Ta patologija se predstavlja kot "eritematozni izbruh, za katerega so značilne majhne papule in suha koža. V nekaterih pogledih je perioralni dermatitis podoben aknam in / ali rozacei, vendar se od teh stanj razlikuje po odsotnosti komedonov in lokalizaciji lezije.
Sprožilni vzroki perioralnega dermatitisa še niso popolnoma znani, vendar je bila ugotovljena tesna povezava s podaljšano uporabo lokalnih kortikosteroidov in uporabo kozmetike, ki vsebuje potencialno dražilne snovi.
Obvladovanje perioralnega dermatitisa obsega sistemsko in / ali lokalno zdravljenje z zdravili v kombinaciji s preprečevanjem sprožilnih dejavnikov.
eritematozni, papularno-pustularni, podobni aknam in / ali rozacei.
Kot je mogoče uganiti iz izraza "perioral", se ta oblika dermatitisa običajno začne okoli ust.
Perioralni dermatitis se pojavlja predvsem pri ženskah.
.Ena od naprednih hipotez trdi, da lahko dolgotrajna uporaba nekaterih snovi, kot so lokalni kortikosteroidi in nekatera kozmetika, povzroči majhne spremembe v strukturi kože obraza, zaradi česar je površina kože bolj občutljiva na okoljske dejavnike. (veter, mraz, sončna svetloba itd.) ali druga možna dražilna sredstva.
Po drugih znanstvenih virih je lahko perioralni dermatitis nevrogenega izvora: nekatere živčne celice lokalno sproščajo vnetne snovi, ki pomagajo sprožiti kožni izpuščaj. Drugi predlagani mehanizmi zadevajo prekomerno rast nekaterih mikroorganizmov na koži.
Perioralni dermatitis: predisponirajoči dejavniki
Kot je bilo pričakovano, vzroki perioralnega dermatitisa še z gotovostjo niso opredeljeni. Vendar pa so bili ugotovljeni nekateri dejavniki, ki lahko bolj prispevajo k "nastopu motnje: večinoma v samem vzroku težave ni enega samega odgovornega mehanizma, ampak niza prispevajočih vzrokov, ki lahko povzročijo motnje v delovanju" aktiviranje povrhnjice in imunskega sistema, kar povzroči vnetje.
Med dejavniki, ki so najbolj akreditirani kot sprožilci perioralnega dermatitisa, so:
- Lokalni kortikosteroidi (kreme, mazila in geli): prekomerna in dolgotrajna uporaba teh zdravil je povezana z nastankom perioralnega dermatitisa, vendar ni jasno, kakšna je povezava med tveganjem za razvoj vnetja in koncentracijo zdravila ali trajanjem zdravljenja O perioralnem dermatitisu so poročali tudi po uporabi kortikosteroidnih inhalatorjev in pršil za nos.
- Zobne paste s fluoridom.
Možni dejavniki tveganja vključujejo tudi uporabo slabe kakovosti kozmetičnih izdelkov za nego kože (vlažilna sredstva, sredstva za zaščito pred soncem ali čistila) in / ali vsebujejo dražilna sredstva, kot so natrijev lavril sulfat (SLS), izopropil miristat, vazelin in parafin.
Poleg tega bi lahko pri pojavu perioralnega dermatitisa sodelovali:
- Hormonska neravnovesja: perioralni dermatitis se lahko poslabša v obdobju pred nastopom menstruacije;
- Kontracepcijske tablete;
- Nalezljivi povzročitelji različnih vrst in spremenjena kožna mikroflora (npr. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum In Candida albicans);
- Črevesne motnje (npr. Različne vrste malabsorpcije, pozitivnost za Helicobacter pylori);
- Posebni podnebni dejavniki, kot so izpostavljenost močnemu vetru, vročini ali ultravijoličnim žarkom;
- Stres in nihanje razpoloženja.
Perioralni dermatitis: kdo je najbolj prizadet?
Perioralni dermatitis je tipično ženska motnja; To vnetje prizadene predvsem ženske v starosti od 20 do 45 let.
Manj pogosto pa perioralni dermatitis prizadene otroke in moške.
začnejo na ravni nasolabialnih gub in se nato ponavadi razširijo okoli ust in lahko vključujejo tudi brado in del ličnic. Perioralni dermatitis pa prihrani območje obrisa ustnic (tj. Tako imenovani vermilion), tako kot vnetje ne vpliva na notranji del ust.
Eritematozne papule so podobne tistim, ki nastanejo, ko imate akne. Manj pogosto je kožni izpuščaj perioralnega dermatitisa sestavljen iz pustul in papulo-veziklov (lezije s serozno ali gnojno vsebino).
- Srbenje
Začetek dejanskega eritema je mogoče predvideti z občutkom srbenja. To je lahko eden od prvih simptomov perioralnega dermatitisa, vendar ni vedno prisoten.
- Suhost prizadetega območja z luščenjem ali brez
Na področju brade, nasolabialnih gub in labialnega filtra (med zgornjo ustnico in nosom) se lahko pojavijo rdečkaste lise z ostrimi obrobami. Ti znaki perioralnega dermatitisa se zdijo dehidrirani in se fino luščijo. Poleg tega so ti rdeči, suhi madeži povezani s pekočimi, srbečimi ali bolečimi občutki.
Variante perioralnega dermatitisa
Izpuščaj, ki je značilen za perioralni dermatitis, se lahko razširi tudi na čelo, ličnice in periorbitalno regijo.
Perioralni dermatitis: kaj lahko poslabša ali poslabša simptome?
Lokalni kortikosteroidi poslabšajo simptome perioralnega dermatitisa, zato lahko stik območja okoli ust z vročo ali hladno hrano ter neposredna izpostavljenost soncu, vetru in nizkim temperaturam motijo. Okužbe lahko otežijo to sliko.
.
Diferencialna diagnoza bi morala izključiti seboroični in kontaktni dermatitis.
poslabšajo situacijo.
Zdravila in drugi terapevtski posegi
V primeru, da je perioralni dermatitis podvržen "bakterijski okužbi", zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibiotikov:
- Lokalno, to je lokalno, kot je eritromicin ali metronidazol;
- Ustno, kot tetraciklini.
Kadar je perioralni dermatitis odvisen od hormonske disfunkcije, bo treba po drugi strani posredovati z endokrinološkega vidika, da se vzpostavi ravnovesje.
V nekaterih primerih perioralnega dermatitisa, zlasti pri resnejših, obstaja nekaj zdravil, ki lahko dajo dobre rezultate; če meni, da so primerni, jim bo zdravnik svetoval.
Tej vključujejo:
- Izotretinoin: učinkovit je v posebej odpornih primerih perioralnega dermatitisa, saj preprečuje nastanek snovi, ki so odgovorne za značilne lezije bolezni. To zdravilo se jemlje peroralno, v obliki tablet. Uporaba izotretinoina je med nosečnostjo kontraindicirana.
- Pimekrolimus: je veljavno zdravilo zlasti za draženje, ki ga povzroča uporaba steroidnih mazil; pomaga znatno zmanjšati vnetno stanje kože.
- Benzoil peroksid: lahko je koristen, v nekaterih primerih pa lahko poslabša suhost kože.
Pri zdravljenju perioralnega dermatitisa je lahko koristna tudi fotodinamična terapija.
Sredstva
Kar zadeva naravna in domača zdravila, je mogoče zmanjšati pordelost perioralnega dermatitisa z uporabo hladnih obkladkov iz infuzije kamilice.
Nekaj nasvetov
- Ko je težava odpravljena, je priporočljivo, da se prepreči ponovitev, da se na perioralno območje ne nanese kozmetika, ki vsebuje potencialno dražilne snovi, kot so parafin, vazelin, izopropil miristat in natrijev lavril sulfat.
- Če se med diagnostičnim postopkom dobro ugotovi, se izogibajte posameznim sprožilnim dejavnikom.
- Za umivanje obraza je dobro, če je prisoten perioralni dermatitis, samo toplo-vročo vodo.
