Opredelitev
Izraz "hemoroidi" naj bi označil - čeprav nepravilno - motnjo, za katero je značilno "vnetje" in "prekomerno širjenje hemoroidnih žil". To pretirano širjenje žil povzroči nastanek mehkih, močno vaskulariziranih izboklin na koncu danke.
Ta motnja je še posebej pogosta pri nosečnicah.
Vzroki
Vzroki za hemoroide v nosečnosti so številni.
Na začetku gestacije se v ženskem telesu pojavijo hormonske spremembe, ki spodbujajo širjenje hemoroidov, poleg tega pa se maternica poveča v obsegu in pritiska na anorektalne žile. volumen in povečan trebušni tlak.Ko pa se bližamo obdobju nosečnosti, bolj ko težimo k omejevanju telesne aktivnosti, smo priča stagnaciji venske krvi. Kombinacija vseh teh dejavnikov lahko zato privede do vnetja žil in otekanja hemoroidov ter tako spodbuja razvoj motnje.
Simptomi
Pri bolnikih s to motnjo se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečina, pekoč občutek, krvavitev, oteklina, srbenje, krvavitev iz analnega sfinktra in anorektalna teža.
Poleg tega - če se ne zdravijo pravilno - lahko hemoroidi privedejo do resnih zapletov, kot so analne razpoke in anemija.
Podatki o nosečniških hemoroidih - zdravili in zdravljenju niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientko. Preden vzamete Nosečnostni hemoroidi - zdravila in zdravljenje, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Pri zdravljenju hemoroidov se najpogosteje uporabljajo lokalni anestetiki in kortikosteroidi. Na splošno se ta zdravila nahajajo skupaj v farmacevtskih formulacijah, primernih za lokalno dajanje.
Vendar se pri nosečnicah - če je mogoče - vedno poskušajte izogibati uporabi takšnih zdravil.
V blažjih primerih hemoroidov se bodoči materi običajno svetuje, da naredi nekaj preprostih sprememb v življenjskem slogu, da bi težavo rešila brez pomoči zdravil. Bolnikom natančneje svetujemo, naj zaužijejo veliko tekočine. zaužijemo s prehrano (tako, da olajšamo evakuacijo) in izvajamo redne telesne vaje za spodbujanje vračanja venske krvi v srce in za spodbujanje redne črevesne gibljivosti.
Zelo pomembna je tudi "natančna analna higiena, ki jo je treba vzdrževati z rednim umivanjem s toplo vodo in kislimi mili.
V primeru, da se je treba še vedno zateči k farmakološkemu zdravljenju, pa lahko razmislimo o uporabi nesteroidnih antihemoroidov za lokalno uporabo.
Sledijo zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju hemoroidov v nosečnosti, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje.
Nesteroidni antihemoroidi
Če zgoraj omenjeni vedenjski previdnostni ukrepi ne zadoščajo za rešitev problema hemoroidov v nosečnosti, se je mogoče zateči k uporabi nesteroidnih antihemoroidov.
Natančneje, govorimo o določeni spojini: celičnem ekstraktu Saccharomyces cerevisiae (isti kvas, ki se lahko uporablja za peko kruha in za proizvodnjo vina in piva).
Ekstrakt celic tega kvasa - znan pod trgovskim imenom "Pripravek H ®" - je na voljo v farmacevtskih formulacijah, primernih za rektalno uporabo (mazilo in svečke) s posebnimi indikacijami za zdravljenje hemoroidov, tudi med nosečnostjo.
Pri uporabi mazila je priporočljivo zdravilo dajati rektalno skozi poseben aplikator dvakrat ali trikrat na dan, po možnosti po vsakem odvajanju črevesja. Poleg notranjosti je treba mazilo nanesti tudi na zunanje področje.
Pri uporabi supozitorijev pa je priporočljivo, da jih uporabite 2-3 na dan, če je le mogoče, vedno po evakuaciji.
Kortikosteroidi in lokalni anestetiki
Kot že omenjeno, se pri zdravljenju hemoroidov v nosečnosti običajno poskušamo izogniti uporabi kortikosteroidov in lokalnih anestetikov.
Zdravnik pa se lahko odloči za predpisovanje teh zdravil, če meni, da je to nujno potrebno.
Med različnimi učinkovinami, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Fluocinolon (Proctolyn ®): Za zdravljenje hemoroidov je fluocinolon na voljo v kombinaciji s ketokainom (lokalni anestetik) v obliki rektalne kreme in svečk.
Njegovo uporabo v nosečnosti je mogoče izvesti šele po posvetovanju z zdravnikom, ki bo moral natančno oceniti razmerje med možnimi koristmi, pričakovanimi za mater, in možnimi tveganji, s katerimi se lahko sreča plod.
