Glej tudi: Presejanje PAPP-A in Downovega sindroma
Presejalni test je test, ki vam omogoča, da v populaciji, za katero velja, da je ogrožena zaradi določene bolezni, ugotovite tiste subjekte, za katere obstaja večja verjetnost, da bodo zboleli za njo,
Klasično področje uporabe presejanja je onkologija. Mnoge vrste raka se pravzaprav razvijajo izredno počasi in asimptomatsko ali pavcisimptomatsko, zato je zgodnja diagnoza bistvena za povečanje terapevtskih možnosti in možnosti preživetja. Ustrezen pregled ne more le rešiti življenja, ozdraviti bolezni ali ublažiti trpljenja, ki izhaja iz nje, ampak celo prepreči nastanek istega, na primer z odstranitvijo črevesnih polipov ali vozličev na mlečnih žlezah, za katere velja, da jim grozi maligni razvoj.
Poglejmo zdaj glavne presejalne teste na onkološkem področju, ki veljajo za splošno populacijo:
50 in 69 let
materničnega vratu
debelo črevo
70/74 let
* ob prisotnosti seznanjenosti s patologijo je lahko pregled predpisan že od zgodnje starosti; priporočljivo je, da se obrnete na svojega zdravnika, da oceni možnost opraviti posebne presejalne teste.
Digitalni rektalni pregled in odmerek PSA (prostata specifičnega antigena), ki sta od 50. leta starosti, sta del pregleda za raka prostate, vendar je njihova veljavnost - za razliko od primerov, navedenih v tabeli - še vedno sporna.
Beseda "presejanje" je pogosto uporabljen izraz v sodobni medicini, ki dobesedno pomeni "skrbno izbirati". Presejalni pregled je filter, ki se uporablja v populaciji za prepoznavanje ljudi, ki jim grozi določena bolezen.
Namen presejalnega testa je torej identificirati tiste, ki so v največji nevarnosti, katerim bi ponudili možnost nadaljnje preiskave.
V primeru pozitivnih presejalnih testov, kot je bilo pričakovano, je bolnica podvržena nadaljnjim preiskavam (ker ni nujno bolan), kot so kolposkopija (v primeru suma na rak materničnega vratu), kolonoskopija (v primeru suma raka maternice). kolorektalni), dodatne rentgenske žarke, pregled dojk in ultrazvok dojk (v primeru suma na rak dojke).
Pri ocenjevanju priložnosti za pregledovanje kampanj na nacionalni ravni je treba upoštevati zelo dolg seznam dejavnikov, kot so:
razmerje med stroški in koristmi (upravičeno le za bolezni velikega epidemiološkega pomena);
tveganje lažno pozitivnih rezultatov (subjekti, pri katerih presejanje pokaže visoko verjetnost bolezni, kar se nato zanika z naslednjimi preiskavami) in s tem povezane posledice (psihološki stres, ki ga trpijo bolniki, čustvene in poklicne posledice itd.);
tveganje lažnih negativov (osebe, katerih pregled ima negativen izid kljub dejanski prisotnosti bolezni) in s tem povezane posledice (lažen občutek varnosti, nagnjenost k opustitvi kakršnih koli preventivnih ukrepov ali k nadaljnjemu pregledu).
Drugo klasično področje uporabe presejanja je porodništvo. V tem smislu se najprej iščejo vse nalezljive bolezni, ki lahko škodujejo plodu, na primer toksoplazmoza (toksotest), rdečka (rubero-test), sifilis (presejanje), "HIV in" Herpes simplex (ki padejo). znotraj TORCH), citomegalovirusa in možne nezdružljivosti mater-plod (Coombsov test). Presejalni test za gestacijski diabetes (GCT, Test izziva glukoze), medtem ko se vse kromosomske spremembe običajno ocenijo z ultrazvokom (nuhalna prosojnost), krvnimi preiskavami (tri-test za Downov sindrom) in amniocentezo. Poleg tega je nerojen otrok takoj po rojstvu podvržen tako imenovanemu neonatalnemu presejanju za iskanje nekaterih prirojenih bolezni, kot so cistična fibroza, fenilketonurija in prirojeni hipotiroidizem. Tudi tovrstno presejanje je upravičeno da patologija v času rojstva ni vidna in njena izvedba preprečuje nepopravljive poškodbe in smrt otroka zaradi diagnostičnih zamud, hkrati pa izboljšuje potek bolezni in kakovost življenja posameznika.
Poleg tradicionalnih primerov, opisanih v članku, obstaja nešteto presejalnih testov za druge patologije, ki pa se izvajajo le pri določenih ogroženih populacijah, na primer za poznavanje ene ali več bolezni.
