Ciroza jeter

Splošnost

Ciroza jeter je kronična in degenerativna bolezen jeter.

Pojavi se, ko se organ odzove na poškodbo ali morbidni proces tako, da uniči lastne celice in jih nadomesti z brazgotinami, med katerimi se razvijejo vozlički regenerirajočih celic; posledično jetra postopoma izgubijo svojo arhitekturo in funkcije, kar ima negativne posledice na splošno organizem.

Po trenutnem znanju ciroze ni mogoče ozdraviti. Zaradi tega je medicinska terapija omejena na upočasnitev njenega razvoja, ugotavljanje vzroka, ki jo je povzročil, in nato poskuša odpraviti ali obvladati s posebnimi zdravili, operacijo in vedenjskimi ukrepi.

Vzroki

Vse, kar povzroči kronično okvaro jeter, lahko povzroči cirozo; med glavnimi vzroki za to bolezen najdemo virusni hepatitis (B, C in D) in avtoimunsko, zlorabo alkohola (ki je v industrializiranih državah najpogostejši vzrok ciroze) ali nekatera zdravila, nekatere presnovne bolezni (steatoza, brezalkoholna bolezen jeter) , glikogenoza, hemokromatoza, Wilsonova bolezen), zamašitev žolčnih vodov (zaradi kamnov, vnetnih procesov ali tumorjev) in zastoj krvnega obtoka v jetrih (ki je značilen za kronično srčno popuščanje).

Namesto tega govorimo o kriptogeni cirozi, kadar vzroka izvora ni mogoče določiti.

Možni vzroki za fibrozo in cirozo jeter

1. Kronični virusni hepatitis (HBV in HCV)
2. Strupeno (na primer alkohol ali droge)
3. Avtoimunska bolezen jeter (avtoimunski hepatitis)
4. Presnovne bolezni (hemokromatoza, Wilsonova bolezen)
5. Parazitske bolezni (npr. Schistosomiasis)
6. Brezalkoholni steatohepatitis
7. Vaskularne spremembe (prirojene ali pridobljene)
8. Bolezni žolčevodov (primarni sklerozirajoči holangitis)

Zaradi omenjenih patoloških situacij se jetra znajdejo v kroničnem vnetnem stanju, kar vodi v sproščanje določenih snovi (imenovanih citokini); te snovi pa spodbujajo proliferacijo vlaknastega tkiva (fibroza jeter) in - v najnaprednejših fazah - vodijo do razvoja regeneracijskih vozlov, značilnih za cirozo.

Simptomi in zapleti

Za dodatne informacije: Simptomi Ciroza jeter

Za osrednjo vlogo, ki jo imajo jetra pri uravnavanju telesne presnove, in za patološke spremembe, povezane z boleznijo, ciroza določa dramatične posledice za bolnika; tej vključujejo:

• portalna hipertenzija (vozlički nasprotujejo normalnemu jetrnemu obtoku, zato se kri lahko vrne v portalno veno *, kar poveča pritisk; tako nastane intra in ekstrahepatična kolateralna cirkulacija, skozi katero kri teče neposredno v odtočne kanale, ne da bi prišla v stik z jetrni parenhim; portalna hipertenzija zato zmanjša pretok krvi v še delujoče jetrne celice, kar ima za posledico pojav v kroženju toksinov, ki jih organ običajno inaktivira, in zmanjšanje snovi, ki jih sintetizira);
• zlatenica (porumenelost kože zaradi kopičenja žolčnih pigmentov v krvi);
• splenomegalija (povečana vranica);
• krčne žile (požiralnik in hemoroidi);
• edem, ascites (kopičenje zunajcelične tekočine v trebušni votlini, še posebej opazno pri bolnikih z dekompenzirano cirozo) in zadrževanje vode, atrofija mišic in testisov, ginekomastija, jetrna encefalopatija, izpadanje las in pojav modric in krvavitev zmanjšanje delovanja jeter - z zmanjšano sintezo albuminov, koagulacijskih faktorjev in beljakovin - povezano z zmanjšanjem razstrupljevalne in presnovne zmogljivosti na splošno).

(*) portalna vena zbere vso kri, ki prihaja iz prebavnega trakta, vranice, trebušne slinavke in žolčnika in jo prenaša v jetra; od tod prehaja v spodnjo veno cavo, ki jo nosi do srca.



Ciroza jeter - video: vzroki, simptomi, zdravila

Težave pri predvajanju videoposnetka? Znova naložite video z youtube.

• Pojdite na stran videoposnetka
• Pojdite na destinacijo Wellness
• Oglejte si video na youtube

Ciroza in rak jeter

Ciroza je tudi glavni dejavnik tveganja za hepatocelularni rak (glejte rak jeter).

Na srečo načeloma pride do okvare jeter s počasnim napredovanjem, skozi stopnje, ki lahko v določenih situacijah vsekakor sledijo hitreje (na primer zaradi možnega prekrivanja več oteževalnih dejavnikov).

Nega

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje ciroze

Absolutna prepoved uživanja alkohola (na splošno in zlasti ob prisotnosti alkoholne ciroze), omejitev uporabe nekaterih zdravil, terapija s posebnimi protivnetnimi zdravili (v prisotnosti kroničnega hepatitisa), kirurška odstranitev obstrukcija (v primeru sekundarne biliarne ciroze) in farmakološko zdravljenje srčnega popuščanja lahko ustavita napredovanje bolezni, ki se sicer neizprosno razvija, dokler bolnik ne umre.

Prehrana

Za dodatne informacije: prehrana in ciroza

Sprejetje posebnih prehranskih ukrepov - spremenljivih glede na stopnjo ciroze - je izredno pomembno; na primer ponavadi omejujemo vnos natrija (zlasti če je prisoten ascites), hrane, ki jo slabo prenašajo (ocvrta hrana in druga težko prebavljiva) in grobo (ki lahko travmatizira krčne žile požiralnika), pogosto se zateče k prehranskim dopolnilom (na primer laktuloza, vlakna, probiotiki in prebiotiki - za nadzor zaprtja in izboljšanje črevesne bakterijske flore - in v prisotnosti napredovale stopnje dekompenzirane ciroze amino kislino z razvejano verigo). kisline v povezavi z dieto z nizko vsebnostjo beljakovin).

Preprečevanje

Kljub nezmožnosti zdravljenja je bolezen dovzetna za učinkovito preprečevanje; mnogi primeri ciroze so dejansko povezani z zlorabo alkohola (zlasti v industrijsko razvitih državah) in virusnim hepatitisom (pogostejši v nerazvitih državah).

Za preprečevanje ciroze jeter je zato zelo pomembno:

• zmernost ali vzdržanje uživanja alkohola;
• cepljenje proti virusnemu hepatitisu (cepiva so na voljo za hepatitis A, B, D in E), uporabo kondomov v primeru občasnega spolnega odnosa in vzdržanje uživanja onesnažene vode ali hrane med potovanjem v države v razvoju.

Ciroza - zdravila za zdravljenje ciroze »