Splošnost
Holinesteraza je encim, ki hidrolizira acetilholin in druge holinske estre.
- Njegova serumska koncentracija se povečuje pri različnih patologijah, vključno z akutno in kronično boleznijo jeter, sladkorno boleznijo, hipertiroidizmom in nefrotskim sindromom.
- Vendar se lahko v primeru akutnih okužb, miokardnega infarkta in bolezni jeter zmanjša koncentracija holinesteraze v krvi.
Test serumske holinesteraze (psevdokolinesteraze) se opravi z normalnim vzorcem krvi, po možnosti na prazen želodec in po prekinitvi nekaterih farmakoloških terapij, ki bi lahko spremenile odziv.
Kaj je to
Holinesteraze so encimi, odgovorni za hidrolizo različnih estrov holina: njihova aktivnost je zato pomembna, da prekine prenos živčnega impulza, ki prihaja iz holinergičnih nevronov. Če želite izvedeti več o tej temi, si oglejte članek, posvečen acetilholinu.
- V plazmi je najpogostejša holinesteraza znana kot psevdokolinesteraza, beljakovina, prisotna v različnih izoformah in koncentrirana tudi v jetrih, ki jo proizvajajo, in v glialnih celicah živčnega sistema.
- Acetilholinesteraza, znana tudi kot holinesteraza vera ali acetilholin hidrolaza, prevladuje na ravni eritrocitov (v rdečih krvnih celicah), v mišicah, v živčnih strukturah in v posteljici.
Razlika med psevdholinesterazo in acetilholinesterazo je v izbiri substrata; medtem ko lahko acetilholinesteraza hitreje razgradi acetilholin, lahko psevdholinesteraza hidrolizira širši spekter estrov holina in ima izrazito sposobnost razgradnje proti butyr-holinu.
Medtem ko acetilholinesteraza ne hidrolizira sukcinilholina, mišičnega relaksanta, ki ga dajejo anesteziologi, da bi dosegli hitro paralizo in olajšali bolnikovo manevriranje sapnika, jo psevdokolinesteraza v nekaj sekundah inaktivira.
Ker se meri
Določanje psevdokolinesteraze je krvni test, ki se uporablja za oceno ravni tega encimskega proteina, ki ga najdemo tudi v jetrih, trebušni slinavki in nekaterih celicah živčnega sistema.
Preskus psevdholinesteraze se uporablja za tri glavne namene:
- Pred operacijo določite bolnikov potencialni odziv na sukcinilholin, da se izognete dolgotrajni apneji pri osebah, ki nosijo različice encima (predoperativni pregled z dibukainom);
- Ugotovite sum zastrupitve ali zastrupitve;
- Ocenite delovanje jeter.