Kaj je hemoptiza?
Hemoptiza je izločanje krvi, ki prihaja iz dihalnih poti, peroralno, običajno po kašlju; kri je alkalna, svetlo rdeče barve in se peni, ker je pomešana z zrakom.
Hemoptiza - Hematemeza - Hemoftoe
Pogosto je pred hemoptizo občutek vročine ali rahlega srbenja v retrosternalnem predelu z željo po kašlju.
Te lastnosti omogočajo razlikovanje prave hemoptize od lažne hemoptize, ki jo povzročajo majhne poškodbe ustne votline, in hematemeze, pri kateri je v bruhanem materialu prisotna pogosto prebavljena kri (barva ozadja kave). Ta zadnji pogoj spremlja tudi melaena - tj. Emisija črnkastega, katranskega blata - in je posledica različnih vrst gastroezofagealnih krvavitev (peptična razjeda, gastritis, ezofagitis, tumorji ali gastroezofagealne krčne žile).
Če so krvne sledi pomešane s sluzjo ali izpljunkom, je pravilneje govoriti o hemoftoji, izrazu, ki se običajno uporablja kot sinonim za hemoptizo.
Vzroki
Ustna krvavitev je pogosta klinična težava, ki jo je treba skrbno oceniti, saj je potencialno resna. Hemoptiza lahko dejansko predstavlja preprosto posledico majhnih lezij zgornjih dihalnih poti, ki nastanejo pri prizadevanjih, povezanih s kašljem, ali indikator bakterijske pljučnice, karcinoma ali bronhialnega adenoma.
Pri mladih bolnikih - v dobrem zdravstvenem stanju in pri nekadilcih - je prisotnost krvi v slini običajno posledica prehodnih okužb zgornjih dihalnih poti (sinusitis, laringitis ali faringitis), krvavitev iz dlesni ali epistaksa (krvavitve iz nosu).
Pogost vzrok za hemoptizo je mitralna stenoza, ker pogosto povzroči rupturo majhnih žil v pljučnem obtoku. Ta simptom je lahko povezan tudi s: pljučno tuberkulozo, koagulopatijami, uporabo antikoagulantov ali kokaina, pljučno endometriozo, pljučno embolijo ali infarktom (in v tem primeru spremljajo bolečine v prsih), pljučnim abscesom, okužbami pljuč (bronhitis, pljučnica, bronhiektazija) in običajno za pljučno hipertenzijo.
Kaj storiti
Zato je očitno, da mora vsak bolnik s hemoptizo nemudoma prijaviti svoje stanje, še posebej, če se ponavlja čez čas ali je povezan z drugimi simptomi, kot so izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura in znojenje. prsna travma (možna poškodba pljuč, zlasti če je povezana z dispnejo in cianozo).
Osnovne diagnostične preiskave vključujejo poleg anamneze in fizičnega pregleda (zelo pomembno, da se izključijo primeri "lažne" hemoptize), radiografijo prsnega koša ali CT in morda tudi biokemične preiskave krvi, vključno s koagulacijskimi testi. Nadaljnje preiskave lahko vključujejo bronhoskopijo in pljučno angiografijo.
Povezani simptomi
Homogena sluz z barvo od rožnate do zarjavele rdeče zaradi hkratne prisotnosti krvi in gnojnega materiala
Bronhialni adenom, "lažna hemoptiza" (kri iz zgornjih dihalnih poti)
Hemoptiza, pomešana s korpuskularnim materialom in povezana s kašljem
Bronhitis, KOPB, pljučni rak
Terapija s hemoptizo se razlikuje glede na vzroke, ki so jo povzročili; poleg zdravljenja osnovne bolezni se lahko predpišejo simptomatske terapije za odpravo ali zmanjšanje simptomov kašlja (antitusiki, kot sta kodein in noskarpin) in tveganje za krvavitev (proti hemoragiki).
