PREHRANA IN HYATALNA KILA

Prehrana kot vzrok hiatusne kile

Zdi se, da je prehrana zelo pomemben element ne le pri pravilnem zdravljenju hiatalne kile, namenjene preprečevanju epizod izbruha in gastroezofagealnega refluksa, temveč tudi pri izvoru te razširjene bolezni.

Od leta 1973 zahvaljujoč Burkittovim epidemiološkim študijam vemo, da je hiatalna kila v državah v razvoju precej redka in celo nepriznana v podeželskih družbah, ki vodijo preprost in tradicionalen življenjski slog.

Dejavniki tveganja za prehrano

Dva glavna dejavnika sta odgovorna za večjo pojavnost hiatalne kile pri zahodnjakih: zmanjšan vnos vlaknin v prehrani in zaprtje, ki sledi.

Zlasti elementi, kot so zmanjšan vnos vlaken in tekočin, potreba po ignoriranju želje po evakuaciji, nenaraven položaj na stranišču v nekaterih pogledih v primerjavi s fiziološkim (v turškem slogu), določajo zvišanje tlaka v notranjosti stranišče. "trebuh med evakuacijo;" če bi se sčasoma ohranilo, bi to povečanje tlaka vodilo do postopne sprostitve sidrnih struktur distalnega požiralnika, kar bi spodbudilo vzpon želodca skozi požiralnikovo prekinitev prepone (kar je povzročilo hiatalno kilo).

Razlaga različne pojavnosti hiatalne kile med afriškim prebivalstvom na podeželju in mestnim prebivalstvom v zahodnih državah se zdi zgolj podcenjevanje. Na primer, sama hiperalimentacija, ki jo sestavljajo pogosti prepihi, jih lahko z nenormalno razširjenimi želodčnimi stenami močno potisne proti požiralniku, kar daje prednost herniji. Enako velja za debelost ali za slabo navado nošenja pretesnih steznikov ali oblačil.

Nazadnje ni dvoma, da je sedeči način življenja povezan z nižjo črevesno gibljivostjo (ki je nagnjena k zaprtju), pa tudi z mišično hipotonijo z zmanjšanjem elastičnosti in robustnosti mišičnih snopov in diafragmalnih kit.

Prehrana pri zdravljenju hiatalne kile

Čeprav prehrana nikakor ne more ugoditi resorpciji hiatalne kile, ki se po potrebi lahko izvede s kirurškim posegom, je nedvomno koristna za obvladovanje povezanih simptomov in zapletov.

Čeprav se dober odstotek bolnikov s hiatalno kilo ne pritožuje nad kakršnimi koli simptomi, je upoštevanje pravil prehrane in vedenjskih pravil pomembno, da se kila ne poveča. V tem smislu se pravilna prehrana za zdravljenje hiatalne kile ne razlikuje od tiste, ki jo vidimo za pravilno prehrano bolnikov z refluksnim ezofagitisom:

jejte majhne in pogoste obroke, pri čemer se izogibajte preveč zapletenim in obilnim obrokom, zlasti pred spanjem

počakajte vsaj dve ali tri ure po koncu obroka, preden greste spat na nočni počitek. Če se med spanjem pojavijo epizode refluksa kisline, je priporočljivo dvigniti glavo vzmetnice in zavzeti nekoliko dvignjen položaj prsnega koša.

redno prehrano povezujte s telesno aktivnostjo, pri čemer se izogibajte fizičnim naporom na glavo in pretirano velikim obremenitvam, kar lahko spodbudi nastanek in poslabšanje hiatalne kile

če imate prekomerno telesno težo, uporabite nizkokalorično prehrano, ki vam pomaga doseči zdravo telesno težo

omejujejo porabo maščob, zlasti če so kuhane, tudi v obliki dodanih začimb, saj podaljšajo čas prebave in zmanjšajo tonus spodnjega požiralnika, kar daje prednost refluksu, povezanemu s hiatalno kilo

izogibajte se kajenju, ki lahko podobno kot maščobe zmanjša tonus sfinktra

raje puste vire beljakovin, kot sta riba ali piščanec, za katere se zdi, da povečujejo tonus spodnjega požiralnika, kar preprečuje refluks kisline, povezan s hiatusno kilo

raje uporabljajte zdrave načine kuhanja, kot so kuhanje na pari in pečenje, omejevanje pečenke, ocvrto in na žaru (zamenjati s treznim kuhanjem na žaru, pri čemer se popolnoma izognete oblikovanju klasičnih linij v skladu s kovinskimi trakovi žara)

žvečite počasi in pogoltnite z enako skrbnostjo, če je mogoče, jejte v sproščenem okolju

če je mogoče, po obroku ne hitite nazaj v službo

ne ukvarjajte se z naporno telesno aktivnostjo kmalu po pomembnem obroku (odobreno po popoldanski malici)

privoščite si obilen zajtrk in se pri večerji navadite jesti malo

pri pogostih prebavnih težavah lahko osnovna pravila ločene prehrane pomagajo tudi bolniku s hiatalno kilo

če jeste preveč, se lahko 30-40 minut hoje v lagodnem tempu, na kratki razdalji od konca obroka, izognete pojavu kislosti in zgage

omejite porabo čaja, kave in alkohola

zmanjšati prisotnost začimb, kot so poper, čili, curry in muškatni orešček v prehrani: lahko poslabšajo želodčno kislost

sledite prehrani, bogati s prehranskimi vlakninami in tekočinami, da preprečite zaprtje; po potrebi vzemite odvajala, vendar se izogibajte kronični uporabi

izogibajte se uporabi pasov in oblačil, ki so pretesni v pasu

Primer prehrane s hijatalno kilo