" Crohnova bolezen
Fistule
Če Crohnova bolezen napreduje, lahko pride do drugih motenj, povezanih s pogosto lokalizacijo anusa, kar pogosto vključuje nastanek fistul.
V najhujših primerih lahko fistulizacija črevesne stene povzroči krvavitev s prisotnostjo okultne krvi v blatu in redkeje s krvavitvijo določene entitete.
V najtežjih oblikah, ki predstavljajo manjšino, imajo bolniki s Crohnovo boleznijo "pomembno poslabšanje splošnega stanja zaradi globalne malabsorpcije - zlasti številnih vitaminov - kar lahko povzroči znatno izgubo teže.
Diagnoza
Če je bolezen huda in dolgotrajna, se razvije anemija, ki je lahko značilna tako za anemijo kroničnih bolezni kot redkeje za anemijo zaradi pomanjkanja železa (pomanjkanje železa) zaradi stalne izgube majhnih količin krvi in pomanjkanja vitamina B12. anemija (megaloblastična).
Rentgenski posnetki prebavnega sistema so narejeni s kontrastnim medijem (za boljši poudarek na odsekih, ki so jih prizadele lezije) in kažejo značilen videz »tlakovane« končne ileuma, zaradi njenih okluzij in nepravilnosti (videz); včasih se zdi, da je trakt, ki ga prizadene Crohnova bolezen, zamašen do te mere, da je podoben niti (znak vrvice), medtem ko se lahko trakt tik vzvodno razširi (povezava nitastega trakta, tlakovanega območja in razširjene zanke tvori triado, ki ni pogosta, vendar, če je prisoten, potrjuje bolezen). Možno je tudi zaradi prisotnih izrazitih nepravilnosti, da kontrastno sredstvo preskoči celo terminalni trakt ileuma, zaradi česar radiološka slika manjka (znak "skoka") zato se pojavi popolnoma črno območje.
Najbolj natančna diagnoza je histološka (pod mikroskopom) z biopsijo (odstranitev kosa) črevesne sluznice. Zelo pomembno je tudi razlikovati Crohnovo bolezen od ulceroznega kolitisa in slepiča.
Zapleti
Lahko so lokalne in sistemske (splošne).
Med lokalnimi so najpogostejši: črevesna okluzija in / ali perforacija; fistule (med dvema črevesnima zankama, med zanko in kožo, mehurjem ali nožnico); malabsorpcija; tumorji (njihova incidenca je večja kot pri splošni populaciji, čeprav nižja kot pri bolnikih z ulceroznim kolitisom).
Med sistemskimi najdemo: izgubo teže in mišične mase; upočasnitev rasti pri otroku; spremembe elektrolitov (zmanjšanje kalcija, magnezija, kalija); padec albumina; anemija; steatoreja (ki je povezana z malabsorpcijo lipidov in vitaminov); nodozni eritem (kožne lezije, ki se pojavijo kot pordeli, zmerno boleči vozlički, ki se večinoma nahajajo v nogah); gangrenozna pioderma (druga kožna manifestacija, ki se pojavi s mehurčki v spodnjih okončinah, ki nato postanejo pustule, katerih razpoka določa videz razjed, ki se lahko okužijo; artritis (pogosto se seli, prizadene predvsem gležnje, kolena, boke, zapestja, pa tudi kateri koli drug sklep, z bolečino in oteklino ); konjunktivitis in keratitis; jetrne lezije različnih vrst (steatoza, hepatitis itd.); venska tromboza (zaradi povečane strjevanja krvi in / ali dehidracije).
Seveda
Crohnova bolezen je kronična, zato nikoli ni popolnega ozdravitve; na splošno se bolj ali manj dolgotrajna obdobja remisije izmenjujejo s fazami poslabšanja. Napoved Crohnove bolezni je manj ugodna kot pri ulceroznem kolitisu. Na splošno se smrtnost povečuje s trajanjem bolezni in je globalno okoli 5-10% primerov (najpogostejša vzroka smrti sta peritonitis in generalizirane okužbe).
Terapija
Lahko je medicinsko (z zdravili) ali kirurško, če medicinsko ni bilo uspešno.
Zdravila
Jedro zdravil predstavlja derivat aspirina, imenovan salazopirin, ki je odgovoren za protivnetno delovanje. Glavni stranski učinki, ki jih lahko povzročijo, so: gastritis, težave z jetri in ledvicami, anemija, moška neplodnost (zaradi zmanjšanja števila in gibljivosti semenčic, vendar v treh mesecih prekinitev zdravljenja).
Pri zmernih in / ali hudih oblikah je treba uporabiti derivate kortizona (prednizon) in pri bolnikih, ki se ne odzivajo na ti dve terapiji, je treba uporabiti zdravila, ki zavirajo imunski sistem (azatioprin, 6-merkaptopurin, ciklosporin A., metotreksat). V zadnjem času se v terapiji uporabljajo tudi nekatera zdravila, ki ustavijo delovanje nekaterih molekul, ki sodelujejo pri vnetnih procesih (Infliksimab).
Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje Crohnove bolezni
Operacija
Pri oblikah Crohnove bolezni, ki nimajo koristi samo od zdravljenja, je priporočljivo poseči po operaciji, zlasti ob prisotnosti zapletov (stenoza, fistule, perforacija in abscesi).
Za dodatne informacije: Kolektomija - Ileostomija
Prehrana
Nazadnje se je treba spomniti pomena prehrane, ki mora biti pri Crohnovi bolezni (zlasti v akutnih fazah) lahka, z malo odpadkov in brez mleka; poleg tega morajo biti ti bolniki pogosto podhranjeni in morajo biti visoko kalorični in z dodatkom vitaminov in mineralnih soli. Poraba maščobnega mesa in dražilnih živil (poper, čili, čaj, kava) bo omejena, raje pa trezne metode kuhanja pri nizki in dolgotrajni vročini (za zmanjšanje bakterijske obremenitve, zlasti pri primer rib in mesa) ter izogibanje nasilnim (cvrtje, pečenje na žaru ...).
Pomembno je tudi zmanjšati porabo rafiniranih ogljikovih hidratov in živil, bogatih z umetnimi barvili (nekateri mikro- in nanodelci, ki se uporabljajo kot dodatki, na primer titanov dioksid, posredno poslabšajo vnetni odziv v črevesju).
Prehrana za Chronovo bolezen mora zato vključevati čim bolj zdrave, naravne in organske izdelke (meso pašnih živali, brez antibiotikov ali ostankov zdravil), brez dodanih umetnih dodatkov in ki lahko izvajajo "protivnetno delovanje. Sistemsko" ravni (uporabna v tem smislu so rastlinska olja, bogata z omega tri, morske ribe in nekaj zelenjavnih sokov).
Če želite izvedeti več, preberite: Dieta za Crohnovo bolezen "
Drugi članki o "Crohnovi bolezni: zdravilo"
- Crohnova bolezen
- Zdravila za Crohnovo bolezen
- Crohnova bolezen - zeliščna medicina
