Splošnost
Entropion je rotacija vek navznoter. V prisotnosti tega stanja se trepalnice in rob veke z vsakim premikom očesa drgnejo proti sprednjemu delu očesa, kar povzroča rdečico in draženje.
.jpg)
Entropion lahko prizadene ljudi katere koli starostne skupine, vendar je pogostejši pri starejših. Stanje se pojavlja predvsem kot posledica procesa staranja, zaradi ohlapnosti kite vek, povezanega z oslabitvijo mišic in povešeno kožo.Entropion se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe, travme ali prejšnje operacije. Motnja lahko prizadene eno ali obe očesi in vključuje predvsem spodnjo veko.
Na voljo so nekateri načini zdravljenja za začasno lajšanje simptomov in zaščito očesa pred morebitnimi poškodbami, vendar je najučinkovitejša korekcija še vedno operacija.
Simptomi
Ko se veka vrti navznoter, trepalnice pridejo v tesen stik z očesom in začnejo praskati roženico.Za to so najpogostejši simptomi entropija:
- Pordelost oči;
- Bolečine okoli očesa;
- Občutljivost na svetlobo in veter;
- Sprostitev kože okoli oči;
- Epifora (prekomerno solzenje z ekstravazacijo na obrazu, ne pa skozi nazolakrimalni sistem);
- Zmanjšan vid, še posebej, če je poškodovana roženica.
Entropion lahko povzroči tudi sekundarno očesno bolečino (zaradi poškodbe veke ali poškodbe živcev).
Pogosto se simptomi entropija razvijejo s počasnim napredovanjem.Začetek se običajno kaže kot blago draženje oči, vendar sčasoma, če ni zdravljenja, lahko ponavljajoča se odrgnina roženice povzroči okužbo, brazgotinjenje in izgubo vida.
Zapleti
V primeru izrazitega suhega očesa ali kroničnega draženja se lahko lezije roženice spremenijo v razjede (rane na roženici). Razjeda roženice se lahko okuži in lahko povzroči hudo izgubo vida, če je ne zdravimo takoj.
Vzroki
Entropijo lahko povzročijo številni vzroki.
- Proces staranja: predstavlja najpogostejši vzrok entropija. S staranjem se tkiva okoli oči začnejo popuščati in oslabiti, kar omogoča, da se rob veke obrne navznoter;
- Brazgotinjenje: To je lahko posledica poškodbe, travme, okužbe, prejšnje operacije, radioterapije ali kemičnih opeklin. Brazgotine lahko spremenijo normalno ukrivljenost veke in povzročijo entropijo;
- Mišični krči: spastični entropion je posledica očesnih mišičnih sprememb, ki so lahko posledica okužb ali vnetij;
- Prirojene bolezni: zelo redko je entropion prisoten ob rojstvu kot razvojni zaplet;
- Trahom: Entropion je eden od značilnih simptomov trahome, nalezljive očesne bolezni, ki je najpogostejša v državah v razvoju. Ta patologija se zlahka prenaša z neposrednim stikom z očmi in nosom okužene osebe ali z deljenjem osebnih predmetov, kot so brisače in oblačila. Trahom je vodilni svetovni vzrok nalezljive slepote.
Diagnoza
Oftalmolog lahko zlahka diagnosticira entropion med očesnim pregledom, kar lahko vključuje oceno mišičnega tonusa in hiperlaksnosti tkiv vek. V primerih, ko obstaja sum, da je stanje posledica brazgotinjenja ali predhodne operacije, bo zdravnik pregledal tudi okoliško tkivo.
Določanje vzroka entropija vam omogoča, da določite najprimernejšo terapijo ali kirurško tehniko.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vzroka in resnosti entropija; zlasti stanje roženice vpliva na izbiro terapije, ki jo je treba sprejeti.
Če je vzrok majhen in začasen, lahko trak vek omili simptome. Ta postopek vključuje uporabo obližev v skladu z metodami in časi, ki jih je določil zdravnik, da se ustvari napetost, ki povzroči, da se ciliarni rob obrne navzven.
Injekcije botulinskega toksina A se lahko uporabijo za dosego enakega rezultata, zlasti če je entropion posledica mišičnih krčev. To zdravljenje oslabi spastične mišice, tudi če učinek traja nekaj mesecev. Medtem se pogosto predpisujejo antibiotične, reepitelizacijske ali mazalne kapljice ali mazila za oči, ki ohranjajo oči vlažne, lajšajo simptome in ščitijo roženico. Druga možnost je, da se za zaščito površine roženice predpišejo terapevtske kontaktne leče.
Če ni verjetno, da bi se stanje spontano okrevalo, lahko bolnik operira. Na voljo je več postopkov, uporabljena tehnika pa je odvisna od etiologije in stanja okoliškega tkiva. Če je entropion posledica hiperlaksnosti tkiv vek zaradi staranja, postopek vključuje odstranitev odvečne kože z veke. ali več šivov za raztezanje mišic in tetiv ter veko obrnite v njen naravni položaj. V primeru, da je entropion posledica brazgotin zaradi travme ali prejšnje operacije, lahko kirurg uporabi kožni presadek. Če se operacija izvede pred poškodbo roženice, je prognoza odlična. Sčasoma je prognoza odlična. vendar je mogoče ponoviti operacijo za nadaljnjo korekcijo ohlapnosti veke.
