DALACIN ® je zdravilo na osnovi klindamicinijevega klorida
TERAPEVTSKA SKUPINA: Antimikrobioti- antibiotiki za sistemsko uporabo
Indikacije DALACIN ® Klindamicin
DALACIN ® se v kliničnem okolju uporablja za obvladovanje okužb, ki jih na splošno prenašajo anaerobni mikroorganizmi, občutljivi na klindamicin in na primer odporni na peniciline.
Linkozamidi so zaradi velikega strupenega potenciala zdravilo druge izbire.
Mehanizem delovanja DALACIN ® Klindamicin
DALACIN ® je zdravilo na osnovi klindamicina, učinkovine, pridobljene iz linkomicina, s katerim ima enak mehanizem delovanja, ne pa tudi farmakokinetičnih lastnosti, ki so očitno boljše.
V primerjavi s svojim prednikom ima klindamicin, ki ga jemljemo peroralno, večjo biološko uporabnost, kar je približno 90% celotnega vzetega odmerka, in skrajšan čas do največje koncentracije, ki doseže največjo plazemsko koncentracijo v samo 40-60 minutah.
S homogeno porazdelitvijo v različnih tkivih, razen živčnega, zaradi nezmožnosti prečkanja krvno-možganske pregrade z nepoškodovanimi možganskimi ovojnicami klindamicin izvaja svojo terapevtsko aktivnost tako, da veže ribosomsko podenoto 50S in zavira encim peptidltransferazo, odgovoren za podaljšanje nastajajoče peptidne verige.
Ta biološka aktivnost, podobna tisti pri makrolidih, daje zdravilu DALACIN ® pretežno bakteriostatično delovanje in preprečuje širjenje in kolonizacijo različnih patogenih vrst.
Po koncu delovanja se klindamicin delno presnovi v jetrih in se znatno izloči po žolčni poti.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. "UČINKOVITOST KLINDAMICINA pri zdravljenju cerebralne toksoplazmoze
Oman Med J. 2012 september; 27: 411-2.
Uspešno zdravljenje cerebralne toksoplazmoze s klindamicinom: prikaz primera.
Madi D, Achappa B, Rao S, Ramapuram JT, Mahalingam S.
Zelo zanimivo poročilo o primeru, ki dokazuje, kako je bilo zdravljenje s klindamicinom učinkovito pri takojšnji zagotovitvi regresije klinične slike, ki je prisotna med cerebralno toksoplazmozo.
2. DIFUZIJA VEČ ODSTOJNIH MIKROBNIH BODOV
Diagn Microbiol Infect Dis. 2012 september; 74: 16-21.
Staphylococcus aureus, odporen na klindamicin, na meticilin odporen: epidemiološke in molekularne značilnosti ter s tem povezani klinični dejavniki.
Cadena J, Sreeramoju P, Nair S, Henao-Martinez A, Jorgensen J, Patterson JE.
Epidemiološko delo, ki dokazuje povečanje difuzije sevov stafilokokov, odpornih na več zdravil, torej tudi neobčutljivih na klindamicin. Ta difuzija bi lahko znatno poslabšala terapevtsko sposobnost odziva in poslabšala prognozo.
3. KLINDAMICIN IN MALARIJA
Malar J. 2012 4. januar; 11: 2. doi: 10.1186 / 1475-2875-11-2.
Klindamicin in kinin za zdravljenje nezapletene malarije falciparuma: sistematičen pregled in metaanaliza.
Obonyo CO, Juma EA.
Zelo zanimivo klinično preskušanje, ki dokazuje slabo učinkovitost klindamicina, uporabljenega skupaj s kininom, pri zdravljenju celo najbolj zapletenih oblik malarije. Vendar se zdi, da strokovnjaki v tem sektorju še vedno razpravljajo o resničnem potencialu tega kombiniranega zdravljenja.
Način uporabe in odmerjanje
DALACIN ®
Trde kapsule 150 - 300 mg klindamicina.
Terapevtska shema, predvidena za klindamicin, se močno razlikuje glede na klinično sliko, fiziopatološka stanja bolnika in možno kombinacijo s komplementarnimi antibiotičnimi terapijami.
Načeloma je treba razpon med 600 in 1200 mg na dan glede na kratek razpolovni čas aktivne sestavine razdeliti na 3-4 odmerke.
V primeru cerebralne toksoplazmoze, pljučnice Pneumocystis ali vzdrževalnih terapij pri ginekoloških in medeničnih okužbah so predvideni različni režimi odmerjanja.
Opozorila DALACIN ® Klindamicin
Sistemska uporaba klindamicina in linkozamidov je v večini primerov povezana z razvojem neprijetnih neželenih učinkov, zlasti gastroenterološkega tipa, kot so krči podobne bolečine v trebuhu, slabost in dolgotrajna driska, pogosto povezane z oportunističnimi okužbami iz Clostridium Difficile, povzročitelj psevdomembranskega kolitisa.
Ob upoštevanju teh učinkov in glede na farmakokinetične lastnosti zdravilne učinkovine bi bilo zato priporočljivo, da pred jemanjem zdravila DALACIN ® opravite natančen zdravniški pregled, da ocenite morebitno prisotnost stanj, ki niso združljiva z dajanjem klindamicina.
Pri uporabi tega zdravila pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, jeter in ledvic, je potrebna izjemna previdnost.
DALACIN ® vsebuje pomožne snovi, zato je njegova uporaba kontraindicirana pri bolnikih s pomanjkanjem encima laktaze, sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze in intoleranco za laktozo.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Ker ni kliničnih preskušanj, ki bi lahko pojasnila varnostni profil klindamicina na izpostavljenem plodu in njegovo sposobnost izločanja v materino mleko v ustreznih koncentracijah, uporaba zdravila DALACIN ® med nosečnostjo in v naslednjem obdobju ni priporočljiva.
Interakcije
Bolniki, ki se zdravijo z zdravilom DALACIN ®, morajo biti še posebej pozorni na sočasni vnos drugih antibiotikov, kot so makrolidi, za povečanje terapevtskega učinka in neželenih učinkov ter eritromicina za zmanjšanje terapevtske učinkovitosti.
Različne študije so pokazale tudi, kako lahko klindamicin okrepi zaviralno delovanje zdravil z zaviralnim delovanjem na živčno -mišični sistem.
Kontraindikacije DALACIN ® Klindamicin
Uporaba zdravila DALACIN ® je kontraindicirana pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi.
Neželeni učinki - stranski učinki
Znano je, da je klindamicin druga možna učinkovina pri zdravljenju okužb z anaerobnimi kalčki zaradi možnih stranskih učinkov.
Še posebej pomembni so učinki na prebavila, ki so izpostavljeni slabosti, bruhanju, krčevitim bolečinam v trebuhu, dolgotrajni driski in v najhujših primerih tudi zaradi psevdomembranskega kolitisa.
Redkeje so odkrili neželene učinke, kot so glavobol, srbenje, alergijske dermatološke reakcije in hipertransaminasemija.
Opomba
DALACIN ® je zdravilo, za katerega je potreben zdravniški recept. DALACIN ® je na voljo tudi v raztopinah za kožno uporabo.
Podatki o zdravilu DALACIN ® Clindamycin, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
