VLDL so maščobni lipoproteini, ki jih sintetizirajo jetra in delujejo kot transporterji lipidov do perifernih tkiv (zlasti mišic in maščob); na ta način VLDL izgubijo gostoto in se najprej pretvorijo v IDL (lipoproteini vmesne gostote - vmesni), nato pa v LDL, ki še naprej krožijo in nosijo holesterol kot POSLEDNJI element prenosa.
Izračun VLDL je bistveni korak znane Friedewaldove formule, potrebne za oceno skupnega holesterola v krvi:
TOTEL holesterola = HDL + LDL + VLDL
Na tej točki se pojavi vprašanje:
Če holesterol VLDL vsebuje veliko količino trigliceridov in je predhodnik slabega holesterola ... ali je njegov presežek, tako kot LDL, mogoče opredeliti tudi kot nevaren?
Pravzaprav previsoka raven holesterola VLDL NI presnovni pokazatelj dobrega zdravja - ravno nasprotno! Vedno so pokazatelji zlorabe hrane in / ali alkohola, dokler ne dosežejo neposredne povezave z nastankom tako koronarne kot možganske ateroskleroze (srčni infarkt ali možganska kap); spomnimo se tudi, da so visoke ravni VLDL, torej trigliceridov v krvi, so povezane arterijske hipertenzije (zlasti poslabšane s prekomerno telesno maščobo, natrijem in alkoholom v prehrani), kar samo po sebi še povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja.
Normalna vrednost holesterola VLDL v krvi (vzorec na tešče) je med 5 in 30 mg / dl; torej, če je res, da je VLDL = trigliceridi / 5, bi na podlagi vrednosti skupnih trigliceridov v krvi lahko izsledili delež holesterola VLDL v obtoku.
Na primer: če se v analizah pojavi postavka Trigliceridi 150 mg / dl, bo VLDL enak 150/5 = 30 mg / dl.
?Friedewaldova formula je odlično sredstvo za ocenjevanje lipoproteinov, torej presnove lipidov na splošno (holesterol in trigliceridi); nekatere raziskave pa so pokazale, da se ta sistem izkaže za nenatančnega z vrednostmi trigliceridov nad 400 mg / dl, kar popolnoma izniči pomen formule za oceno kardiovaskularnega tveganja.
Apoproteini VLDL, LDL in HDL: razmerje v krvi
Vemo, da so lipoproteini sestavljeni iz lipidov in APOLIPOPROTEINOV (s posebnimi funkcijami, ki temeljijo na samem lipoproteinu), ki med presnovo lipidov medsebojno delujejo; vsekakor gre za zelo kompleksen postopek posebnega interesa, ki ga (v tem članku) ni vredno podrobneje raziskati; bralce pa lahko zanima na drugi strani, kako lahko apoproteini olajšajo napovedovanje kardiovaskularnega tveganja.
Obstaja 13 apoproteinov (Apo), med katerimi sta najpomembnejša ApoA1 (ki predstavlja + 70% APO v HDL) in ApoB100 (prisoten v VLDL, LDL in lipoproteinu (A)); ApoA1 so torej na splošno sorazmerni s količino HDL, ApoB100 pa ustreza nivojem VLDL in LDL v obtoku. Ker vemo, da vsaka LDL zaradi svoje velikosti vsebuje le en ApoB, je z oceno količine ApoB mogoče posredno pridobiti količino LDL, kar se očitno ne zdi velik dosežek, saj se LDL tudi neposredno ekstrapolirajo iz občinsko laboratorijsko analizo. Vendar pa je z razmerjem med eno in drugo vrednostjo (LDL / ApoB) mogoče razumeti, ali so LDL "normalne in delujoče" ali "majhne in goste", zato verjetno oksidirane in se lahko odlagajo v arterije; v slednjem primeru bi se tveganje za aterogenezo znatno povečalo! Pravzaprav so manjši, gosti in aterogeni LDL bogatejši z ApoB in manj s holesterolom kot večji LDL, ki so manj gosti in manj aterogeni.
če je razmerje LDL / apoB v korist apoB, bo veliko manjših LDL, če pa bo v korist LDL, bodo ti lipoproteini velikih dimenzij (zato bodo manj aterogeni).
"Majhno gosti" -LDL -ji so bolj dovzetni za oksidacijo in imajo manj afinitete do receptorjev LDL (ostanejo dlje v obtoku).
Poleg tega glede na to, da ApoB ne predstavlja le LDL, ampak tudi lipoproteine z aterogeno potencialno VLDL, ima razmerje ApoB / ApoA1 temeljno vlogo kot neodvisen pokazatelj kardiovaskularnega tveganja z večjo napovedno močjo kot "preprost" LDL / HDL. Konec koncev je raziskava Apo sposobna VEDNO (tudi z zelo visokimi trigliceridi) zagotoviti okvirne možnosti za razmerje LDL / HDL ter narediti parameter velikosti in gostote (torej nevarnosti), ki se nanaša na LDL v obtoku.
Ta vrednost je povezana tudi z drugimi pomembnimi elementi: je označevalec presnovnega sindroma (saj je povezan z odpornostjo proti insulinu in obratno povezan s krožečim adiponektinom), je pokazatelj visceralne in ne podkožne debelosti, je napovedovalec organa poškodbe na žilah in je pokazatelj terapevtske učinkovitosti zniževanja holesterola.
Lipoprotein Metabolism-Saunders-Elsevier-Philadelphia, PA, ZDA. 2009; 1-10.
