V reproduktivnem življenju ženske je menstrualni cikel ponavljajoč se proces, za katerega je značilna prefinjena veriga fizioloških dogodkov, ki so neposredno povezani s plodnostjo.
Od pubertete do menopavze je ženski reproduktivni sistem podvržen vrsti pomembnih strukturnih in funkcionalnih sprememb, ki se občasno ponavljajo vsak mesec.
Menstrualni cikel je torej pokazatelj zdravja ženske, zato je koristno razumeti, kako deluje in kdaj se razlikuje od običajnega. Znanje, kako to izračunati in razlagati signale, ki jih telo pošilja, vam omogoča tudi, da ugotovite, kateri dnevi so najbolj plodni, ko poskušate imeti otroka ali če želite odložiti nosečnost.
in maternice, ki služijo za pripravo organizma na morebitno oploditev in nosečnost, zato sta bistvena za doseganje končne funkcije reproduktivnega sistema: ustvarjanje novega življenja.
Temeljni namen menstrualnega ciklusa je pravzaprav pri zorenju jajčne celice (ženske spolne celice) in pripravi "okolja", primernega za njeno morebitno vsaditev. Fiziološki procesi, ki si v tem obdobju sledijo, so zato nagnjeni k "začetku" možne nosečnosti, če pride do oploditve jajčne celice s semenčico moškega izvora.
Vsi ti procesi so povezani s periodičnim in rednim izločanjem hormonov jajčnikov, hipotalamusa in hipofize, neposredno povezanih s plodnostjo. Zato k vzdrževanju menstrualnega ciklusa prispevajo različne strukture organizma (centralni živčni sistem, hipotalamus, hipofiza in jajčniki).
(ali proliferativno);Za začetek vsakega ciklusa je značilna menstruacija, ki je izguba krvi in tkiva s površine maternične stene (endometrija) .V prvem delu menstrualnega cikla se "endometrij spremeni in odebeli in se tako pripravi na sprejem celica. jajčece v primeru oploditve; istočasno je v oocitu procesi zorenja, ki se končajo z izgonom istega iz jajčnika (ovulacija). Ko do spočetja ne pride, se obloga maternične stene odlepi in se izloči z menstruacijo; sicer se oplojena jajčna celica ugnezdi v maternici, kjer najde najugodnejše okolje za njeno vsaditev in za nadaljevanje nosečnosti.
Trajanje in pogostost menstrualnega cikla
Kot je predvideno, se menstrualni cikel šteje za časovno obdobje, ki poteka od prvega dne menstruacije do dneva pred začetkom naslednje menstruacije (opomba: včasih je pred dejanskim pretokom rahla izguba krvi še ni. se ponavlja ciklično vsak mesec, od pubertete do menopavze (plodno obdobje ali, natančneje, rodna doba). Natančneje, interval med nastopom dveh zaporednih menstruacij je običajno 28 dni. Vendar je treba upoštevati, da je določena variabilnost normalna: trajanje menstrualnih ciklov je običajno lahko od 25 do 36 dni.V teh primerih se lahko faza pred ovulacijo, tako imenovana folikularna faza (proliferativna in estrogena), razlikuje; nasprotno, dnevi, ki ločujejo ovulacijo od naslednje menstruacije, so vedno 14. Ta druga faza cikla je opredeljena kot lutealna (sekretorna in progestinska).
Menstruacija proti menstrualnemu ciklu
V navadnem jeziku se izraz "menstrualni cikel" pogosto uporablja za označevanje menstruacije, to je izgube krvi, ki se pojavi vsak mesec in traja v povprečju od 3 do 7 dni.
V resnici:
- MENSTRUALNI CIKLUS sovpada s časovnim intervalom med eno in drugo menstruacijo;
- MENSTRUACIJE so sestavljene iz luščenja sluznice, ki obdaja notranjo steno maternice (endometrija), ki jo spremlja variabilna izguba krvi skozi nožnico.
Kako izračunati trajanje menstrualnega cikla
Za izračun trajanja cikla je treba upoštevati obdobje od prvega dne, ko se pojavi menstruacija (1. dan cikla) do dneva pred začetkom naslednje menstruacije.
V primeru rednega 28-dnevnega ciklusa bo ovulacija (ko jajčnik sprošča jajčno celico) 14 dni pred začetkom naslednje menstruacije.
Redni, kratki in dolgi menstrualni cikli
Menstrualni cikel velja za fiziološki, če se ponavlja v rednih presledkih po 28 dni. Menimo, da je pogostost menstruacije 25 do 36 dni in nekatere individualne variabilnosti (dolžina cikla se lahko spreminja iz meseca v mesec) normalna. V vsakem primeru, da velja za redno, med eno menstruacijo in drugo ne sme biti "vrzeli" več kot 4 dni (več ali manj).
Morebitne spremembe v trajanju menstrualnega cikla so bolj verjetno določene z dolžino obdobja pred ovulacijo (folikularna faza). Ta prva faza cikla, čeprav v povprečju traja približno 14 dni, lahko niha, in sicer od 1 do 3 tedne.
Za večino žensk pa je lutealna faza (obdobje od "ovulacije do" začetka menstruacije) bolj konstantna in traja od 12 do 16 dni (povprečno trajanje: 14 dni).
Rednost menstrualnega cikla je povezana z natančnim hormonskim nadzorom pojava, pri katerem sodelujejo hipotalamus, hipofiza in jajčniki. Največje razlike v dolžini cikla se pojavijo v prvih nekaj letih po menarhi in v premenopavzi.
). Endometrij, ki je po svojih značilnostih pogojen s hormoni, kot sta estrogen in progesteron. Te proizvajajo jajčniki med menstrualnim ciklusom.Na koncu cikla se njihova proizvodnja nenadoma zmanjša in - če ni implantacije - pride do menstruacije.Menstruacija je znak neplodnosti, zato predstavlja trenutek manjše plodnosti ženske v tem menstrualnem ciklu. Običajno menstruacija traja 3-7 dni, izguba krvi pa je približno 28-80 ml.
Folikularna faza: priprava na ovulacijo
Z menstruacijo se izloči le zgornji in funkcionalni del endometrija, medtem ko ostane bazalni del, ki bo omogočil novo postopno odebelitev stene maternice, ki se tako pripravi na sprejem zrele jajčne celice, če je oplojena. Za to so odgovorni estrogeni. proliferativna faza; po ovulaciji endometrij, ki je zdaj rekonstruiran, namesto tega vstopi v fazo sekretornega zorenja (reguliranega predvsem s progesteronom) .Ta transformacija je namenjena prav končni implantaciji zarodka.
V prvem delu menstrualnega cikla - to je od "zadnje menstruacije do" ovulacije - ne poteka le obnova endometrija, temveč tudi rast tako imenovanega folilarnega orofora na ravni jajčnika: hipofiza začne izločanje hormona, ki stimulira folikle (FSH), ki spodbuja zorenje "dominantne" jajčne celice. Dejansko je folikul, ki proizvaja estrogen, ki spodbuja proliferacijo novega endometrija. Zaradi tega se folikularna faza imenuje tudi estrogena in proliferativna.
Ovulacija
Približno 14. dan cikla nenadno povečanje luteinizirajočega hormona (LH) povzroči pretrganje jajčnikovega mešička z izgonom zrelega jajčeca v jajcevodu (ovulacija), ki ga je na tej točki teoretično mogoče oploditi. V 24 urah po tem dogodku je jajčna celica na voljo za morebitno srečanje s spermatozoidi, zato je sproščanje oocita temeljni predpogoj za spočetje.
Plodna doba
V vsakem menstrualnem ciklu plodno obdobje, ki je najbolj ugoden trenutek za spočetje, sovpada z ovulacijo in dnevi blizu tega dogodka.
Če ima ženska redne cikluse, oocit (en za vsak menstrualni cikel) v povprečju traja 14 dni, da dozori in pod hormonskimi dražljaji pobegne iz mešička, ki ga vsebuje, da vstopi v cev. Od tu jajčna celica začne pot proti maternici, kjer se ugnezdi, če jo na svoji poti oplodi semenčica.
Približno obdobje, v katerem je mogoče oploditi jajčece, se začne 4-5 dni pred ovulacijo in konča 1-2 dni kasneje: vsak spolni odnos v tem plodnem oknu lahko zato privede do začetka nosečnosti. To je mogoče pri upoštevanje dejstva, da jajčna celica dozori, ko je izločena iz jajčnika, lahko preživi približno 24 ur, medtem ko lahko spermatozoidi ostanejo sposobni preživeti v ženskem spolnem sistemu do 72-96 ur po spolnem odnosu. okno, po drugi strani, spočetje je manj verjetno.
Najbolj plodne dneve menstrualnega ciklusa ženska prepozna z odkrivanjem nekaterih značilnih znakov, kot so tisti, ki se nanašajo na spremembo bazalne temperature ali sluz materničnega vratu.
Lutealne faze
Takoj po ovulaciji se preostali del "razpočenega" mešička pretvori v rumeno telo, ki proizvaja progesteron, hormon, potreben za zgodnje faze "možne nosečnosti", ki preoblikuje endometrij iz proliferativne v sekrecijsko (v praksi progesteron naredi maternična votlina, ki je bolj dobrodošla pri implantaciji zarodka) .Tako imenovano rumeno telo nastane iz ostankov mešička, v katerem je bil oocit, ki proizvaja progesteron.
- Ko do spočetja ne pride, se zaradi funkcionalne izčrpanosti rumenega telesa hitro zniža raven progesterona, kar sproži pojave, ki bodo privedli do luščenja stene maternice in posledične menstruacije.
- Sicer se oplojena jajčna celica ugnezdi v maternici, kjer najde najugodnejše okolje za njeno vsaditev in nadaljevanje nosečnosti.
Iz teh razlogov se v odsotnosti nosečnosti imenuje faza, ki ločuje ovulacijo od poznejše menstruacije:
- Luteinica: ko se folikul pretvori v rumeno telo.
- Progestin: Za razliko od foliklov, ki proizvajajo samo estrogen, rumeno telo proizvaja tudi (predvsem pa) progesteron.
- Skrivno: ker se endometrij spremeni zaradi možnega gnezdenja.
Prvi element te verige je hipotalamus, ki se nahaja na dnu možganov in je sestavni del centralnega živčnega sistema.Na kratko, njegova funkcija - v tem kontekstu - je preoblikovanje živčnih in električnih impulzov, ki prihajajo iz možganov, v hormonske signale, ki jih razume preostali del sistema. Zlasti hipotalamus izloča hormon GnRH, ki povzroči, da hipofiza proizvaja folikle stimulirajoči hormon (FSH), ki spodbuja zorenje prevladujočega mešička, ki vsebuje jajčno celico (oocit), namenjeno oploditvi. Hkrati se modulira izločanje luteinizirajočega hormona (LH).
FSH in LH delujeta na jajčnik, žensko spolno žlezo in spodbujata hkratno proizvodnjo estrogena in seveda samo ovulacijo; naraščajoča raven estrogena v telesu povzroči kopičenje maternične stene s kopičenjem krvi in hranil (v na ta način bo oplojeno jajčece imelo potrebno podporo za svojo rast). Približno sredi cikla, ko je zorenje končano, estradiol in luteinizirajoči hormon (LH) spodbudita raztrganje folikla in jajčece se sprosti v jajcevod, skozi katerega potuje v maternico. Ravni hormonov, ki jih dosežejo estrogen in progesteron, posledično vplivajo na celotno kaskado navzgor, spodbujajo ali zavirajo hipofizo, da sprosti več FSH in LH.
