Virtualna kolonoskopija

Splošnost

Virtualna kolonoskopija je relativno mlada diagnostična tehnika, ki je predlagana kot veljavna alternativa tradicionalnemu kolonoskopskemu pregledu.

Prednosti

Virtualna kolonoskopija, rojena leta 1994, vam omogoča, da na neinvaziven način preučite notranje stene debelega črevesa, pri čemer pacientu prihranite težave in zadrege, povezane s tradicionalnim postopkom; prav tako ni treba uporabljati pomirjeval in protibolečinskih zdravil, trajanje pregleda je krajše in takojšnja odpustitev, z možnostjo vožnje in čimprejšnjimi običajnimi dnevnimi aktivnostmi.

Majhne nadloge

Tudi za virtualno kolonoskopijo ostaja potreba po ustrezni prehranski pripravi s pomočjo posebnih odvajalcev, poleg tega pa je treba ogljikov dioksid tik pred pregledom z majhno rektalno sondo, po dajanju, vpihati v pacientov rektum zdravila Buscopan za zmanjšanje občutka nelagodja (razen če je uporaba zdravila kontraindicirana). Vse to za raztezanje sten debelega črevesa in omogočanje lažjega proučevanja istega; ta potreba lahko povzroči skromen občutek napetosti trebuha zaradi vpihanega zraka, vendar na splošno virtualna kolonoskopija ostaja skoraj neboleč pregled, zlasti v primerjavi s klasično metodo.

Ko se izvrši

Poleg tega, da je metoda prve stopnje za odkrivanje raka debelega črevesa in danke, je pri osebah, starejših od 50 let, virtualna kolonoskopija označena tudi kot preiskava druge stopnje pri ocenjevanju posameznikov, pri katerih je bila prisotnost okultne krvi pozitivna blato.

Kolorektalni rak

Predstavlja drugi vzrok umrljivosti zaradi neoplazije pri moških, po pljučnem in pri ženskah, po tem v dojki.

Dobra novica je, da je za to vrsto neoplazme značilen "počasen razvoj iz polipov ali adenomov, ki jih je mogoče izvoziti, preden se spremenijo v maligni tumor.Če ste starejši od 50 let ali če so bili v vaši družini drugi primeri raka debelega črevesa in danke, se za več informacij o presejalnih testih obrnite na svojega zdravnika, ki je prava zaščita pred razvojem kolorektalnega raka.

Pri bolnikih, ki nočejo opraviti tradicionalne kolonoskopije, lahko virtualno metodo izvedemo ob prisotnosti simptomov, kot so bolečine v trebuhu, rektalna krvavitev, kronična zaprtje ali driska, pogoste spremembe alvusa (obdobja zaprtja, ki se izmenjujejo z drisko), pomanjkanje železa anemija neznanega izvora, tenesmus (občutek nepopolne evakuacije blata), izločanje traku podobnih iztrebkov in obilna prisotnost sluzi v blatu. Mnogi od teh simptomov so tudi posledica rakavih oblik kolorektalnega raka.

Kako deluje

Navidezna kolonoskopija uporablja tehniko, imenovano večplastni spiralni CT, in stalno posodobljeno programsko opremo, ki lahko rekonstruira stene kolik na zaslonu. Vse to je omogočeno z uporabo ionizirajočih sevanj, ki prehajajo skozi pacientovo telo; na nasprotnem koncu lahko ustrezen sprejemnik beleži takšna sevanja, ki izhajajo iz pacienta z različnimi stopnjami slabljenja glede na tkiva. prečkani (bolj ko so gostejši, večje je slabljenje). S pretvorbo teh podatkov v električni signal je mogoče s pomočjo posebnega programa rekonstruirati anatomijo obsevanih tkiv in organov. Radiolog lahko nato opazuje "v notranjosti debelega črevesa" skoraj ", kot da delate običajno kolonoskopijo. Poleg tega teoretično obstaja možnost pregleda drugih trebušnih organov in ugotavljanja morebitnih ekstrakoličnih patoloških sprememb.

Skeniranje traja nekaj sekund, količina ionizirajočega sevanja pa je minimalna in znatno manjša od običajnega CT trebuha.

Prednosti

Občutljivost in posebnost virtualne kolonoskopije sta se od uvedbe postopoma izboljšali. Če je resnično pomembno zagotoviti neinvazivnost postopka in zmanjšati nelagodje za pacienta, je enako pomembno, da ta tehnika učinkovito prepozna sumljive lezije, ki prizadenejo debelo črevo. Ta značilnost je bila vedno sorazmerna z njihovo velikostjo, odlična je za tvorbe s premerom večjim od centimetra in slaba za tiste s polmerom manj kot 3 mm (ki imajo izredno majhno verjetnost, da se preoblikujejo v maligne tumorje); Ni presenetljivo, da so stalne izboljšave, ki so predmet virtualne kolonoskopije, namenjene prav zagotavljanju pravilnega prepoznavanja najmanjših lezij.

Zahvaljujoč temu nenehnemu izboljševanju je verjetno, da bo v naslednjih nekaj letih virtualna kolonoskopija nadomestila tradicionalno metodo in rektosigmoidoskopijo kot izbirni presejalni test za kolorektalni rak.

Rektosigmoidoskopija poleg ohranjanja določene invazivnosti ne more identificirati nobenih adenomatoznih polipov ali tumorjev, ki se nahajajo v proksimalnem in osrednjem traktu debelega črevesa. Kolonoskopijo pa obremenjuje večja stopnja zapletov in slaba toleranca bolnikov.

Druga prednost virtualne kolonoskopije pred tradicionalno kolonoskopijo je zmožnost popolne vizualizacije celotnega debelega črevesa, ki zaradi posebne oblike ali prisotnosti stenoze in divertikule morda ne bo omogočila pregleda nekaterih značilnosti (npr. normalna optična kolonoskopija.Virtualna metoda torej v vseh primerih nepopolne tradicionalne kolonoskopije najde dodatno indikacijo ali pa je zaradi bolnikove zavrnitve ali zaradi prisotnosti kontraindikacij za njen razvoj (na primer pri kardiopatih in kroničnem bronhitisu) ni mogoče izvesti.

Kontraindikacije in slabosti

Zaradi potrebe po vpihovanju zraka v debelo črevo ostaja virtualna kolonoskopija, tako kot tradicionalna, kontraindicirana v prisotnosti akutnega divertikulitisa, strupenega megakolona in nedavne operacije v tem delu črevesja.

Glavna omejitev ali pomanjkljivost virtualne kolonoskopije v primerjavi s tradicionalno kolonoskopijo ostaja nezmožnost posredovanja med samim pregledom za izvedbo majhnih vzorcev biopsije ali odstranitve nenormalnega polipa. Na žalost so v primerih, ko kolonoskopija odkrije nepravilnosti (približno en primer od 10), te operacije nepogrešljive in bo moral bolnik kljub temu opraviti tradicionalni pregled.

Čeprav je odmerek rentgenskih žarkov bolniku zelo nizek in daleč pod najvišjimi mejami, ki so jih določile veljavne oblasti, kolonoskopije med nosečnostjo ne bi smeli izvajati.

Priprava

Če stene kolik med pregledom niso temeljito očiščene, lahko virtualna kolonoskopija zamenja enostavne fekalne ostanke za nenormalne mase. Da bi preprečili to možnost, prebavni endoskopski center bolniku ponudi vrsto priporočil, ki jih mora upoštevati pri pregledu. Priprava je pogosto podobna tisti, ki se uporablja za tradicionalno optično kolonoskopijo, čeprav je na splošno manj omejujoča.

Drugi članki o "virtualni kolonoskopiji"

1. Prehrana po kolonoskopiji
2. Kolonoskopija
3. Priprava na kolonoskopijo
4. Dieta za kolonoskopijo
5. Pripravite se na kolonoskopijo z zelišči