Bolj pravilno je mogoče monoklonska protitelesa opredeliti kot hibridne homogene beljakovine, pridobljene iz enega samega inženirskega klona limfocitov.
Monoklonska protitelesa se pogosto uporabljajo v kliničnem okolju, tako za diagnostične kot terapevtske namene.
Preden se poglobimo v uporabo teh beljakovin in bolje razumemo njihov mehanizem delovanja, bi bilo morda koristno na kratko predstaviti, kaj so protitelesa.
. Te beljakovine lahko prepoznajo in se posebej vežejo na druge vrste snovi, opredeljene kot "antigeni" (antigeni so lahko različne narave; na primer beljakovine, poliskaridne, lipidne itd.).
Naloga protiteles je prepoznati in nevtralizirati tuje povzročitelje in / ali patogene, kot so na primer virusi, bakterije ali toksini. To je mogoče zaradi posebne strukture teh molekul.
Dejansko so protitelesa kroglasti proteini s posebno "Y" konformacijo. Znotraj te proteinske strukture obstajajo tako imenovana konstantna regija in variabilna območja, ki ustrezajo krakoma "Y". Ravno na ravni variabilnih regij najdemo specifična vezavna mesta za antigen.
Vsak limfocit B je sposoben proizvesti milijone protiteles, nato pa lahko prepozna različne vrste antigenov (poliklonska protitelesa).
Ko se protitelo veže na antigen, za katerega je specifično, se protitelo samo aktivira in povzroči imunski odziv, ki bo pripeljal do odprave tujega povzročitelja.
proti ciljni skupini, pri tem pa se izogibamo vključevanju tudi drugih delov organizma.Na ta način je mogoče potencialno zmanjšati neželene učinke in povečati verjetnost terapevtske učinkovitosti.
Konjugacija radioaktivnih izotopov v monoklonska protitelesa pa je tehnika, ki se uporablja predvsem pri terapiji proti raku. Natančneje, v teh primerih govorimo o radioimunoterapiji (za podrobnejše informacije o tem glejte "namenski članek" Zunanja radioterapija in notranja radioterapija ").
Nadaljnja razvrstitev monoklonskih protiteles se lahko izvede glede na njihovo uporabo. Kot je omenjeno, se ti glikoproteini pravzaprav lahko uporabljajo tako za diagnostične namene kot za terapevtske.
Monoklonska protitelesa, uporabljena na diagnostičnem področju
Kot lahko preprosto uganite, se ta vrsta monoklonskih protiteles uporablja za diagnosticiranje prisotnosti določenega antigena in po potrebi celo za merjenje njegove količine.
Monoklonska protitelesa je zato mogoče uporabiti za odkrivanje bakterijskih ali virusnih povzročiteljev, določenih vrst beljakovin ali celic in tumorskih markerjev.
Zato je jasno, kako se te molekule lahko uporabijo v kliničnih laboratorijih za diagnozo patologij (kot so na primer neoplazme), vendar ne le. Pravzaprav se monoklonska protitelesa, uporabljena na tem področju, pogosto uporabljajo tudi v tako imenovanih diagnostičnih kompletih za domačo uporabo, kot so na primer dobro znani testi nosečnosti in testi ovulacije.
Monoklonska protitelesa, ki se uporabljajo na terapevtskem področju
Za terapevtske namene se uporabljajo različne vrste monoklonskih protiteles, pa tudi tarče terapije in patologije, pri katerih se te molekule uporabljajo.
Da bi poskušali poenostaviti koncept, lahko te učinkovine razdelimo glede na dejavnost, ki jo opravljajo:
- Monoklonska protitelesa s protivnetnim delovanjem: zdravila, kot so infliksimab (Remicade®, Remsima®, Inflectra®) in adalimumab (Humira®), spadajo v to skupino. Ta monoklonska protitelesa delujejo "protivnetno", saj njihov antigen tvori humani TNF-α, eden od vnetnih citokinov, ki je na avtoimunski osnovi najbolj vpleten v simptome vnetnih bolezni, kot je na primer "revmatoidni artritis" in "psoriatični artritis.
- Monoklonska protitelesa z imunosupresivnim delovanjem; tarčo teh učinkovin sestavljajo predvsem obrambne celice, kot so limfociti B in limfociti T, ter proteini, ki so bistveni za njihovo diferenciacijo in aktivacijo, kot je interlevkin-2.
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju avtoimunskih bolezni in pri preprečevanju zavrnitve pri presaditvi organov, spadajo v to skupino monoklonskih protiteles, vključno z rituksimabom (ki se uporablja tudi pri zdravljenju nekaterih vrst limfomov) in baziliksimabom (Simulect®).
Poleg tega v to skupino spada tudi omalizumab (Xolair®), katerega cilj je humani IgE in se uporablja pri zdravljenju alergijske astme. - Monoklonska protitelesa s protitumorskim delovanjem; v to skupino spadajo številne aktivne sestavine. Ciljo teh monoklonskih protiteles večinoma sestavljajo dejavniki, ki so bistveni za razvoj malignih celic, ali beljakovine, ki so prekomerno izražene, ko so prisotne določene vrste tumorjev, kot je na primer v primeru HER-2 pozitivne dojke tumorji. V tem primeru se za zdravljenje te tumorske oblike uporablja monoklonsko protitelo trastuzumab (Herceptin®, Kadcycla®): Rituksimab (MabThera®), cetuksimab (Erbitux®) in bevacizumab (Avastin®).
Poleg tega obstajajo monoklonska protitelesa, ki lahko izvajajo aktivnosti, ki so drugačne od pravkar opisanih. To je primer abciksimaba (Reopro®), ki je obdarjen z antiagregacijskim delovanjem, antigen tega monoklonskega protitelesa pa je pravzaprav glikoprotein IIb / IIIa, ki je prisoten v trombocitih in je dejansko vključen v procese agregacije trombocitov.
