VIA ORALE, imenovan tudi PER OS, iz latinščine za, kar pomeni skozi in iz latinščine òs, òris, kar pomeni usta (OS je tudi kratica dI Ustna uprava, kar pomeni ustna uprava).
Načini upravljanja
- ENTERAL
- Ustno
- Podjezično
- Rektalno
- STARŠI
- Intravensko
- Intramuskularno
- Podkožno
- VDIHANJE
- TRANSKUTAN
Lastnosti
Pri peroralni uporabi le majhen del zdravila doseže absorpcijo in mesto delovanja. Če navedemo primer tablete, bo slednja močno razpadla od ust, nato pa se bo nadaljevala v želodcu in črevesju. Na tej točki se ostanek zdravila absorbira in transportira v jetra, kjer se presnovi zaradi prvega prehoda skozi jetra. Po koncu vseh teh okvar in presnovkov se bo zdravilo porazdelilo po telesu.Kombinacija vseh teh pojavov določa biološko uporabnost zdravila v našem telesu.
Biološka uporabnost zdravila je nerazgrajen del zdravila, ki doseže sistemski krvni obtok in se lahko porazdeli po telesu.
Če primerjamo načine peroralnega in intravenskega dajanja, ima prva bistveno nižjo biološko uporabnost kot druga, ker se zdravilo, preden pride v krvni obtok, doživi pomembne spremembe. Vse to se ne zgodi, če zdravilo injiciramo neposredno v krvni obtok (intravensko).
Biološka uporabnost zdravila, ki se daje peroralno, je odvisna od več dejavnikov, kot so funkcionalno stanje prebavnega sistema, hitrost prehajanja zdravila v želodcu in črevesju, aktivnost bakterijske flore, sestava zdravila in na koncu "možna presnova zdravila. Poleg tega lahko dejavniki, kot so želodčni pH (hipoklorhidrija ali hiperklorhidrija), disociacija zdravila, njegova razgradnja olja / vode in dotok krvi v absorpcijsko cono, vplivajo tudi na biološko uporabnost in absorpcijo zdravila, ki se daje za OS. Hrana ima tudi zelo pomembno vlogo pomembna, ker lahko povečajo ali zmanjšajo hitrost izločanja zdravila. v prisotnosti zmanjšanega izločanja je podaljšano bivanje zdravila v našem telesu s podaljšanim terapevtskim učinkom skozi čas, vendar z možnostjo nastopa bolj ali manj resnih stranskih učinkov.
Enostavna izvedba
Ekonomsko
Malo tvegano
Modulacija absorpcije
Draženje
Inaktivacije z encimsko hidrolizo (insulin in beljakovinske snovi)
Inaktivacije zaradi želodčne kisline (penicilin G)
Prvi jetrni prehod in uničenje črevesne flore
Druge prednosti peroralne uporabe:
- to je najbolj naraven način, ki obstaja.
- Omogoča večjo udeležbo pacienta v načrtu oskrbe.
- Ne zahteva nobenega usposabljanja, samo informacije.
Dodatne pomanjkljivosti peroralne uporabe:
- Pacient ga morda ne bo več cenil.
- Neučinkovit v prisotnosti patologij prebavil.
- Nepraktično pri bolnikih z disfagijo.
- Ni uporabno v zadnjih urah življenja.
- Bolnik potrebuje dobro sodelovanje.
- Ne moremo ga uporabljati za zdravila, ki jih uničijo želodčni sokovi, ki nastanejo iz kompleksnih živil, ki se ne absorbirajo, ali pa jih jetra v veliki meri presnovijo, preden dosežejo splošno cirkulacijo.
- Ker je absorpcija lahko neenakomerna, nad odmerjanjem ni nadzora.
- Ker je absorpcija počasna, je ni mogoče uporabiti v nujnih primerih.
Ne pozabite, da če se zdravilo absorbira v ustni votlini ali v spodnjem in srednjem hemoroidnem pleksusu, se izogne prvemu jetrnemu prehodu, zato se zdravilo dodatno spremeni. Če pa se zdravilo absorbira na ravni zgornjega hemoroidnega pleksusa in na ravni prebavil, pride skozi prvi jetrni prehod, zato se zdravilo pred vstopom v obtok spremeni.
Drugi članki o "Ustni poti dajanja, per os"
- Enteralni načini dajanja
- Pot podjezične uprave