Zdravila za zdravljenje skleroderme

Opredelitev

Dvomljiva in zmedena bolezen, skleroderma še vedno pritegne pozornost številnih znanstvenikov: govorimo o kronični bolezni, za katero je značilno postopno odebelitev kože. Skleroderma prizadene zlasti kožo okončin in ust, čeprav lahko vključuje tudi notranje organe in tkiva ter kapilare.

Vzroki

Skleroderma je ena od bolezni neznane etiologije. Klinični dokazi kažejo, da je bolezen posledica kopičenja in prekomerne proizvodnje kolagenskih vlaken v nekaterih telesnih tkivih. Glede na sedanje znanstvene hipoteze se zdi, da imunski sistem močno vpliva na sklerodermijo: njena sprememba bi v resnici povzročila, da bi celice sintetizirale "nenormalno količino kolagena, ki se nabira na različnih anatomskih mestih in povzroči poškodbe.

Simptomi

Simptomi, povezani s sklerodermijo, vključujejo: odebelitev kože prstov, rok, rok in obraza, otekanje sklepov, bolečine v mišicah, izpadanje las, zgaga s prebavnimi težavami (skleroderma želodca), zasoplost (pljučna skleroderma), suhe oči, koža posvetlitev / zatemnitev, Raynaudov sindrom (koža postane preobčutljiva za mraz, spremeni njeno naravno barvo) in nenormalna kožna kseroza.

Podatki o možganski kapi - zdravili za zdravljenje skleroderme niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete Scleroderma Shot - zdravila za zdravljenje skleroderme, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Na žalost še ni bilo ugotovljeno nobeno zdravilo, ki bi lahko učinkovito in trajno zdravilo sklerodermijo: vendar so na voljo številni farmakološki pripravki, ki so koristni za ublažitev simptomov, ki ločujejo bolezen, s čimer se izboljša kakovost življenja bolnika.
Blažje in asimptomatske variante skleroderme se prav tako ne da pozdraviti z nobenim zdravilom, čeprav je za redno spremljanje napredovanja bolezni v negativnem smislu potrebna redna specialistična kontrola.
Na splošno je zdravljenje skleroderme vedno odvisno od resnosti simptomov in splošnega zdravja bolnika; ko gre bolezen globoko, torej daleč onstran površinske plasti kože in prizadene tkiva in notranje organe, jo je treba stalno nadzorovati. Pravzaprav ne gre pozabiti, da se sklerodermija, ki se razširi v srčno in pljučno tkivo , lahko tudi ubije žrtev; očitno govorimo o skrajnih primerih, vendar nobene možnosti ni mogoče izpustiti.
Vendar pa ni treba pretirano vznemirjati: večina variant skleroderme se poslabša z uporabo posebnih mazil ali krem, formuliranih z derivati ​​vitamina D, po možnosti povezanih z mazili na osnovi steroidov, ki dajejo svoj terapevtski učinek s preprečevanjem vnetja.
Sodobna medicina pa ima veliko število zdravil, ki so morda optimalna za eno obliko sklerodermije, za drugo obliko pa morda sploh ne. Zato začnemo poročati o zdravilih, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji, pri čemer analiziramo posamezne možnosti.
Kadar zdravila ne prinesejo želenih rezultatov, lahko zdravnik pacientu ponudi alternativno zdravljenje, na primer fototerapijo ali lasersko operacijo za odstranitev nepopravljivo poškodovanega tkiva. V skrajnih primerih je možna amputacija ali presaditev pljuč.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji proti sklerodermiji, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Nesteroidna protivnetna zdravila: peroralna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je indicirana za zmanjšanje bolečin, povezanih s sklerodermo, pa tudi za zmanjšanje vnetja živcev in kit.

• Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): priporočljivo je jemati zdravilo v odmerku 550 mg, peroralno, enkrat na dan, nato pa 550 mg učinkovine vsakih 12 ur; Druga možnost je, da po potrebi vzamete 275 mg naproksena vsakih 6-8 ur. Ne prekoračite 1100 mg na dan.
• Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): zdravilo zmanjšuje boleče občutke v mišicah in spodbuja sposobnost gibanja. Za lajšanje bolečin, povezanih s sklerodermo, je priporočljivo jemati odmerek zdravila v razponu od 200 do 400 mg, peroralno, vsakih 4-6 ur, če je potrebno. Ne prekoračite 400 mg na odmerek. V nekaterih primerih, kjer skleroderma povzroča intenzivno bolečino, je mogoče zdravilo vzeti intravensko (npr. Pedea) v okvirnem odmerku 400-800 mg v 30 minutah vsakih 6 ur po potrebi.

Druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo v terapiji za prikrivanje bolečine, so: Ketoprofen (npr. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diklofenak (npr. Voltaren), Acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin, ki se ne sme dajati otrokom v starost 12 let) itd.

Kortikosteroidi - ta zdravila delujejo z močnim protivnetnim učinkom; pri sistemskem jemanju so indicirani za zmanjšanje vnetja srčne membrane v okviru skleroderme srca.Uživanje steroidnih zdravil je indicirano tudi pri sklerodermiji mišic in okončin; te učinkovine je treba jemati zelo previdno glede na njihove izrazite stranske učinke; na primer pri bolnikih s sklerodermo, ki dolgo časa jemljejo ta zdravila, lahko opazimo zvišanje krvnega tlaka in poslabšanje delovanja ledvic.

• Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): peroralno vzemite 5-60 mg aktivne snovi v 1-4 razdeljenih odmerkih v 24 urah. Posvetujte se z zdravnikom. Ne nadaljujte z zdravljenjem dlje, kot je potrebno.
• Metilprednizolon (npr. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): za zagotovitev dobrega protivnetnega učinka peroralno vzemite 4-48 mg zdravila.

Ciklofosfamid (npr.Endoxan Baxter, steklenička ali tablete): je sredstvo za alkiliranje, ki se uporablja v terapiji v povezavi s pljučno sklerodermo v povezavi s kortikosteroidnimi zdravili: njegov terapevtski učinek je oslabitev delovanja imunskega sistema. Zdravilo je zelo močno, zato ga je priporočljivo uporabljati pod skrbnim zdravniškim nadzorom. Glede odmerjanja: posvetujte se z zdravnikom.

Kalijev aminobenzoat: zdi se, da je uporaba tega zdravila koristna za zmanjšanje simptomov, ki spremljajo sklerodermo v kontekstu cistične fibroze; vendar terapevtska učinkovitost tega zdravila še ni v celoti dokazana. Odmerek mora skrbno določiti zdravnik. NE jemljite zdravila v kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (npr. Amilorid, Furosemid, Spironolakton).

Zdravila za hipertenzijo: v tej kategoriji imajo zaviralci ACE prestižno vlogo pri zdravljenju sklerodermije pri bolnikih, pri katerih je možna ali znana okvara jeter.
Diuretiki se uporabljajo v terapiji v povezavi s sklerodermijo za lajšanje oteklin v rokah in nogah. Izbira enega zdravila nad drugim je odvisna od bolnikovega splošnega stanja in odziva na zdravljenje. V terapiji se najpogosteje uporabljajo naslednje: odmerjanje zaradi posebnosti bolezni ne bo opisano. Predpisovanje odmerka je izključno medicinsko usposobljeno.

• Enalapril maleat (npr. Pretvorba)
• Lizinopril (npr. Zestril, Ensor, Nosilix)
• Captopril (npr. Capoten)

Imunosupresivna terapija: To je še vedno eksperimentalna terapija, v kateri znanstveniki upajo na zdravljenje hude skleroderme z visokimi odmerki matičnih celic. Imunosupresivna terapija za zmanjšanje simptomov sklerodermije uporablja ista zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka. Na primer: INTERFERON BETA-1B (npr. Betaferon, Rebif, Avonex), interlevkin-2 (npr. Proleukin). Odmerjanje, način uporabe in trajanje zdravljenja so medicinski parametri zdravstvene sposobnosti.

Bosentan (npr. Tracleer): to zdravilo se uporablja v terapiji za zdravljenje simptomov, povezanih s sklerodermo, povezano s pljučno hipertenzijo. Zdi se, da lahko uporaba tega zdravila ublaži tudi simptome Raynaudovega sindroma. Okvirno je za zdravljenje skleroderme, povezane s pljučno arterijsko hipertenzijo, priporočljivo jemati 62,5 mg zdravila dvakrat na dan (po možnosti zjutraj in zvečer, na poln želodec ali na tešče) 4 tedne; vzdrževalni odmerek predlaga jemanje zdravila v odmerku 125 mg dvakrat na dan. Preden se lotite take terapije, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Med najpogostejšimi simptomi, povezanimi s sklerodermo, se spomnimo Raynaudovega sindroma: za lajšanje simptomov - močan mraz v okončinah, kromatska sprememba kože rok in nog, mravljinčenje, nezmožnost premikanja prstov zaradi mraza - da, lahko uresničite nekaj preprostih nasvetov: nosite debele volnene rokavice in nogavice, nosite udobne čevlje, vadite nenehno telesno vadbo, masirajte roke in noge.

Penicilin D: uporaba tega zdravila je predvidena v terapiji za zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema, natančno moti sintezo kolagena.V luči nedavnih študij se zdi, da lahko to antibiotično zdravilo na nek način zmanjša "odebelitev kože in s tem preprečevanje širjenja škode na globlje organe. V praksi pa se zdi, da želeni in dolgo pričakovani rezultati niso tako neposredni; Ne smemo pozabiti, da lahko prekomerna uporaba tega zdravila povzroči hude ledvične motnje in tudi poškoduje krvne celice. Penicilin D je do danes zdravilo, ki se uporablja kot druga izbira za zdravljenje skleroderme.

Druga možna zdravila, ki se uporabljajo v terapiji za zmanjšanje simptomov sklerodermije:

• kalcitriol (derivat vitamina D), npr. Rocaltrol
• agonisti prostaglandinov
• talidomid

Zato ni mogoče govoriti o resničnem zdravljenju skleroderme: na voljo so številna zdravila, katerih cilj je zmanjšati škodo, ki jo povzroča bolezen, vendar nobena ne more popolnoma ozdraviti. Sodobne raziskave spodbujajo zbiranje sredstev, katerega cilj je ugotoviti, katero zdravilo je najprimernejše za zdravljenje skleroderme.