CODAMOL ® je zdravilo na osnovi paracetamola + kodeina
TERAPEVTSKA SKUPINA: CODAMOL ® je indiciran za zdravljenje bolečih stanj različnih vrst in različnih entitet
Indikacije CODAMOL ® Paracetamol + kodein
CODAMOL ® je indiciran za zdravljenje različnih vrst bolečin in različnih entitet.
Mehanizem delovanja CODAMOL ® Paracetamol + kodein
CODAMOL ® je še posebej učinkovito zdravilo za zdravljenje bolečih stanj, tudi pri hudih oblikah, glede na kontekstno prisotnost dveh različnih učinkovin z izrazito analgetično aktivnostjo.
Pravzaprav se lahko paracetamol z zaviranjem nevronskih ciklooksigenaz in zmanjšanjem proizvodnje kemičnih mediatorjev, kot sta PGE 2 in bradikinin, ki sodelujeta pri nastanku bolečine, izogne stimulaciji perifernih nociceptorjev in na centralni ravni poveča bolečino prag ..
Ta aktivnost je povezana tudi z izrazitim antipiretičnim delovanjem, povezanim z zmanjšanjem sinteze prostaglandinov, ki delujejo na hipotalamusnih termoregulacijskih centrih.
Kodein, drugo aktivno načelo zdravila CODAMOL ®, je opiatni alkaloid, kemično podoben morfiju, katerega vnos in kasnejša presnova omogočata sproščanje samega morfija, ki na osrednji ravni deluje na opioidne receptorje in lahko povzroči občutljivo sedacijo. in analgetično delovanje, zahvaljujoč zaviranju nociceptivnega prenosa in dvigu praga bolečine.
Ta zadnji aktivni princip je povezan tudi z antitusivnimi in mišično relaksantnimi lastnostmi gladkih mišic.
Prisotnost obeh učinkovin v zdravilu CODAMOL ® omogoča izboljšanje lastnosti lajšanja bolečin in s tem odlične rezultate pri zdravljenju bolečih simptomov.
Tako paracetamol kot kodein se po peroralni uporabi absorbirajo v črevesju in porazdelijo po telesu.
Po koncu njihove biološke aktivnosti z razpolovnim časom med 2 in 3 urami se po intenzivni jetrni presnovi, odvisni od citokroma, izločijo v obliki neaktivnih katabolitov predvsem skozi ledvice.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. PARACETAMOL + KODEIN V ZDRAVLJENJU ZOBNIH BOLEČIN
Clin Ther. 2012 januar; 34: 138-48. Epub 2011, 14. december.
Ocena učinkovitosti in varnostnih profilov aspirina in acetaminofena s kodeinom: rezultati dveh randomiziranih, kontroliranih preskušanj pri posameznikih z glavobolom tenzijskega tipa in pooperativno zobno bolečino.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Naključno dvojno slepo klinično preskušanje, ki dokazuje, kako sta lahko terapija s paracetamolom in kodeinom učinkovita tako pri zdravljenju pooperativne zobne bolečine (ekstrakcija tretjega molarja) kot pri napetostnem glavobolu.
2. PARACETAMOL + KODEIN V OSTEOARTRITSKI BOLEČINI
Osteoartritis hrustanca. Avgust 2011; 19: 930-8. Epub 2011, 6. april.
Transdermalni buprenorfin in peroralni paracetamol v primerjavi s peroralno kombinacijo kodein-paracetamol za osteoartritis kolka in / ali kolena: randomizirano preskušanje.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Delo na približno 200 bolnikih, starejših od 60 let, ki trpijo zaradi osteoartritisa, dokazuje, kako je lahko vnos zdravila CODAMOL učinkovit pri zmanjševanju vnetne bolečine v kolenu in kolku.
3. PARACETAMOL + KODEIN V ZDRAVLJENJU POLITRAUMATIZIRANIH BOLNIKOV
Eur Rev Med Pharmacol Sci.2010 julij; 14: 629-34.
Acetaminofen in kodein v primerjavi s ketorolakom pri bolnikih s politraumo.
Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.
Zelo zanimivo italijansko delo, ki dokazuje, kako je lahko vnos paracetamola + kodeina učinkovit pri obvladovanju bolečin pri bolnikih s politraumo, kar predstavlja veljavno alternativo nesteroidnim protivnetnim zdravilom, zlasti v vseh primerih povečanega tveganja krvavitve.
Način uporabe in odmerjanje
CODAMOL ®
Šumeče tablete s 500 mg paracetamola in 30 mg kodein fosfata.
Pri odraslih jemanje 1-2 tablet 1-3 krat na dan na splošno zadošča za zmanjšanje bolečih simptomov, tudi hudih.
Zgoraj omenjeni odmerek mora zdravnik pregledati pri bolnikih v otroštvu, adolescenci, senilni ali ledvični bolezni.
Opozorila CODAMOL ® Paracetamol + kodein
Terapijo na osnovi zdravila CODAMOL ® je treba razumeti kot kratkotrajno terapijo, saj obstaja povečano tveganje za bolezni jeter in ledvic, ki jih opazimo po daljšem jemanju tega zdravila.
Posebna previdnost je potrebna pri vseh bolnikih, ki se zdravijo s CODAMOL -om ® in hkrati trpijo zaradi bolezni ledvic in jeter, pri katerih je pojavnost neželenih učinkov in tveganje prevelikega odmerjanja bistveno večje.
Možen pojav neželenih učinkov ali odsotnost simptomatskega izboljšanja mora pacienta vznemiriti, saj lahko po posvetovanju z zdravnikom meni, da je treba zdravljenje prekiniti.
Nedavne farmakogenomske študije so pokazale prisotnost citokromskih encimskih izooblik na evropskem ozemlju, ki so še posebej aktivne pri presnovi kodeina, zato lahko znatno povečajo količino morfij katabolitov in tako povečajo tveganje zastrupitve.
CODAMOL ® vsebuje:
- aspartam kot vir fenilalanina, zato je kontraindiciran pri bolnikih s fenilketonurijo;
- natrij, zato je kontraindiciran pri bolnikih na dieti z nizko vsebnostjo natrija;
- sorbitol, potencialno nevaren pri bolnikih z redkimi dednimi oblikami intolerance za fruktozo.
Prisotnost kodeina v zdravilu CODAMOL ® lahko povzroči zaspanost, zaradi česar je vožnja in upravljanje strojev nevarno.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Čeprav so podatki v literaturi sporni glede fetotoksičnosti kodeina, druge učinkovine, prisotne v zdravilu CODAMOL ®, ki eksperimentalno kaže tveganje za depresijo dihanja pri plodu po predpostavki visokih odmerkov v predporodnih fazah, ki jih klinični podatki niso potrdili, jemanje tega zdravila med nosečnostjo pa ni priporočljivo.
Ta kontraindikacija se razširi tudi na naslednje obdobje dojenja, glede na sposobnost kodeina, da se v pomembnih koncentracijah kopiči v materinem mleku.
Interakcije
Prisotnost paracetamola in kodeina v zdravilu CODAMOL ® znatno poveča tveganje za farmakološko pomembne interakcije, na primer za spreminjanje terapevtskega profila in varnostnega profila zdravila.
Posebno pozornost je treba nameniti sočasnemu jemanju alkohola, diuretikov, zaviralcev ACE, antagonistov angiotenzina II, metotreksata, saj lahko te učinkovine povečajo jetrno in ledvično toksičnost paracetamola.
Po drugi strani pa bi lahko fenitoin, probenencid, induktorji monooksigenaz in učinkovine, ki lahko spremenijo gibljivost želodca, določili pomembne razlike v farmakokinetiki paracetamola.
Po drugi strani pa bi lahko pomirjujoče učinke kodeina okrepili s hkratnim vnosom drugih pomirjevalnih zdravil, kot so derivati morfija, nevroleptiki, barbiturati, benzodiazepini in anksiolitiki na splošno.
Kontraindikacije CODAMOL ® Paracetamol + kodein
Uporaba zdravila CODAMOL ® je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali eno od pomožnih snovi, jetrne in ledvične insuficience, hemolitične anemije visoke stopnje, pomanjkanja encimske glukoze 6 fosfat dehidrogenaze in odpovedi dihanja.
Neželeni učinki - stranski učinki
Vnos zdravila CODAMOL ® bi lahko določil pojav neželenih učinkov, katerih resnost bi bila neposredno sorazmerna s trajanjem terapije in uporabljenim odmerkom.
Prisotnost paracetamola bi lahko dejansko določila nastanek trombocitopenije, nevtropenije in levkopenije z relativnimi posledicami, drisko in bolečine v trebuhu, alergijske reakcije tako kožne narave (urtikarija, eritem, izpuščaj) kot vaskularne (hipotenzija), jetra in nefrotoksičnost.
Kodein pa lahko, tudi če ga jemljemo v terapevtskih odmerkih, olajša nastanek zaprtja, slabosti, bruhanja, sedacije, evforije, mioze, zastajanja urina, kožnih in žilnih preobčutljivostnih reakcij, zaspanosti, omotice, bronhospazma in depresije dihanja.
Opomba
Zdravilo CODAMOL ® se lahko prodaja po zdravniškem receptu.
Podatki o zdravilu CODAMOL ® Paracetamol + Codeine, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
