arašidovo maslo, musli itd.)
- izogibajte se juham ali marmeladam, ki vsebujejo sledi lupin ali semen (npr. jagodna marmelada in paradižnikova marmelada);
- prehrana mora torej temeljiti predvsem na živalski hrani: jajca, pusto meso, ribe in juha, siri z nizko vsebnostjo maščob, homogenizirani z majhnimi količinami belega kruha. Oljčno olje se lahko uporablja kot začimba v skromnih količinah. Včasih je dovoljen jogurt, če je brez kosov sadja, mleko le, če je posneto. Krompir lahko jeste tudi, če je olupljen.
- Ne pozabite, da vedno obstaja glavno pravilo izogibajte se velikim obrokom; kolonoskopska prehrana predvideva omejitev porcij hrane, porabljene v 2/3 dneh pred pregledom.
- Prekinite vnos oglja, ki je pogosto prisotno v nekaterih pripravkih proti težavam z meteorizmom, napenjanjem in otečenim želodcem ter drugimi prehranskimi dopolnili
- 1/2 dni pred izpitom
- Na splošno se priporoča post ali pol posti (prehrana, ki temelji samo na tekoči hrani, izbrani med dovoljenimi (izogibanje popravkom z mlekom in mlečnimi izdelki): voda, čaj, ječmenova kava, kamilica, sladkana in ne ali sladkana z medom;
- Upoštevati je treba protokol o pravilnem vnosu čistila (npr. Polietilen glikol, bisakodil, fiziološka raztopina in osmotivi → izokolan itd.)
- Dve uri pred izpitom
- Popolnoma prenehajte s pitjem tekočine.
OPOMBA: v primeru virtualne kolonoskopije veljajo številna pravkar opažena pravila, tudi če je prehrana na splošno manj omejujoča. V tem primeru obstaja tveganje, da se morebitni fekalni ostanki zamenjajo s polipi ali drugimi tvorbami, kar povečuje tveganje lažno pozitivnih rezultatov.
Če bolnik trpi zaradi kroničnega zaprtja, nekatere študije rušijo pravkar prikazana pravila in predlagajo prehrano, bogato z vlakninami (za izboljšanje črevesnega prehoda in popolno čiščenje debelega črevesa).
Zgoraj so le nekatera splošna pravila diete za kolonoskopijo; Spomnimo vas, da se te indikacije od zdravstvenega doma do drugega nekoliko razlikujejo, zato je v primeru dvoma priporočljivo, da se obrnete na zdravstveni dom, kjer bo opravljena kolonoskopija.
Drugi članki o "Kolonoskopski dieti"
- Priprava na kolonoskopijo
- Kolonoskopija
- Pripravite se na kolonoskopijo z zelišči
- Prehrana po kolonoskopiji
- Virtualna kolonoskopija