Glavni simptom hallux valgus je prisotnost bolečine, ki odraža spremembo anatomije stopala. Bočni odklon palca na nogi na ravni pritrditve prsta (tj. Prve metatarzalne glave) poudarja nastanek tako imenovane "čebule", izbokline, ki kaže na "zelo boleče vnetje (burzitis), ki se z drgnjenjem poslabša. Če zanemarimo hallux valgus, se postopoma poslabša: motnja se začne z velikim prstom, obrnjenim proti drugemu prstu, do določitve sprememb v dejanski poravnavi kosti stopala. Zaradi teh razlogov je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, ki lahko oceni stanje stopala in priporoči zdravljenje, ki ustreza posebnemu primeru.
zrel ali senilen.
Kateri so vzroki za Hallux Valgus?
Vzroki za hallux valgus so lahko:
- Prirojeni: ljudje s spremembami stopal, prisotnimi od rojstva (primer: ploska stopala), imajo v starosti večjo verjetnost, da bodo razvili hallux valgus. Obstajajo tudi nekateri predisponirajoči dejavniki, povezani s pozitivno družinsko anamnezo (dednost), zlasti v primerih mladoletnega haluksa valgus.
- Pridobljeno ali sekundarno: za rahitis, travmatične, vnetne oblike itd. odgovornost je mogoče pripisati predvsem modelom čevljev, ki niso ustrezni fiziologiji stopala, na primer čevljem z ozkimi prsti, premajhnimi ali z visokimi petami. Čevlji, ki se ne prilegajo ustrezno, silijo nožni prst v nenaraven položaj in ne podpirajo pravilne pronacije stopala. Tudi nekatere patologije, kot sta revmatoidni artritis in protin, so lahko odgovorne za nastanek hallux valgus. Zaradi številnih drugih pogojev je ranljiv za razvoj motnje, kot so dolžina prve metatarzalne kosti, hipermobilnost metatarzalnega sklepa, nizek mišični tonus, nekatere bolezni živčno -mišičnega in vezivnega tkiva (na primer Marfanov sindrom).
Simptomi Hallux Valgus: kaj so?
Klinično sliko predstavlja predvsem deformacija prvega metatarsofalangealnega sklepa, ki je boleča in otekla. V nekaterih primerih so lahko spremembe v bolečem sklepu povezane s funkcionalno omejitvijo, ki ogroža dinamiko stopala. Na ravni kostne izbokline na zunanjem robu stopala se na koži pojavi pordelost ali hiperkeratoza (odebelitev epitelijska plast stopala). Mnogi ljudje v zgodnjih fazah motnje ne čutijo simptomov; te pogosto postanejo očitne, ko se motnja postopoma poslabšuje, še posebej, če nosite nekatere vrste obutve, ki se ne prilegajo pravilno stopalu (čevlji z ozkimi in / ali visokimi petami).
Ko se pojavijo simptomi hallux valgus, lahko vključujejo:
- Bolečine na prizadetem območju, tudi v mirovanju;
- Rdečica, odrevenelost in oteklina
- Zgostitev kože, ki se zdi trda in žuljana
- Spremembe splošne oblike stopala;
- Težave pri hoji (zaradi bolečine).
Lokalne posledice
- Degeneracija sklepov in bursitis;
- Metatarzalgija;
- Deformacije in izpahi prstov.
Posturalne posledice
- Nagnjenost k valgusnemu kolenu z bolečino v notranji patelarni strani kolena;
- Togost bokov;
- Poudarjanje ledvene krivulje, povezano s kroničnimi bolečinami v križu.
Če so simptomi hudi in konvencionalno zdravljenje neučinkovito, se lahko razmisli o operaciji. Vrsta uporabljene operacije je odvisna od stopnje deformacije, resnosti simptomov, starosti pacienta in prisotnosti drugih povezanih zdravstvenih stanj.
, kite in živce, da se veliki prst poravna glede na sosednje prste;
Najpogosteje uporabljena operacija se imenuje osteotomija (perkutana ali odprta). Ta kirurška tehnika se izvaja v lokalni anesteziji in vključuje izvedbo nekaterih kosov na kosti, ki omogočajo odpravo odstopanja metatarzusa. Osteotomija omogoča hitro funkcionalno okrevanje, druge predvidene kirurške tehnike pa so artrodeza in resekcijska artroplastika (Keller).
Pri odločanju, kateri postopek je najbolj primeren, mora kirurg upoštevati več dejavnikov, med drugim:
- Starost: pri otrocih je operacija bunion pogosto odložena zaradi povečanega tveganja, da se bunion vrne (kosti še rastejo). Poleg tega so za nekatere bolnike boljša tradicionalna zdravljenja kot operacija.
- Splošna zdravstvena stanja: Po operaciji se tveganje za nastanek težav poveča, če obstajajo druga zdravstvena stanja, ki preprečujejo ali upočasnjujejo proces celjenja (na primer: revmatoidni artritis, sladkorna bolezen ali težave s cirkulacijo krvi).
- Poklicna dejavnost in življenjski slog: če je bolnik poklicni plesalec ali športnik, se operacija hallux valgus lahko priporoči le v nekaterih posebnih primerih. Po operaciji so lahko prsti prstov manj fleksibilni in možnost vračanja na isto raven telesne zmogljivosti ni zagotovljena.
- Pričakovanja operacije: uspeh operacije je odvisen od spretnosti kirurga, resnosti motnje, vrste operacije in pooperativnega okrevanja.
- Resnost simptomov: kirurški poseg je priporočljiv, če je obseg deformacije stopala hud in povezan s precejšnjo bolečino ali če običajno zdravljenje ne more omejiti napredovanja motnje. Dejansko obstaja več tveganj in zapletov povezane s kirurškim zdravljenjem in zato ni priporočljivo le za kozmetično korekcijo.
Hallux Valgus: Časi okrevanja
Številne korekcijske postopke hallux valgus je mogoče izvesti ambulantno, zato hospitalizacija ni potrebna, operacijo je mogoče izvesti pod lokalno ali splošno anestezijo. Čas okrevanja je odvisen od vrste izvedenega posega (po približno petih tednih se povoj trajno odstrani). Po operaciji bo morda treba nositi gips ali poseben pooperacijski čevelj, da bo stopalo v pravilnem položaju, dokler se kosti ne strdijo. V pooperativni fazi so načrtovani tedenski pregledi za obnovo obloge, po treh mesecih pa bo opravljen rentgenski pregled, da se oceni, ali je stopnja korekcije sprejemljiva.
velikega prsta ali deformacije drugega prsta, potisnjene s svojega mesta. Zapleti so lahko tudi posledica korektivne operacije. Operacija je na splošno učinkovita (85% primerov izboljša simptome), vendar je povezana z nekaterimi zapleti, ki lahko vključujejo:- Okužba;
- Togost v sklepih prstov;
- Celjenje kosti v napačnem položaju;
- Zgostitev brazgotinskega tkiva;
- Ponovitev hallux valgusa s potrebo po nadaljnji operaciji.
.jpg)
