Opredelitev
Na medicinskem področju govorimo o hipoglikemiji, ko raven glukoze v krvi pade pod normalno (<70 mg / dl). Hipoglikemijo je treba obravnavati kot precej zaskrbljujoče patološko stanje, saj lahko moti nekatere možganske funkcije in sproščanje nekaterih hormonov (zlasti epinefrina in norepinefrina).
Vzroki
Hipoglikemija je pogosto stanje pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo insulin: znižanje krvnega sladkorja je lahko dejansko odvisno od pretirano visokega odmerka insulina, pa tudi od neuravnotežene prehrane s pomanjkanjem ogljikovih hidratov ali dolgotrajnega stanja posta.
- Poleg sladkorne bolezni obstajajo tudi druge bolezni, povezane z nastankom hipoglikemije: zloraba aspirina, nekaterih antibiotikov (gatifloksacin in levofloksacin), alkoholizem, rak trebušne slinavke (insulinom) in jetra, pomanjkanje rastnega hormona / kortizola, okvara encima glukoza-6-fosfataza, bolezen jeter.
Simptomi
Čeprav so pogosto nejasni in nejasni, so lahko simptomi, ki spremljajo hipoglikemijo, nevarni: glavobol, krči, težave s koncentracijo, intenzivna lakota, zamegljen vid, palpitacije, slinjenje, nevrološki simptomi, tresenje; v hudih primerih lahko hipoglikemija vodi v hipoglikemično komo (krvni sladkor < 20 mg / dl).
Prehrana
Informacije o hipoglikemiji - zdravili za zdravljenje hipoglikemije niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete hipoglikemijo - zdravila za zdravljenje hipoglikemije, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom
Zdravila
Hipoglikemijo je treba obravnavati kot možno nevarnost za ljudi s sladkorno boleznijo, ki jemljejo insulin; pravzaprav se zaradi napačne in pretirane uporabe insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil verjetnost hipoglikemije eksponentno poveča.
Poleg tega je treba spomniti, da se pri diabetikih, zdravljenih z insulinom, zmanjša sposobnost prepoznavanja simptomov, ki spremljajo hipoglikemijo: povedano vključuje zaskrbljujoče tveganje, zlasti kadar bolnik opravlja delo, ki lahko ogrozi življenje drugih (npr. zidar, voznik itd.).
Splošne smernice za zmanjšanje tveganja hipoglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo na insulinski terapiji:
- Modulirajte odmerek insulina
- Odločite se za ustreznejši "insulin"
- Spremenite pogostost dajanja insulina
- Bodite pozorni na trajanje obroka in količino zaužite hrane
- Izogibajte se pogostim prigrizkom
Na splošno bi se moralo zdravljenje hipoglikemije začeti z zvišanjem ravni glukoze v krvi in nadaljevati z zdravljenjem bolezni, ki sčasoma nastane pri izvoru. Za zvišanje krvnega sladkorja je priporočljivo uživati živila, bogata z v sladkorjih, kot so bonboni, med in sadni sokovi, pa tudi ogljikovi hidrati s srednjim glikemičnim indeksom, da bi se izognili kasnejšim epizodam reaktivne hipoglikemije; če to ni dovolj, se lahko zatečete k intravenski uporabi glukoze ali glukagona.
Če je hipoglikemija povezana z resnejšimi boleznimi (npr. Tumorji), je bistveno, da se osnovna patologija zdravi z zdravili ali operacijo.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju hipoglikemije, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Diazoksid (npr. ni indicirano za zdravljenje občasnih napadov hipoglikemije. Zdravilo je treba jemati peroralno, v odmerku 5 mg / kg na dan, po možnosti razdeljeno na 2-3 odmerke. Zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju hipertenzivnih kriz. odmerek se poveča na 100-200 mg, 2-3 krat na dan, za bolnike s hipoglikemijo, odvisno od neoperativno odstranljivega insulinoma.
Da bi se izognili zastajanju vode, značilnemu stranskemu učinku, ki izhaja iz dajanja diazoksida, je priporočljivo jemati diuretike
- Glukagon (na primer. Priporočljivo je, da vzamete 0,5 mg odmerka zdravila, subkutano, intramuskularno ali intravensko, pri bolnikih s hipoglikemijo, ki tehtajo več kot 20 kg, pa je okvirni odmerek 1 mg.
N.B. Glukagon je hormon, ki ga sintetizirajo alfa celice trebušne slinavke; njegova funkcija je zvišanje krvnega sladkorja z mobilizacijo jetrnega glikogena, zato je indicirano za zdravljenje hipoglikemije.
- Glukoza (npr. Naslednji obrok mora biti bogat z ogljikovimi hidrati, da se prepreči nova hipoglikemična epizoda. Druga možnost je, da je za zdravljenje hipoglikemičnih kriz indicirano intravensko dajanje glukoze (v odmerku 25 ml - 50% raztopine glukoze - ali 50 ml - 20% raztopine glukoze -).
