Implantabilni kontraceptivi: tuljava in palice IUD

Katere so?

Implantabilne kontracepcijske metode so nov medicinski mejnik, dosežen z izboljšanjem kontracepcijskih tehnik.
Med vsadljivimi kontracepcijskimi metodami se spomnimo:

Spiralni hormonski IUD
Spiralna bakrena IUD (tudi med nujnimi metodami kontracepcije)
Implantacijske palice

Medtem ko sta obe spirali IUD kontraceptivi, ki ju je mogoče vsaditi v maternico ženske, se palice vsadita pod kožo, natančno na notranjo roko (6-8 cm od komolca).

Ključne točke

Tabela opisuje splošne značilnosti, prednosti in slabosti vsake kontracepcijske metode. Poleg tega je navedena odstotna vrednost, ki izraža teoretično zaščito, ki jo kontracepcija zagotavlja pred neželeno nosečnostjo.

SPIRALNA hormonska IUD (Mirena)

Splošne značilnosti Prednosti Slabosti Zaščita pred neželeno nosečnostjo

To je majhna naprava različnih oblik (na splošno podobna T), ki jo v maternico vsadi ginekolog
Običajno se tuljava IUD vstavi v maternico med menstruacijo in jo pusti nekaj let.
Hormoni (progestini) so v nekakšni polprepustni membrani in se postopoma sproščajo v maternični votlini, da preprečijo oploditev jajčeca.

Kontracepcijsko delovanje vsadljive kontracepcije je zagotovljeno 3/5 let, nato pa spiralo odstranimo in sčasoma zamenjamo z novo.
Znatno zmanjša menstrualni tok, izogiba se močnim menstruacijam, menoragiji, dismenoreji
Postopno sproščanje progestagena zmanjšuje tveganje za nastanek polipov endometrija / maternice
Zmanjša tveganje za lokalno hiperplazijo

Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi
Med menstrualnim ciklusom se lahko spirala premakne
Oteklina dojk, akne, migrena
Priporočljivo za ženske, ki so rodile vsaj enega otroka (da se prepričate o njihovi plodnosti)
bakterije bi lahko lažje ugnezdile v bližini spirale in povzročile precej neprijetne motnje
Suhost vagine in vročinski utripi
Ni priporočljivo v primeru vulvodinije in drugih vnetij
Potrebno je opraviti letne ginekološke preglede

Visoka: 98-99,9%
Učinkovitost kontracepcije hormonske spirale bi lahko bila ogrožena zaradi sočasne uporabe nekaterih zdravil (npr. Antikonvulzivov, antibiotikov)

Bakrena spirala IUD

Splošne značilnosti Prednosti Slabosti Zaščita pred neželeno nosečnostjo

Majhna plastična naprava v obliki črke T, obdana s tanko navito bakreno žico.
Metodo kontracepcije ginekolog med menstruacijo implantira v maternico in jo sprosti 3-5 let.
Bakrena spirala ščiti pred neželeno nosečnostjo z odličnim spermicidnim delovanjem, preprečuje oploditev jajčeca in ovira gibljivost in preživetje semenčic.

Uporaba spirale v naslednjih 5 dneh po potencialno tveganem spolnem odnosu (nujna kontracepcija) zagotavlja 99% kontracepcijskega učinka
Moti gibljivost semenčic
Reverzibilnost kontracepcijske metode: po odstranitvi spiralne IUD iz maternice je zagotovljena popolna obnova plodnosti
Implantacijsko kontracepcijsko sredstvo lahko kadar koli odstranite
Zmanjšano tveganje za zunajmaternično nosečnost (po odstranitvi IUD)

Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi
Med menstrualnim ciklusom se lahko spirala premakne
Menstrualni tok uporabnikov te implantacijske metode ostaja nespremenjen (za razliko od hormonskih IUD se ne zmanjšuje). Včasih je lahko vaš menstrualni cikel težji kot običajno.
Bakrena spirala lahko v prvih mesecih uporabe povzroči madeže
Ne sme se ga vsaditi v maternico v primeru salpingitisa, metritisa, cervicitisa, PID in endometritisa
Možno povečanje menstrualnih bolečin
Vsako leto morate opraviti en ali dva ginekološka pregleda
Ni primeren za ženske, ki so pravkar rodile: v tem primeru je metoda kontracepcije bolj verjetno izločena
Ni primerno za nerojene ženske
Lahko povzroči alergijske reakcije na baker. Kontraindicirano pri ženskah, ki so alergične tudi na nikelj
Ne jemljite v primeru hude anemije

Visoka: 98-99,9%
Z vstavitvijo IUD v 5 dneh po tveganem spolnem odnosu se lahko izognemo nastopu 99% nosečnosti

Implantacijske palice (subcutis)

Splošne značilnosti ugodnosti Slabosti Zaščita pred neželeno nosečnostjo

To je še vedno malo znana metoda kontracepcije v Italiji. Sestavljen je iz implantacije palice (Implanon), dolge 4 cm in široke 0,2 cm, ki lahko sprošča progestinske hormone (etonogestrel). Naprava se vstavi pod kožo, v notranji zgornji del nedominantne roke, na višina 6-8 cm od komolca.
Palico je treba vsaditi med prvim in petim dnevom ženskega naravnega menstrualnega ciklusa
Progestin s spreminjanjem debeline sluznice materničnega vratu zavrača možnost, da bi spermatozoidi dosegli in oplodili jajčece, s čimer je mogoče preprečiti nosečnost.
Ta metoda kontracepcije, ki jo je mogoče vsaditi, terapevtsko deluje predvsem z zaviranjem ovulacije.

Implantacija kontracepcijske palice pod kožo je indicirana za preprečevanje nosečnosti
Reverzibilnost metode: plodnost je zagotovljena takoj, ko palico odstranimo s kože
Ne potrebuje rednega vnosa (omejitev kontracepcijskih tablet)
Metoda implantabilne kontracepcije zagotavlja odlično pokritost z neželeno nosečnostjo 3-5 let
Primerno za ženske, stare od 18 do 40 let
Manjše menstrualne bolečine kot pri ženskah, ki ne uporabljajo nobene kontracepcijske metode
Implantacijsko kontracepcijsko palico lahko kadar koli odstranite. Odstranitev naprave mora opraviti izkušen ginekolog.

Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi
Možna tvorba hematoma takoj po implantaciji kontracepcijske palice v roko
Implantacija hormonske palice lahko povzroči nenormalno krvavitev iz maternice (torej madeže / hipermenorejo) ali amenorejo.
Lahko povzroči kloazmo, akne, nihanje razpoloženja, omotico in zmanjšan libido
Možno povečanje telesne mase (približno 2 kg v 5 letih)
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo ni indicirano, ker lahko kontracepcija, sestavljena izključno s progestini, vpliva na periferno odpornost proti insulinu in toleranco za glukozo.
Ni indicirano v primeru venskih trombemboličnih motenj, bolezni jeter ali preobčutljivosti na eno ali več sestavin palice
Možno povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost
Če vsadek ni pravilno izveden, lahko kontracepcijsko palico odstranite

Odlična zaščita pred neželeno nosečnostjo (več kot 99,9%)
Tveganje za neuspeh metode kontracepcije za vsaditev je lahko večje pri debelih ali očitno prekomerno težkih ženskah