Skupni holesterol - hiperholesterolemija

v krvi, ki narašča in presega vrednosti, ki veljajo za normalne za referenčno populacijo.

Za pravilno oceno bolnikovega kardiovaskularnega tveganja je poleg celotne količine holesterola v krvi pomembno poznati njegove frakcije: HDL - običajno imenovan dober holesterol - in LDL ali slab holesterol.

zato se holesterol v krvi prenaša z molekulami lipoproteinov, imenovanimi lipoproteini.

Ti so sestavljeni iz lipidnega srca, bogatega s holesterolom in drugimi v maščobah topnih snovi, obdanih z beljakovinsko in fosfolipidno lupino.

Zaradi svoje posebne sestave se te molekule imenujejo plazemski lipoproteini.

Lipoproteine ​​razvrščamo na podlagi gostote, ki se z naraščanjem vsebnosti lipidov zmanjšuje in obratno. Zlasti ločimo lipoproteine ​​z gostoto:

• Zelo nizka (VLDL);
• Nizka (LDL);
• Vmesni (IDL);
• Visoka (HDL).

LDL -ji prenašajo holesterol iz jeter na obrobje in tako spodbujajo njegovo odlaganje na stenah glavnih arterijskih žil.

HDL -ji pa prenašajo holesterol z obrobja telesa v jetra in delujejo kot nekakšen čistilnik, ki lahko očisti arterije iz usedlin holesterola.
Zato ni presenetljivo, da so epidemiološke študije večkrat pokazale, da so ravni holesterola LDL pozitivno povezane s srčno -žilnimi boleznimi (višja kot je njihova raven, večje je tveganje), medtem ko je za holesterol HDL negativna korelacija (večja je raven dobrega holesterola, manjše je srčno -žilno tveganje).

v krvi (holesterol) je eden najpogosteje predpisanih testov za oceno stanja obtočilnega sistema osebe.

• Skupni holesterol izraža skupno količino holesterola v različnih lipoproteinih (LDL + VLDL + HDL).Vrednost pod 200 mg / dl krvi velja za normalno.
• Poleg celotnega holesterola je pomembno tudi merjenje količine dveh glavnih vrst holesterola, in sicer frakcij LDL in HDL.
  • Idealna vrednost HDL je enaka ali večja od 50 mg / dl krvi: več kot je v obtoku, večja je nevarnost motenj krvnega obtoka.
• Razmerje med vrednostjo celotnega holesterola in vrednostjo HDL torej kaže na tveganje srčno -žilnih dogodkov, ki jih ima oseba. Dobljeno število bi moralo biti:
  • manj kot 5 za moške in 4,5 za ženske.

in / ali bolezni srca in ožilja.
Pogosto hiperholesterolemija ne povzroča simptomov, prav tako arterijska hipertenzija (npr. Glavobol in omotica), niti ni tako vidna kot prekomerna telesna teža.
V ta namen je treba redno preverjati količine:

• Odraslim je treba meriti raven holesterola vsakih pet let ali pogosteje, če imajo enega ali več dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja.
• Otroke in najstnike je treba testirati v starosti od 9-11 do 17-21 let.

(zmanjšana aktivnost ščitnice);

Sladkorna bolezen (kronična presnovna bolezen);

Disfunkcija jeter (na primer zaradi delovanja virusov ali zlorabe alkohola);

Nefrotski sindrom (zaradi spremembe ledvičnih glomerulov, za katerega je značilna izguba beljakovin v urinu).

Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil lahko prispeva tudi k povečanju holesterolemije. S tega vidika so najbolj ogrožena zdravila:

• Imunosupresivi;
• Protiretrovirusna zdravila;
• Zaviralci aromataze;
• Kortizoni;
• Peroralni kontraceptivi;
• Anabolični steroidi.

Obstaja tudi posebna oblika hiperholesterolemije, imenovana dedna ali družinska, ki je povezana z vrsto mutacij v genu receptorja LDL, ki ga najdemo na kromosomu 19.
Na holesterolemijo lahko vpliva življenjski slog. Zlasti nepravilna prehrana lahko zviša raven holesterola LDL, sedeči način življenja pa ohranja nizko raven HDL.

Pomembno vlogo ima tudi kajenje, ki zmanjšuje anti-sklerotično delovanje HDL holesterola.

nenadoma prevzame, morate biti previdni.
Pogoj lahko dejansko kaže na prisotnost:

• Motnje v delovanju jeter;
• Sindromi malabsorpcije;
• Podhranjenost;
• Anemija;
• Hipertiroidizem.

Po drugi strani pa farmakološko znižanje holesterola nima dokazano škodljivega učinka.
V otroštvu je hipoholesterolemija bolj zaskrbljujoča situacija. Med rastjo je holesterol bistven za izgradnjo membran centralnega živčnega sistema in drugih organov. Zaradi tega lahko nastanejo težave, če holesterola ni v zadostnih količinah. Zlasti obstajajo genetske bolezni (hipobetalipoproteinemije), pri katerih je holesterolemija LDL skoraj neopazna in je povezana z duševno zaostalostjo, nevrološkimi pomanjkljivostmi, hepatosteatozo in drugimi zapleti.

. Razlago vrednosti mora vedno opraviti zdravnik ob upoštevanju splošne klinične situacije.

9-12 ur, med katerimi je dovoljeno piti samo vodo. V dneh pred odvzemom krvi je pomembno, da sledite običajnemu življenjskemu slogu in ne spreminjate prehrane, da bi dobili objektivne parametre.

kardiovaskularna pravzaprav ni odvisna samo od holesterolemije.
Če pa vrednosti holesterola niso optimalne, je treba razumeti razlog za zvišanje.V vseh primerih je treba za znižanje hiperholesterolemije posredovati pri osnovnih vzrokih; v zvezi s tem bo zdravnik lahko navedel najprimernejše strategije za reševanje situacije.
Povečanje skupnega holesterola v krvi je lahko posledica genetskih razlogov, bolezni jeter ali ledvic, alkoholizma, sladkorne bolezni, nekaterih zdravil (na primer nekaterih antibiotikov, androgenov in steroidov) ter nosečnosti. Tisti, ki se prehranjujejo z živalskimi beljakovinami in maščobami, imajo lahko tudi visoko raven holesterola v krvi.

in sedeči način življenja.
Samo skupni holesterol slabo napoveduje kardiovaskularno tveganje; stanje, pri katerem je skupni holesterol normalen, vendar je delež HDL še posebej nizek, je veliko bolj nevarno kot stanje, pri katerem skupna holesterolemija presega mejno vrednost 200 mg / dl, vendar je delež HDL v odstotkih višji.
Tveganje za srčno -žilni sistem se močno poveča pri posebej visokih koncentracijah holesterola (> 250 mg / dl).

Skupni holesterol in kardiovaskularno tveganje

mg / dl

mmol / l

Tolmačenje

<200

<5,2

Zaželene vrednosti

200 - 239

5,2 - 6,2

Skupni holesterol blizu mejnih vrednosti, ki določajo presežek

> 240

>6,2

Pretirane vrednosti

Holesterolemija LDL in tveganje za srčno -žilne bolezni

mg / dl

mmol / l

Tolmačenje

<70

<1,8

Optimalne vrednosti za ljudi z visokim kardiovaskularnim tveganjem

<100

<2,6

Optimalne vrednosti za ljudi s srednjim kardiovaskularnim tveganjem

100 - 129

2,6 - 3,3

Optimalen LDL holesterol za zdrave ljudi

130 - 159

3,3 - 4,1

LDL holesterolemija blizu mejnih vrednosti, ki določajo presežek

160 - 189

4,1 - 4,9

Zvišan LDL holesterol

>190

>4,9

Zelo visok holesterol LDL

HDL holesterol in kardiovaskularno tveganje

mg / dl

mmol / l

Tolmačenje

<40 če moški
<50 če je ženska

<1,03

Nizek holesterol HDL, povečano tveganje za srčno -žilne bolezni

40-59

1,03-1,55

Normalni holesterol HDL

>60

>1,55

Visok holesterol HDL, optimalno stanje, ki ščiti pred kardiovaskularnim tveganjem

Trigliceridemija in kardiovaskularno tveganje

mg / dl

mmol / l

Tolmačenje

< 150

<1,7

Zaželene vrednosti

150-199

1,7-2,2

Trigliceridemija blizu mejnih vrednosti, ki določajo presežek

200-499

2,3-5,6

Povišana trigliceridemija

>500

>5,6

Zelo visoka trigliceridemija

Na splošno mora biti razmerje LDL / HDL (dobljeno z deljenjem prvega z drugim) manjše od treh. Podobno bi moralo biti razmerje med celotnim holesterolom in holesterolom HDL manj kot 5 pri moških in 4,4 pri ženskah.
Ljudje, ki so na primer preživeli srčni infarkt, pa tudi diabetiki in ljudje, ki imajo vsaj dva od naslednjih dejavnikov tveganja, veljajo za visoko kardiovaskularne:

• Dim;
• Hipertenzija;
• Družinska anamneza bolezni srca in ožilja;
• Hipoholesterolemija HDL;
• Starost nad 45 let, če je moški ali 55, če je ženska.

Približno 80-90% celotnega holesterola samostojno proizvaja naše telo, zlasti jetra, pa tudi nadledvične žleze in spolne žleze; preostali odstotek krije hrana.

Drugi članki na temo "Skupni holesterol - hiperholesterolemija"

1. Holesterolemija - Hiperholesterolemija
2. Vzroki visokega holesterola - hiperholesterolemija