DIVERTIKULOZA, RAZDRAŽLJIV ČREVESNI RAK IN RAK DEBELEGA ČREVESA

Divertikulitis in sindrom razdražljivega črevesja

Divertikularna bolezen lahko povzroči motnje, ki niso neposredno povezane z vnetjem, ampak so posledica sprememb funkcionalnosti debelega črevesa (spremembe gibljivosti in bakterijske flore). Mikroorganizmi, ki naseljujejo debelo črevo, se lahko dejansko povečajo z onesnaženjem tankega črevesa, kjer pospešijo gnitne in fermentacijske pojave. Posledica teh procesov je otekanje trebuha (kar se v medicini imenuje meteorizem) in pojav motenj "alvo" (driska, ki se izmenjuje z zaprtjem).

Posledica tega je zelo pogosto in premalo diagnosticirano stanje, imenovano "sindrom bakterijske kontaminacije" tankega črevesa. "Bakterije, ki se selijo iz debelega črevesa v tanko črevo, začnejo zgodaj uporabljati hranila, kar povzroči stanje, imenovano razdražljivo črevo, za katerega je značilno meteorizem, bolečine v trebuhu in driska.

Pred diagnozo razdražljivega črevesja je treba izključiti vse druge oblike s podobnimi simptomi, kot je divertikularna bolezen.

Bolnik z razdraženim črevesjem ne razvije vedno divertikule. Vendar pa ti ljudje pogosto sledijo neuravnoteženi prehrani, ki jih lahko povzroči nagnjenost k divertikulitisu.

Divertikulitis in rak debelega črevesa

Ni podatkov, ki bi podpirali povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa pri bolnikih z divertikulozo. Zaradi več razlogov pa tisti, ki trpijo zaradi divertikulitisa, posredno predstavljajo nekoliko večje tveganje kot zdrava populacija:

obe bolezni imata skupne dejavnike tveganja, kot sta prehrana in življenjski slog

zgodnji simptomi raka debelega črevesa so enaki kot pri divertikulitisu in to bi seveda lahko upočasnilo diagnozo.Pravzaprav pacient morda ne daje preveč teže tipičnim alarmnim simptomom raka debelega črevesa (na primer krvavitvi v tankem črevesju), zato okleva pri opravljanju kontrolnega obiska

Diagnosticiranje raka debelega črevesa je lahko težje za ljudi z divertikulitisom. Divertikularna bolezen se pri peridivertikulitisu pogosto zaplete, kar povzroči majhne adhezije, ki bi lahko zakrile prisotnost majhnega polipa

Diagnoza

Ker je divertikuloza značilna bolezen debelega črevesa, je izbira endoskopija. Vendar pa je v primeru akutnega divertikulitisa kolonoskopija kontraindicirana (obstaja nevarnost perforacije divertikule), radiološki pregled (dvokontrastni barijev klistir z barijem) pa je zelo pomemben.

Po drugi strani pa CT lahko zagotovi zelo pomembne informacije o možni prisotnosti pridruženih bolezni (kot je rak debelega črevesa).

Glede na to, da le 10-15% bolnikov z divertikulozo trpi za divertikularno boleznijo, nas diagnoza divertikule sploh ne bi smela skrbeti. Če sploh kaj, bi ga morali razlagati kot opozorilo, da prilagodimo in izboljšamo svojo prehrano in življenjski slog.

Video kapsula, eno najnovejših čudes znanosti, je še posebej uporabna za preučevanje tankega črevesja, ne pa tudi debelega črevesa, saj se zaradi večjega premera prebavnega trakta "vrže" vzdolž njegove poti, kar preprečuje natančno raziskovanje organ.