Črevesni polipi so mehki reliefi, ki nastanejo na sluznici črevesja, zlasti v debelem črevesu in danki. Čeprav je ime malo privlačno, gre v veliki večini primerov za novotvorbe benignega izvora. Vendar bodite previdni, ker sčasoma se lahko nekatere vrste polipov razvijejo v maligno obliko; zato je najučinkovitejše delo pri preprečevanju raka debelega črevesa zgodnje presejanje, katerega cilj je identifikacija in morebitna odstranitev črevesnih polipov.
Če med sorodniki prve stopnje obstajajo primeri raka debelega črevesa ali družinske polipoze, je treba pregled opraviti v zgodnejši starosti dveh, treh ali celo štirih desetletij.
Ker je povprečna starost za nastanek adenomov starejša od starosti kolorektalnega raka za deset let, bo v primeru negativnega izida dovolj, da se pregled ponovi vsakih 3-5 let. Če pa opazimo in odstranimo adenomatozne polipe, bo zdravnik priporočil ponovitev pregleda po kratkem času (v 6-12 mesecih).
Črevesni polipi - video: vzroki, simptomi, zdravila
- Pojdite na stran videoposnetka
- Pojdite na destinacijo Wellness
- Oglejte si video na youtube
Razvrstitev črevesnih polipov
- Pedunkulacijski polipi: štrlijo iz črevesne stene kot glivica in jih je mogoče enostavno odstraniti.
- Sesilni polipi: brez pecljev, ploski, zato se popolnoma držijo črevesne stene; kirurško odstranjevanje je težje.
- Enojni polip (enojni), več polipov (1-100), polipoza (> 100). Polipoza je lahko sporadičnega ali družinskega izvora (povezana s prenosljivo gensko napako); v zadnjem primeru je tveganje za degeneracijo v kolorektalni rak precej veliko.
- Hiperplastični in vnetni polipi: oba sta benignega izvora (ne predstavljata velikega tveganja za neoplastični razvoj). Vnetni polipi so pogosto povezani z ulceroznim kolitisom, Crohnovo boleznijo, infekcijskim kolitisom in divertikulozo.
- Hamartomatozni polipi: to so neo neoplastične lezije, ki so pogosto družinskega izvora.
- Neoplastični ali adenomatozni polipi: na podlagi makroskopskih in histoloških značilnosti so lahko v bolj ali manj napredni fazi. Delimo jih na cevaste polipe, vilozne polipe (pri povečanem tveganju za nastanek raka) in mešane cevasto-vilozne polipe.
- Mere: od nekaj milimetrov do tri do štiri centimetre. Benignost polipa je obratno sorazmerna z njegovo velikostjo, vendar to ne izključuje, da so lahko tudi majhni polipi potencialno maligni. Statistično gledano je indikativno, da je incidenca mutacije pri karcinomu 1% za polipe s premerom manj kot 1 cm, 10% za tiste med 2 in 3 cm in 30% za tiste s premerom večjim od 2 cm.
Simptomi črevesnih polipov
Za dodatne informacije: Simptomi črevesnih polipov
Črevesni polipi so na splošno asimptomatski in ta lastnost prispeva k poudarjanju njihove nevarnosti. Pogosto jih po endoskopskem ali radiološkem pregledu odkrijemo po naključju; včasih se lahko pojavijo kot izločanje sluzi, sluznična driska ali pa so posledica rektalne izgube krvi, ki je lahko povezana z anemičnimi stanji.Ti simptomi so toliko pogostejši, kolikor je večja velikost polipa in posledični maligni potencial. Veliki polipi lahko povzročijo tudi črevesne obstrukcije, kar povzroči trebušne kolike. Nazadnje, če se nahajajo v danki, jih lahko spremlja tenesmus (občutek nujne potrebe po iztrebljanju).
Dejavniki tveganja
V različnih člankih, namenjenih spodbujanju uravnotežene prehrane, smo imeli večkrat priložnost poudariti pomen prehranskih vlaknin. Živila, ki jih vsebujejo (polnozrnate žitarice in zelenjava) imajo zaščitno vlogo pred različnimi vrstami raka, vključno z To dejstvo je povezano z različnimi dejavniki:
- netopna vlakna (prisotna v žitih) zadržujejo vodo in povečajo fekalno maso, razredčijo vse rakotvorne snovi in pospešijo njihov izgon z blatom;
- topna vlakna (prisotna v zelenjavi) tvorijo želatinasto maso, ki "ujame" sekundarne žolčne kisline in druge toksine, prisotne v črevesnem lumnu;
- fermentacija prehranskih vlaknin, ki jih upravlja bakterijska flora, proizvaja kratke verižne maščobne kisline, ki so poleg tega, da zmanjšujejo širjenje patogenov in imajo gnilobene lastnosti, odlična hrana za celice sluznice debelega črevesa. Vse to pomeni boljšo absorpcijo hranil na račun strupenih.
- Poleg vlaknin rastlinska hrana telesu zagotavlja dragoceno količino antioksidantov in drugih snovi, ki lahko prispevajo k ohranjanju zdravja ljudi (izoflavoni, likopen, antociani, folna kislina, izocianati itd.).
Po drugi strani velika poraba rdečega mesa in nasičenih maščob spodbuja nastanek črevesnih polipov in njihov razvoj v kolorektalni rak; enako velja za debelost, slabo telesno aktivnost, zlorabo alkohola in kajenje cigaret.
Kar zadeva dejavnike, ki jih ni mogoče spremeniti, je bilo ugotovljeno, da se tveganje za nastanek polipov poveča za dva do štirikrat, če trpi le en družinski član, in od 4 do 6 krat, če so polipi skupni 2 sorodnikom prve stopnje.
Terapija
Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje črevesnih polipov
V mnogih primerih kolonoskopski pregled ne omogoča le natančne diagnoze, temveč tudi takojšnjo odstranitev polipa (glej informativni članek o polipektomiji); naslednje histološke preiskave bodo ocenile stopnjo neoplastične evolucije, na podlagi katere se bo zdravnik odločil, ali je zadoščala endoskopska odstranitev ali pa so potrebni radikalnejši posegi (odstranitev črevesnega trakta, prizadetega s polipi).
V primeru družinske adenomatozne polipoze se debelo črevo običajno odstrani (popolna kolektomija).
Drugi članki o "črevesnih polipih"
- Polipektomija
- Črevesni polipi - zdravila za zdravljenje črevesnih polipov
