Poglej si posnetek
- Oglejte si video na youtube
Priprava na izpit
Preden opravite te teste, je pomembno, da bolnik ohrani svoje prehranske navade, razen če ni drugače predpisano. Če na primer oseba preneha jemati živila, ki vsebujejo gluten, bi lahko bil lažno negativen pri testih, ki se uporabljajo za diagnozo celiakije, zato bi bil kljub bolezni zdrav.
, to so občutki, ki jih je bolnik poročal o svojem zdravstvenem stanju, in klinični znaki (objektivni simptomi, ki jih je odkril zdravnik sam), značilni za celiakijo. Ti simptomi so v bistvu gastrointestinalnega izvora in vključujejo dispepsijo, drisko ali zaprtje, slabo počutje, napenjanje in napihnjenost trebuha; v napredni fazi te simptome, značilne za sindrome malabsorpcije, spremljajo simptomi podhranjenosti: nizka rast pri otrocih, zamuda pri puberteti, izguba teže, anemija zaradi pomanjkanja železa in folatov, pomanjkanje vitaminov, osteoporoza in osteomalacija. Vendar je treba spomniti, da je klinični spekter te patologije zelo raznolik in heterogen, tudi glede intenzivnosti simptomov, ki se lahko pojavijo na hud ali zelo niansiran način., Crohnova bolezen, sindrom razdražljivega črevesja in insuficienca trebušne slinavke) zahteva, da se ob kliničnem sumu opravijo nadaljnje preiskave.
Med testi prve izbire se spomnimo odmerjanja krvi določenih protiteles in avtoprotiteles, kot je protitelesna transglutaminaza (tTGA, najpogosteje uporabljena v diagnostične namene), protitelesa proti endomiziju (EMA, usmerjena proti sestavinam črevesja). celice "organizma" in antigliadinska protitelesa (AGA, usmerjena proti sestavinam glutena in s kliničnega vidika manj pomembna zaradi visoke stopnje lažno pozitivnih rezultatov).
Če se zdi, da je raven teh protiteles višja od običajne, je bolnik verjetno celiakija in je zato kandidat za nadaljnje preiskave. Bolniki z visokimi titri protiteles proti tkivnim transglutaminazam in protitelesi proti endomisiji imajo več kot 95% možnosti za celiakijo.
Trenutno poteka potrditev uporabe drugih protiteles pri diagnozi celiakije, na primer protiteles proti retikulinu R1 (R1-ARA) in protiteles proti testu (JAB).
Za dodatne informacije: Transglutaminaza in celiakija - Anti -transglutaminazna protitelesa proti celiakiji; izvedemo ga tako, da bolniku dajemo sorbitol in nato v rednih časovnih presledkih merimo koncentracijo vodika v izdihanem zraku. Če se to poveča, to pomeni, da je sorbitol izognil absorpciji v tankem črevesju in ga je fermentirala bakterijska flora debelega črevesa. , s proizvodnjo črevesnega plina, vključno z vodikom.Pozitiven test dihanja sorbitola torej kaže na problem črevesne malabsorpcije, ki je pogost med celiakijo, pa tudi na druge bolezni, na primer v primeru insuficience trebušne slinavke, sindrom tankega črevesja z bakterijsko okužbo, sindrom kratkega črevesja in Crohnovo bolezen.
redko se uporablja za diagnozo celiakije, čeprav je lahko uporaben za identifikacijo pacientov, ki jih je treba dodatno preiskati (presejalna metoda). V prisotnosti sindromov malabsorpcije je mogoče ugotoviti "prekomerno količino maščobe v vzorcu blata (steatoreja) in kisli pH blata. Podobno kot pri dihalnem testu sorbitola se pozitiven test zabeleži v prisotnosti katerega koli generičnega vzrok črevesne malabsorpcije ...
Pregled se opravi z ezofagogastroduodenoskopijo, med katero se skozi ustno votlino vstavi dolga in tanka gibljiva cev, ki se po požiralniku spusti do želodca in prvega dela črevesja. Ta instrument je opremljen s kamero z izvorni kirurški mikroinstrumenti se lahko prenesejo skozi cev, da se odstranijo majhni vzorci črevesne sluznice, ki so jih nato opazili v laboratoriju.
Ker celiakija spodkopava normalno strukturo črevesne sluznice s sploščenjem resic, citološki pregled omogoča skoraj absolutno gotovost potrditve ali izključitve celiakije. Pregled izgubi diagnostično vrednost v prisotnosti alergij na mleko ali beljakovine soje, v vsakem primeru redke in pojavljajoče se bolezni, večinoma v otroštvu, ki jih spremljajo prekrivajoče se histološke ugotovitve; podoben diskurz v prisotnosti virusnega gastroenteritisa, ki pa ga je mogoče a priori prepoznati zaradi nenadnega nastopa simptomov, njihove resnosti in njihovega poteka skozi čas.
Drugi članki na temo "Celiakija"
- Celiakija: simptomi, dejavniki tveganja, diagnoza
- Celiakija
- Anti-endomizijska protitelesa
- Protitelesa proti gliadinu
- Transglutaminaza in diagnoza celiakije
- Herpetiformni dermatitis: Duhringov dermatitis
- Celiakija in ščitnica
- Celiakija - zdravila za zdravljenje celiakije
- Celiakija: prehrana, nasveti, terapija
- Živila brez glutena
- Celiakija
.jpg)
