Opredelitev
Zdi se, da je vnetna bolezen medenice najpogostejša oblika resne okužbe pri ženskah: gre za vnetni proces z akutnim ali kroničnim potekom, ki prizadene ženske reproduktivne organe (zlasti jajcevod, maternico, jajčnike in medenični peritoneum).
Vzroki
Vnetna bolezen medenice ima infekcijski izvor in jo večinoma povzročajo patogeni, kot so npr Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis. Bolezen je lahko posledica okužb sosednjih organov (npr. Slepiča) ali krvi (tuberkuloza).
Simptomi
Bolečine v spodnjem delu trebuha in medenici so najpogostejši simptom vnetne bolezni medenice. Poleg teh se spomnimo še: astenije, driske, težav pri uriniranju, dispareunije, bruhanja, zvišane telesne temperature, bolečine v ledvenem delu, nenormalnih in neprijetnih vonjav iz nožnice.
Zapleti: izguba plodnosti, zunajmaternična nosečnost, akutna bolečina v medenici, abscesi v ceveh
Podatki o vnetni bolezni medenice - zdravila za zdravljenje vnetne bolezni medenice ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem medeničnih vnetnih bolezni - zdravil za zdravljenje medeničnih vnetnih bolezni se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Pri večini bolnikov z medenično vnetno boleznijo zdravljenje z antibiotiki zadošča za lajšanje simptomov in okrevanje po motnji. V primeru resnosti je bolnik hospitaliziran in zdravljen z intravenskimi antibiotiki ali pa opravi posebno operacijo.
Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki je nujna diagnoza, da natančno ugotovimo, kateri patogeni so lahko vključeni v manifestacijo vnetne bolezni medenice.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju vnetne bolezni medenice, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Makrolidi
- Azitromicin (npr. Azitromicin, Zitrobiotik, Rezan, Azitrocin): indicirano v primeru medenične vnetne bolezni. Priporočljivo je jemati 500 mg i.v. enkrat na dan; po dveh dneh zdravljenja jemljite 250 mg aktivnega zdravila peroralno enkrat na dan 7 dni.
Tetraciklini
- Doksiciklin (npr. povezava z metronidazolom). Običajno trajanje terapije traja 2 tedna.
- Tetraciklin (npr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) za zdravljenje medenične vnetne bolezni, tetraciklini niso vedno priporočljivi, ker so skoraj izključno učinkoviti v kombinaciji z drugimi aktivnejšimi zdravili. Učinkovit nadomestek za tetracikline je doksiciklin.
Kinoloni
- Levofloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): priporočljivo je, da se 500 mg zdravila daje parenteralno ali peroralno vsakih 24 ur. Levofloksacin je treba jemati v kombinaciji z metronidazolom v primeru znane ali domnevne okužbe z anaerobnimi mikroorganizmi v kontekstu vnetne bolezni medenice.
Cefalosporini
- Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim): ambulantno zdravljenje blage medenične vnetne bolezni vključuje dajanje 250 mg intramuskularno, povezano z doksiciklinom in / ali metronidazolom, kot je določil zdravnik. V primeru resnosti je prednostno zdravljenje z doksiciklinom 14 dni (še posebej uporabno pri klamidijskih okužbah, povezanih z medenično vnetno boleznijo).
- Cefoksitin (npr. v odmerku, ki ga je določil zdravnik. Druga možnost je, da dajemo 2 g aktivnega zdravila intravensko vsakih 6 ur. Ne prekoračite 2 g i.v. vsake 4 ure ali 3 g i.v. vsakih 6 ur. Na splošno je treba zdravljenje nadaljevati do 24 ur po izginotju simptomov.
- Cefotaksim (npr. Cefotaksim, Aximad, Lirgosin): dajte 1-2 g zdravila intramuskularno / intravensko vsakih 6-8 ur. Ne prekoračite 2 g i.v. vsake 4 ure. Približno trajanje zdravljenja vnetne bolezni medenice je 14 dni, vendar je treba zdravljenje nadaljevati do popolnega okrevanja po navodilih zdravnika.
Linkozamidi: (antibiotiki)
- Linkomicin (npr. Linkocin) na splošno je priporočljivo dajati to zdravilo v odmerku 600 mg intramuskularno vsakih 24 ur, v primeru bakterijskih okužb na splošno in zlasti vnetnih bolezni medenice. Če se bolezen kaže v hudi obliki, se lahko odmerek poveča na 600 mg dvakrat na dan (vsakih 12 ur).
Zaviralci beta -laktamaze
- Ampicilin / sulbaktam (npr. Unasynim) dajemo 1,5 do 3 mg zdravila intravensko ali intramuskularno vsakih 6-8 ur. Parenteralno terapijo je treba nadaljevati do 48 ur po popolni remisiji simptomov. Peroralna terapija je lahko koristna kot dodatek (naslednjih 14 dni).
Za lajšanje simptomov bolezni je možno jemati nekatera protivnetna zdravila. Izbira zdravila in odmerka za lajšanje bolečin v kontekstu vnetne bolezni medenice mora navesti zdravnik.
